Ощущение нереальности происходящего (Дереализация): симптомы

Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали нереальность происходящего, окружающая их действительность становилась двухмерной, как будто нарисованной. Искажалось также и восприятие звуков. Такое расстройство называется дереализация. Приступы могут быть затяжными или непродолжительными во времени, также может быть различной и частота их возникновения.
Дереализацию иногда называют деперсонализацией, но это два разных патологических состояния. В первом случае у человека страдает психосенсорное восприятие мира, а во втором – наблюдается внутреннее расстройство личности. Проще говоря, деперсонализация касается процессов, происходящих внутри человека, тогда как дереализация формируется в результате утраты способности к ощущению внешних раздражителей. Но дереализация и деперсонализация очень часто сопровождают друг друга, поэтому даже в Международной классификации болезней эти расстройства объединены в один синдром.

Как проявляется дереализация

Присутствует стойкое ощущение нереальности происходящего, что всё знакомое и обычное, стало неестественным, чуждым. Фантастические перемены ощутимы, но как произошла такая трансформация, никто из пациентов объяснить не может. А также у них не получается чётко сформулировать, какие произошли изменения. Высказывания по этому поводу лишены конкретики. Описывая свои ощущения и переживания, люди употребляют слова «как бы», «скорее всего», «возможно». Похоже на то, что больные скорее строят догадки, чем утверждают что-то определённое.

Человек видит действительность, как будто во сне или сквозь мутное стекло. Когда симптомы выражены сильно, он теряет чувство реальности. Например, больной, находящийся в таком состоянии, не скажет, что ел на завтрак. Ему трудно вспомнить свой обычный маршрут из дома на работу, ему легко заблудиться на хорошо знакомой улице или в общественном здании. Пациент может потерять чувство времени. Бывают случаи, когда чувство нереальности перетекает в обострённое состояние и люди даже перестают ощущать своё существование в мире.

Симптомы дереализации:

Окружающий мир воспринимается «сквозь туман» или как сновидение;
Нарушается ориентация во времени и пространстве. Искажаются ощущения, звуки, размеры окружающих предметов;
Пропадает доверие к происходящим событиям;
Появляется боязнь сойти с ума. Постоянно преследует чувство «дежавю»;
Полностью исчезает ощущение реальности (тяжёлое течение синдрома).

Подобное состояние может наблюдаться даже у психически здоровых людей, которые испытывают сильное переутомление, систематическое недосыпание и постоянный стресс. Психотический характер этого синдрома нередко сочетается с депрессией, различными неврозами и сопровождается паническими атаками.

Как попасть на обследование и лечение в клинику

Если вы не знаете, как бороться с дереализационными признаками, обращайтесь в наш медцентр. Телефон горячей линии 8(969)060-93-93. Он работает 24 часа в сутки в будние, праздничные и выходные дни. На звонки бесплатно и анонимно отвечают консультанты. У них вы можете выяснить все интересующие вопросы, записаться на приём к врачу в клинику или оформить вызов на дом.

На сайте медцентра имеются дополнительные опции:

Заказ обратного звонка.
Он-лайн консультирование.
Оформление первичной консультации.

Дежурные специалисты помогут вам узнать точные цены на интересующие диагностические и лечебные процедуры, дадут советы при дереализации.

Причины дереализации и деперсонализации

В современном обществе человек подвержен негативным воздействиям. Случаются межличностные конфликты, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Необходимо выдерживать напряжённый ритм жизни. Может произойти деперсонализация при ВСД.

Причина появления синдрома чаще всего связана с депривацией. Подавление, в течение долгого времени, большого количества осознанных и неосознанных потребностей и желаний, осознание своих реальных возможностей, которых недостаточно для достижения поставленных целей, неудачные попытки добиться успеха в той или иной сфере жизни.

Нажмите для увеличения

Впоследствии может нарушиться восприятие окружающего мира или самого себя. Таким образом, организм включает защитный механизм, где дереализация выступает в роли обезболивающего, уменьшающего последствия эмоционального потрясения. По этой причине в самую многочисленную категорию пациентов входят люди, которые не признают возможность ошибки, избегают неясностей и неопределённости, стремятся во всём достичь совершенства.

Рекомендуем прочитать: Жжение в груди при ВСД

Это обычная реакция психически здорового человека. Она помогает сохранить разумное поведение при эмоциональных потрясениях. В случае опасности важно отстраниться от происходящего, чтобы сохранить способность эффективно действовать. Но у человека с ВСД и дереализацией, даже банальная бытовая ситуация может вызвать тревогу и стресс. При этом он начинает анализировать своё состояние, выискивая любые отклонения, а также причины, которые их вызвали. Негативная оценка происходящего ещё больше усугубляет положение и приводит к возникновению депрессивного состояния.

