Артрит височно-нижнечелюстного сустава: чем грозит патология и как ее лечить

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины и симптомы периостита

Симптомы периостита включают в себя отечность десны и лица, нагноение, повышенную температуру, резкую боль. Выраженность проявлений зубного флюса зависит от формы и тяжести заболевания. Отек и асимметрия контуров лица зависят от расположения воспаления. При периостите верхней челюсти возникает припухлость верхней губы, щечной и подглазной области. При периостите нижней челюсти отек может наблюдаться в области нижней части лица.

Причинами флюса могут стать:

• несоблюдение правил гигиены;
• больные или недолеченные зубы;
• последствия сложного удаления зуба;
• травмы челюсти;
• инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• ослабленный иммунитет.

Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит проявляет ярко выраженную симптоматику не сразу, развитие может длительное время протекать бессимптомно или с небольшими болевыми ощущениями. По привычке человек реагирует на боль приемом обезболивающих препаратов, чем только усугубляет положение. Анестетики купируют симптомы, но причину не убирают. Болезнь «захватывает» все больше здоровых тканей и в итоге вместо лечения пациент получает инвалидность. Давайте разбираться, отчего может развиться артрит ВНЧС.

1. 1. Механическая травма. Удар, привычка плотно сжимать зубы, активное пережевывание твердой пищи могут привести к повреждениям одного или нескольких компонентов сустава. На повреждение суставные ткани реагируют болью и расширением кровеносных сосудов. Проще говоря, кровь попадает из сосудов прямо в ткань, вызывая отек, воспаление, а при запоздалом лечении — нагноение.
2. 2. Попадание инфекции. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в сустав патогенных микроорганизмов через кровь или прямым и контактным путями. Прямой путь попадания инфекции подразумевает воспаление ВНСЧ в результате открытой раны (ножевого или огнестрельного ранения). Если микроорганизмы проникли в хрящ с инфицированных тканей мышц или костей, тканей, то патология путь передачи называется контактным. Все заболевания полости рта (а также уха, горла и носа) могут привести к артриту височно-нижнечелюстного сустава гематогенным путем, через кровь.
3. 3. Системные воспаления. Некоторые патологии воспалительного характера (герпес, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, волчанка) при несвоевременном лечении поражают соединительные ткани во всем организме.

Особенности лечения периостита зуба

Для лечения флюса зуба применяют консервативный и оперативный методы. Выбор способа лечения зависит от причин и степени запущенности заболевания.

Консервативный метод (без операции) применяется:

• на начальной стадии;
• вызванного слабым иммунитетом;
• вследствие других воспалений в теле.

При безоперационном лечении флюса применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты, физиотерапию. Зуб не удаляют, а разрезают десну в области отека и устанавливают дренаж.

В случае гнойного воспаления, связанного с болезнями зубов (одонтогенный периостит), или, когда консервативное лечение неэффективно, применяют оперативное (хирургическое) вмешательство.

Симптоматика артрита ВНЧС

В зависимости от причины появления заболевания и характера воспаления артрит проявляется такими признаками:

• резкая боль при движении челюстью. Усиливается открытии/закрытии рта, сильно отдает в висок, затылок, язык;
• при попытке шире открыть рот челюсть смещается в сторону;
• невозможность плотно сомкнуть зубы;
• снижение слуха, головокружения;
• хруст при движении челюстью.

При обнаружении хотя бы 2 признаков, рекомендуем не дожидаться последствий, а обратиться в стоматологию. Правильная диагностика обеспечивает нужное лечение и выздоровление в сжатые сроки. На поздних стадиях стоматолог не поможет. И лечение будет стоить гораздо дороже.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Этапы хирургического лечения флюса:

1. анестезия (обычно местная);
2. вскрытие очага нагноения (разрез десны);
3. удаление гноя;
4. дренирование (установка дренажа для обеспечения оттока воспалительной жидкости);
5. рентгенограмма (для определения причины периостита);
6. удаление больного зуба или медикаментозное лечение.

Кроме того, при остром гнойном периостите, как правило, назначают антибиотики, физиотерапию и обезболивающие препараты. Лечение периостита антибиотиками в домашних условиях без консультации врача может спровоцировать побочные эффекты и устойчивость болезнетворных бактерий к лекарству.