Дереализация при ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Отсутствуют галлюцинации, человек понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать это. Иногда, пациент с ВСД даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное.

Таким образом, можно выделить несколько основных причин этого синдрома:

Сильнейший стресс;
Депрессия;
Травмирующая ситуация;
Употребление психотропных препаратов.

Чаще всего синдром развивается под воздействием продолжительного, сильного стресса. Истощение нервной системы вызывает снижение чувствительности, как защитного механизма. Затем у индивида бессознательно создаётся искажённое восприятие действительности.

Факторы, провоцирующие развитие дереализации, могут носить психофизиологический характер. К ним относятся:

Проблемы в обучении;
Затруднения в профессиональной деятельности;
Сложные взаимоотношения с другими людьми;
Плохая экология;
Отсутствие минимального комфорта, например, постоянные поездки в переполненном транспорте, плохие жилищные условия.

К причинам дереализации следует отнести и соматические расстройства:

Остеохондроз, особенно шейного отдела;
Гипертонус мышц;
Некоторые нарушения психики;
Вегетососудистую дистонию.

Среди причин появления синдрома, в особенности можно выделить наркоманию и алкоголизм. Состояние опьянения, вызванное наркотиками или алкоголем, может перейти в дереализацию. Передозировки некоторыми наркотиками вызывают ощущение фантастического или искажённого пространства, неправильное восприятие самого себя, которое сопровождается онемением конечностей, появлением своеобразных визуальных образов и т. д. Почти всегда алкогольный делирий (белая горячка) осложняются дереализационным синдромом и галлюцинациями.

Итак, можно выделить несколько основных факторов риска, способствующих развитию дереализации:

Особенности характера, из-за которых человеку сложно адаптироваться к тяжёлым обстоятельствам;
Гормональные изменения, особенно во время пубертатного периода;
Употребление наркотических веществ;
Психические отклонения;
Некоторые соматические расстройства.

Рекомендуем прочитать: Комплекс лечебной гимнастики в домашних условиях
Нельзя игнорировать любые проявления этого синдрома. Вне зависимости от степени его развития, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это будет сделано, тем меньшее время займёт лечение.

Я – сумасшедший?

ВСДшнику сложно поверить, что при таком ощущении нереальности в голове он всё ещё не числится в рядах сумасшедших. Мир перестал быть привычным, даже душа потерялась, разве это не шизофрения? Есть три важные особенности, которые отличают «дереал» при ВСД от «дереала» психического больного:

ВСДшник всё ещё боится сумасшествия и «тестирует» себя на него: значит, он в состоянии давать оценку происходящему.
При ВСДшном «дереале» нет галлюцинаций, как визуальных, так и слуховых. Мир искажён, но в нём нет новых объектов и новых голосов.
У дистоников отсутствуют какие-либо мании, они не считают себя воплощением других существ и не совершают психически автоматизированных действий.

Искажение действительности при ВСД – это не начало сумасшествия. Это лишь ответ нашей психики на передозировку стрессов и фобий. «Дереал» проявляется не у каждого ВСДшника и не зависит прямым образом от объёма стресса (у каждого человека свой порог психической устойчивости).
Но, испытав однажды подобное состояние, больной начинает ждать его снова. Точно так же ВСДшники с ужасом предвкушают приближение новой панической атаки или приступа тахикардии. Ожидание пугающего состояния провоцирует его появление. Из такого замкнутого круга сложно выбраться самостоятельно. Необходима помощь психотерапевта.

Лечение дереализации

Нажмите для увеличения

Лечением дереализации занимаются не психиатры, а психологи и психотерапевты, так как, это не заболевание, а патологическое состояние. Распространённым является назначение антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Иногда врачи выписывают ноотропы. Считается, что препараты, снижающие тревожность, могут уменьшить какие-то из проявлений этого синдрома.

Подобрать необходимое лечение можно, только учитывая психологические характеристики человека и его общее состояние. Современные методы психотерапии направлены на устранение всех симптомов с применением различных моделирующих психологических способов, психотерапевтических методов восстановления, техник гипноза. А также успешно применяется синхронизационное и сенсорное моделирование, лечение цветом и когнитивная терапия.

Положительные результаты может дать улучшение обычных условий жизни пациента, нормализация распорядка дня, смена работы, практика разнообразных видов отдыха.

В дальнейшем, для предупреждения рецидива аномального состояния, большое значение будут иметь профилактические мероприятия. Следует периодически менять привычные условия и обстановку, стараться наполнять жизнь новыми впечатлениями, сосредотачиваться только на положительных моментах происходящего.

Индивидуальная терапия назначается врачом после решения следующих задач:

Выявление факторов, вызвавших синдром.
Анализ состояния пациента с учётом индивидуальной симптоматики.
Проведение тестирования.

Опыт показал, что дереализация плохо лечиться медикаментозными препаратами и нередко усугубляет проблему, а не решает её. Причина, вызвавшая сбой в психике, не может быть устранена только с помощью лекарств, так как многие психологические моменты при медикаментозном лечении не учитываются. Нередко имеет место резистентность к лечению этого недуга при НЦД фармакологическими средствами. Само по себе избавление от симптомов не имеет никакого смысла. Только повлияв на причинный фактор, реально полностью решить эту проблему. Выполняя следующие рекомендации, можно изменить ситуацию к лучшему:

Отказ от алкоголя;
Систематические занятия физкультурой, спортом. Очень хорошо подходят фитнес и йога;
Отдых, в том числе активный;
Аутотренинги;
Нормальный сон;
Приём витаминных комплексов, особенно, содержащих кальций и магний;
Психотерапия;
Медитация;
Водные процедуры, различные методы релаксации.

Самым лучшим лекарством от дереализации и от ВСД являются положительные эмоции. Получить их, когда нервная система даёт сбой, задача не из лёгких. Но возможно повлиять на сам приступ и попытаться снизить его интенсивность, используя следующие рекомендации:

Постараться расслабиться, нормализовать дыхание;
Вспомнить, что искажение реальности – это только временная, проходящая реакция, которая не имеет ничего общего с сумасшествием;
Попробовать сфокусировать внимание на одном предмете, при этом не нужно стараться рассматривать нюансы, так как это может привести к дополнительному напряжению;
Сосредоточиться на определённой мысли об обыденных вещах. Поэтому важно найти причину расстройства на сеансе психотерапии.

Рекомендуем прочитать: Можно ли заниматься спортом при ВСД
Подобными способами, действительно, возможно справляться с приступами. Тем не менее состояние дереализации, которое вызывает вегетативная дисфункция, всё равно будет оказывать негативное влияние на психику и, таким образом, снижать качество жизни.

Лечение

Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.

Терапия должна вестись по нескольким направлениям:

Медикаменты активно применяются при лечении дереализации и деперсонализации. Среди рекомендуемых препаратов есть транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Эти средства способны снизить проявления тревоги и устранить депрессию, на фоне которой может развиться патология. Кроме того, могут быть рекомендованы и другие препараты. Назначения зависят от вида основного заболевания пациента, его индивидуальных особенностей и тяжести патологии.
Среди психотерапевтических методов наиболее действенными являются когнитивно-поведенческие техники. Достичь хороших результатов удается при сочетании методов самовнушения, арт-терапии, музыкальной терапии и т.д. Вспомогательные методики позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
Реабилитация позволяет избежать повторного развития дереализации. Это становится возможным благодаря нормализации сна, режима труд и отдыха, а также устранению стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.

Роль психотерапии в борьбе с дереализацией

Психологам и психотерапевтам доступно устранение патологических психических установок, которые они смогут обнаружить у индивида. Нарушение может быть связано с детской травмой, сильнейшими переживаниями, в следствии потери близкого человека. Расстройство могут вызывать стрессовые ситуации на работе, несбывшиеся надежды, неурядицы в личной жизни и другие факторы. Не проработав причины, невозможно говорить о точном благоприятном прогнозе излечения. В большинстве случаев может помочь применение когнитивно-поведенческой терапии, эриксоновского гипноза и других методов психотерапии.

Успех в деле выздоровления определяется также участием самого пациента. Необходимо постоянное наблюдение за собой в различных обстоятельствах, при различных эмоциональных нагрузках. Для прогресса в лечении важно отношение человека к дереализации, считает ли он её ужасной, неизлечимой или настроен на скорое избавление от неё. Необходимы сильная воля и твёрдое желание избавится от недуга.

Высокое качество жизни невозможно без присутствия в ней гармонии и положительных эмоций. Необязательно справляться с трудностями и вызывать радость с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. В самой жизни можно найти массу поводов улыбнуться и поднять себе настроение.

У каждого человека есть достаточные ресурсы, чтобы переживать неудачи, продолжать действовать, быть оптимистом. Психотерапевт указывает на особенности психики пациента, помогает ему применять оздоравливающие практики, которые смогут защитить его здоровье и навсегда победить дереализацию.