Что делать, если воспалилась нижняя челюсть

В первую очередь важно определить симптомы проблемы. Одним из самых первых и самых очевидных является увеличение мягких тканей в объеме.

Это может быть как легкая припухлость, так и очень большое опухолевидное образование. Среди других симптомов могут присутствовать:

• Повышение температуры тела.
• Покраснение кожи.
• Болезненные ощущения.
• Неполное открывание или смыкание челюсти.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Трудности при жевании или глотании.
• Снижение слуха.

Если симптомы сбивают с толку и становится непонятно, к какому врачу нужно обратиться, можно записаться на консультацию к терапевту, который проведет первичный осмотр, изучит жалобы и выдаст направление к нужному специалисту.

Лечение различных видов периостита

Лечения серозного периостита

Серозный периостит может возникнуть вследствие травмы челюсти. Для лечения серозного периостита специальная терапия не требуется. На этой стадии можно провести очистку зубного канала и создать возможность для самостоятельного выхода жидкости (экссудата) при воспалении.

Лечение острого гнойного периостита

В случае острого гнойного периостита стоматолог разрезает десну, удаляет гной и дренирует нагноение. При дренировании кончик резиновой полоски (дренажа) вставляется в полость в месте разреза. Дренаж не позволяет ране затягиваться слишком быстро и создает возможность оттока жидкости. Больной зуб, очаг инфекции острого периостита, целесообразно удалить при:

• сильно разрушенной коронке;
• непроходимости корневых каналов;
• утерянной функциональности;
• неэффективности безоперационного метода;
• подвижности.

В других случаях рекомендуется устранение соответствующих причин инфекции (например, воспалений миндалин и горла), а также восстановление иммунитета. Наиболее эффективным подходом к лечению острого гнойного периостита является комплексная терапия, сочетающая хирургическое вмешательство, лекарственную терапию и физиолечение.

Лечение диффузного периостита

Для диффузного периостита характерна инфекция в распространенной форме, не ограниченная локальным очагом. Это тяжелая разновидность заболевания. Как правило, пациенту необходима помощь челюстно-лицевых хирургов. В стационарных условиях проводится операция по удалению части надкостницы или кости. Лечение диффузного периостита дополняют медикаментозная терапия и дезинтоксикация.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит — вялотекущая инфекция, свойственная пациентам с нарушенным иммунитетом. При наличии заболевания воспаленный участок очищают и назначают физиотерапию для снижения симптомов и устранения инфекции. В особо сложных случаях для лечения хронического периостита может потребоваться серьезное оперативное вмешательство для полного удаления больных тканей. Кроме того, при данной форме флюса важно проводить терапию витаминами и средствами для укрепления иммунитета. Комплексный подход стимулирует повышение иммунитета организма.

Лечение периостита физическими факторами

Дополняет комплексный подход к лечению периостита применение лечебных физических факторов:

1. ультравысокочастотной терапии (в качестве лечебного фактора при воспалительных процессах выступает электромагнитное поле, или УВЧ);
2. магнитных аппликаторов (магнитотерапевтическое лечение воспалительных процессов);
3. лекарственного электрофореза (с помощью электрического тока низкого напряжения и малой силы в организм вводится лекарственное вещество как дополнительный лечебный фактор);
4. лучей гелий-неонового лазера (оказывают противовоспалительное, бактерицидное, регенеративное действие).

Лечение флюса народными средствами

Чтобы не навредить организму, народные средства для лечения флюса можно применять только для временного облегчения болевых ощущений или как дополнение во время восстановительного периода.

• Настои дубовой коры, шалфея, зверобоя, календулы используют для полоскания ротовой полости (строго теплые растворы).
• Чай из цветков ромашки принимают внутрь, а также используют для полоскания рта.
• Мед или средства из медового прополиса используют для смазывания десен.

В случае лечения периостита в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Откладывать оперативное посещение стоматолога при появлении первых симптомов флюса на десне или заменять медицинскую терапию самолечением — в любом случае не следует. При лечении флюса только народными средствами воспаление может распространиться дальше либо перейти в хронический периостит.