С этой статьей также читают: Паника — причины, признаки, симптомы, виды, формы, лечение Таблица: 200+ препаратов, назначаемых при лечении симптомов ВСД Методы лечения вегето-сосудистой дистонии 1 Консультации специалистовВесь разделДеперсонализацияВесь раздел

Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.

Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.

Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски — поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.

Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.

Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.

Причины

Дереализационные расстройства развиваются в результате сочетания психопатологических механизмов, воздействующих на человека извне и болезненных процессов в ЦНС.

Врачи выделяют следующие причинные факторы:

Острые и хронические стрессовые реакции организма на внешние и внутренние раздражители.
Попытка достижения недоступных для конкретного лица целей. Нарастающий конфликт между желанием и постепенным осмыслением его невыполнимости приводит к искажению восприятия мира.
Психотравмирующие события: пережитое насилие, особенно в детском возрасте, внезапная инвалидизация, потеря близкого человека.
Приём психоактивных веществ.
Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство.

Чаще всего синдром дереализации проявляется у эмоциональных лиц, склонных к тревожности, принимающих все близко к сердцу. Речь идет как об акцентуации характера так и о пограничных неврозах.

Причины расстройства восприятия

Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.

Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.

Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:

инсульт;
гипертония;
опухоль мозга;
неврологическая болезнь;
травма головы;
эпилептический приступ;
нейрохирургическая операция;
тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
родовая травма.

Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.

Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.

Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.

Симптоматика

Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:

1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::

безразличие к страданиям других;
отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
невосприимчивость к музыке;
утрата чувства юмора;
соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.

Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.

2. Нарушение физических ощущений:

теряется чувствительность к горячему и холодному;
краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
изменяются вкусовые ощущения;
предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
звуки кажутся приглушенными, как в воде;
боль при небольших ранениях отсутствует;
нарушается координация движений;
отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.

3. Психическая невосприимчивость:

человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.

Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.

При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.

В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:

Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
Полная отстраненность от происходящего вокруг.
Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
Замкнутость.
Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
Неспособность управлять своим телом.
Снижение интеллектуальных способностей.
Чувство одиночества, брошенности всеми.
Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
Изменение физиологических ощущений.
Раздвоение личности.
Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.

Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.

Глава 7. Чувство отрешенности от окружающего мира

Прежде всего позвольте мне прояснить один вопрос, который мне часто задают. «Я все больше чувствую свою отрешенность от окружающего мира, я что, схожу с ума?». Мой ответ: «Нет, вы не сходите с ума». Это ощущение возникает из-за постоянных переживаний по поводу своих проблем. Вы настолько привыкли день за днем наблюдать за самим собой, задаваться вопросами по поводу своей болезни, что начинаете чувствовать себя отрешенным от внешнего мира. Возможно, когда вы разговариваете с кем-то, вы чувствуете, будто находитесь в другом месте. Вы все слышите, но то, что вам говорят, до вас не доходит. Ваши мысли направлены больше внутрь себя, чем вовне, что заставляет вас фокусировать внимание на самом себе, в то же время пытаясь не потерять нить разговора.

Мне долго пришлось убеждать себя в этом, когда я испытывал чувство тревоги, и от ощущения странности мне удалось избавиться в последнюю очередь. Я чувствовал себя настолько отрешенным, что не мог читать книги и поддерживать разговор. Я чувствовал, будто играю роль в каком-то фильме и таким образом проживаю день. Я просто утратил связь с другими людьми и со всем, что находилось вне моего мирка. Теперь я понимаю, что просто выработал у себя привычку наблюдать за собой целый день и был так увлечен тем, как я себя чувствую и как мне поправиться, что потерял интерес к внешнему миру и ничего не впускал в свой мир. Меня полностью поглотила моя тревога. Когда я разговаривал с людьми, я постоянно думал о своем состоянии, мне было трудно слушать или концентрировать свое внимание на том, что говорил мой собеседник.

Неудивительно, что мы не можем уследить за сутью разговора, когда мы так поглощены мыслями о своем самочувствии. Мы оказались втянуты внутрь самих себя, наш мозг устает из-за бесконечных размышлений о своем состоянии. Все кажется нам серым и расплывчатым, наш мозг становится менее выносливым и нам становится трудно концентрироваться. Чем больше мы зацикливаемся на своих ощущениях, тем больше наш мозг замыкается на себе, устает и теряет выносливость.