При своевременном и комплексном подходе к лечению периостита заболевание успешно излечивается. Однако для полного восстановления потребуется помощь квалифицированного стоматолога, лечебные процедуры и лекарственные препараты.

«Меня продуло» или чем опасны сквозняки и кондиционеры

Кондиционер — причина бед?

Терапевты предупреждают, о серьезном влиянии кондиционера на здоровье человека. Использование кондиционеров провоцирует летний всплеск острых пневмоний, синуситов, тонзиллитов, циститов и прочих воспалительных заболеваний, которые сами больные метко обобщают словечком «продулит». Иногда пациенты даже спорят с врачами-аллергологами, утверждая, что есть-таки такая страшная болезнь в природе, как аллергия на кондиционер!
Насчет аллергии медики до сих пор к единому мнению, кстати, не пришли. А вот утечка некоторых специфических компонентов из системы охлаждения действительно может вызывать сухость в горле, кашель или приступ, похожий на астматический. Ну и многие слышали про страшную инфекцию, вспыхнувшую впервые в 70-х годах прошлого века на американском слете легионеров и унесшую жизни 1 % делегатов. Это легионеллез, при котором бактерия легионелла, размножающаяся в водной среде и с помощью систем кондиционирования разносимая по помещению, вызывает заболевание, похожее на пневмонию.

Но кроме этих неприятных заболеваний у попавшего в цепкие лапы прогресса урбаниста бывает и менее опасное, но более частое состояние — выраженная мышечная боль в той части организма, которая попала под струю холодного воздуха.

Что происходит в мышце? Банальное асептическое (неинфекционное, негнойное) воспаление! В ответ на локальное (местное) действие холода в мышце возникает тоническое напряжение или, иными словами, мышечный спазм. В мышце нарушается кровообращение, накапливаются ненужные вещества, в том числе и медиаторы воспаления, которые активируют болевые рецепторы.

И «колесо Сансары» закрутилось: боль — спазм — снова боль. Если сразу же не принять меры (растирание, согревающий массаж, гимнастика, расслабляющие упражнения), то скованность в мышцах нарастает, и наутро придется идти к врачу.

Мышечным болям такого типа очень подвержены те, кто вынужден часами соблюдать неудобную позу (офисные работники, водители, работающие на конвейере) и… люди, часто испытывающие эмоциональные стрессы. Стресс тоже приводит к мышечному напряжению, поэтому достаточно малости, чтобы каскад болезни запустился даже от «небольшого ветерка», которым называют сбивающую с ног обжигающую струю холода любители российских морозов.

Советы врача

Уже много лет врачи всего мира внушают пациентам прописную истину, что боль терпеть не стоит. Что боль — это сигнал организма об опасности. Что способ «перетерпеть» обычно всегда приводит к более печальным последствиям, чем боязнь утомить врача своими хворями. У врачей в арсенале сейчас много способов снять спазм с мышц и утихомирить боль. Важно только вовремя обратиться!

А профилактика «болезней кондиционера» сложна и проста одновременно. Вот несколько правил, которые нужно постараться соблюдать каждому:

1. Старайтесь не попадать под прямую струю холодного воздуха.

Сейчас в кондиционерах имеются различные шторки и направители, чтобы обеспечить в помещении равномерное распределение холодных и теплых слоев. Прочтите инструкцию к установке или обратитесь к специалистам. Особенно важно следить, чтобы кондиционер не дул на вас ночью, так как именно ночью разыгрываются самые драматичные события в спинах наших пациентов. При включенном кондиционере не рекомендуется открывать двери и окна, поскольку это станет дополнительным источником сквозняка и повысит риск переохлаждения.

2. Можно закрывать шторы или жалюзи, чтобы не создавать в комнате парникового эффекта от нагретых солнцем поверхностей.

Можно тонировать стекла или заклеить их светоотражающей пленкой, теплоизолировать помещение специальными материалами — так же как и для сохранения тепла в зимнее время, теплоизоляция необходима летом для сохранения прохлады. Вечером открывая окна с более прохладной стороны, можно пользоваться вентиляторами, также следя, чтобы под поток воздуха от них не попадали люди.

Дело в том, что разница между уличной температурой и температурой в охлаждаемом помещении, по советам врачей, не должна быть больше 4–8 градусов. Иначе именно перепад температур и обеспечит вам «простуду» или миозит. Да и сосудистая система может не простить такого стресса.

А еще стоит подумать над покупкой энергосберегающих лампочек, ведь они выделяют на 80 % меньше тепла, чем привычные лампы накаливания. Да и вообще — выключайте неиспользуемые электроприборы — они тоже нагревают воздух в комнатах на 1–2 градуса, но незаметно. Кроме того, под окнами, выходящими на солнечную сторону вы можете посадить красивое деревце. Через несколько лет можно будет оценить ваш вклад в озеленение города и насладиться теньком и видом зелени. Приятно и полезно!

3. Кондиционер необходимо регулярно чистить.

Нечищенный фильтр кондиционера со временем начинает распространять с потоком воздуха болезнетворные микроорганизмы. У домашних кондиционеров специалисты рекомендуют промывать фильтр каждую неделю. Для рабочих тем более не жалейте денег и времени — отсутствие работников выйдет дороже!

4. Следует озаботиться покупкой увлажнителей воздуха.

Кондиционеры могут вызывать снижение влажности в помещении, а сухость кожи и слизистых — не самое приятное ощущение в прохладе. У этого явления, конечно, есть и позитивные стороны. Высушивание является профилактикой роста плесени, грибковых заражений стен и потолка помещения, убирает запах сырости и цветения, присущих климату с высокой влажностью. Но вот люди страдают.

5. Используйте другие способы охладиться,

но без фанатизма: напитки со льдом, несомненно, хороший метод охлаждения изнутри, но ими легко вызвать переохлаждение ротовой полости и горла. Чтобы потом не ходить к стоматологу и отоларингологу, их стоит пить маленькими глотками. Та же рекомендация — для горячего чая, который тоже стимулирует самоохлаждение организма только путем повышения потоотделения. В этом случае на человеке должна быть одежда из натуральных, хорошо впитывающих пот тканей.

Можно попробовать холодный и горячий душ. Для детей стоит вспомнить о таком древнем способе охлаждения, как обертывание мокрого полотенца вокруг головы и мест, где легко прощупывается пульс: на сгибах локтей, запястьях, под коленями. Можно просто облить ножки ребенка прохладной водичкой. Если жара все-таки допекает, можно поставить вентилятор, который будет дуть на обычную пластиковую бутылку с замороженной водой, — так можно снизить температуру воздуха в небольшой комнате на 2–3 градуса.

6. Постарайтесь уменьшить время использования плиты и духовки.

Естественной реакцией на жару является снижение аппетита, так что в жаркое время суток можно ограничиться холодными закусками и салатами. Поищите, в интернете много рецептов летних «вкусняшек», которые не испортят фигуру худеющим и позволят полноценно питаться ребенку во время каникул.

7. Старайтесь ограничить двигательную активность в самую жару.

Не стоит затевать ремонт балкона в районе полудня, а также организовывать шоппинг или прогулку по людным местам. Следите, чтобы в подъездах в жаркое время были плотно закрыты двери, а вечером — хорошенько проветривайте помещения. Следите, чтобы всякие транспаранты и реклама не заслоняли окна офисов и квартир. Носите с собой бутылку воды — она может понадобиться вам или окружающим. Будьте бдительны! Не оставляйте на солнце детей и стариков. Особенно в машинах…

8. Стоит позаботиться, чтобы кровать и постельное белье не удерживали лишнее тепло.

Сомнологи (специалисты по сну) рекомендуют использовать «летние» ткани и светлые расцветки белья, специальные наполнители для подушек и покрытие для наматрасника. Оптимальная температура комфорта для человека — 22–23 градуса, но для сна лучше, если температура воздуха в помещении 18 градусов, и вы укрыты легким одеялом.

Помните, что люди живут на Земле несколько миллионов лет, а кондиционер придуман совсем недавно. Старайтесь вести здоровый образ жизни, поддерживать хорошую физическую форму, укреплять иммунитет — и вы будете чувствовать себя отлично как в зимнюю стужу, так и в летний зной.

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com