Человек, страдающий от этих ощущений, может провести месяцы и даже годы в изучении себя и своего состояния. Неудивительно, что его мозг истощается, становится невосприимчивым и таким усталым. В такой ситуации нелегко пришлось бы человеку и со здоровым мозгом, а мы упорно продолжаем еще больше изнурять свой и без того утомленный мозг день за днем. Ваш мозг может устать от чрезмерных перегрузок, так же как ваши руки и ноги. Иногда вы чувствуете себя настолько уставшим и разбитым, что вынуждены таскать за собой свое измотанное тело. Ваше тело испытывает такую же усталость, как и ваш мозг. Если у нас возникает физическое переутомление, мы даем отдых своим рукам и ногам. Представьте себе, как бы они устали, если бы мы продолжали нагружать их. Наверное, они были бы такими же изможденными, как и наш мозг.

Достаточно зайти на один из форумов в Интернете, посвященных данной теме, и обнаружить на нем многочисленные записи людей, переживающих по поводу своих симптомов. Обычно задают такие вопросы:

Я схожу с ума?

Может быть, это больше, чем просто тревога?

Когда это все закончится?

Почему мне становится только хуже, а не лучше?

Мне больно видеть, как страдают эти люди в поисках ответов о причинах своего состояния и не могут найти их. Это, в свою очередь, усиливает их переживания, они еще больше погружаются в пучину ежедневных переживаний, еще больше бомбардируя свой и без того уставший мозг. Дам вам один ценный совет: НЕ ТРАТЬТЕ ВРЕМЯ НА ТО, ЧТОБЫ РАЗОБРАТЬСЯ В СВОЕМ СОСТОЯНИИ. Это даст вашему мозгу перерыв и сделает его гораздо более гибким.

С этой привычкой мне помог расстаться аналогичный совет. Я понял, что нет смысла целый день пытаться найти ответы и задаваться вопросами по поводу каждого своего ощущения. Именно в этом мне приходится постоянно убеждать других людей, так как они уверены, что должно быть что-то еще. Они убеждены в том, что их ситуация имеет мгновенное решение. Но помните: здоровый мозг не смог бы почувствовать себя так, как вы себя чувствуете, в один миг, поэтому ваш уставший мозг тоже не может восстановиться в один миг. Ваше состояние не стало таким внезапно. Возможно, вам понадобились месяцы, а то и годы на то, чтобы ваш мозг стал притупленным и невосприимчивым, поэтому не ждите, что он вдруг снова станет восприимчивым и ясным. Помню фразу, услышанную от человека, полностью выздоровевшего: «Не было такого, чтобы я проснулся однажды утром и почувствовал себя полностью здоровым. Это был постепенный переход». Суть именно в этом – тот, кем вы были прежде, начинает проступать постепенно. Поэтому не отчаивайтесь, со временем ваш мозг может снова стать и обязательно станет ясным, как когда-то, при условии что вы не будете ему мешать и дадите ему отдохнуть от всех переживаний и самонаблюдения.

Я говорил себе все то, что, наверное, говорите себе и вы: «Ничего не получится. Я знаю себя только таким, какой я есть сейчас». Да, и в какой-то момент вы, наверное, и представить себе не могли, что будете чувствовать себя так, как сейчас. Скажу прямо – если вы примете это ощущение отчужденности на две недели, оно исчезнет! Ни в коем случае не ограничивайте срок, в течение которого к вам должны вернуться обычные ощущения. На то, чтобы полностью вернуться в нормальное состояние и вернуть ясные мысли, позволяющие мне думать и жить так, как раньше, у меня ушло несколько месяцев.

Многие испытывают это ощущение отчужденности на протяжении нескольких месяцев, после чего находят действенный совет и довольно легко выходят из этого состояния, потому что привычка еще не укоренилась. Так бывает, когда вы теряете своего близкого человека и на несколько недель замыкаетесь в себе из-за горя. Время лечит, и через какое-то время вы снова довольно легко восстанавливаете связь с внешним миром и окружающей вас обстановкой. Причины одни и те же. Человек поглощен горем и своими ощущениями, у него остается мало времени на внешний мир и на то, что происходит вокруг, отсюда возникают ощущения растерянности и отрешенности. Это относится к большинству тех, кто испытывает ощущение тревоги – их поглотило не горе, а переживания и зацикленность на своих ощущениях, которые приводят к ощущению отчужденности от окружающего мира.

До поры до времени вы должны принять эти ощущения отчужденности. Поддайтесь этим ощущениям и не переживайте из-за них. Живите с ними, какими бы странными и утомительными они ни были. Не боритесь с ощущением отрешенности, стараясь вернуться к нормальному состоянию или скрыть его. Чем меньше мы задумываемся о своем состоянии, тем больше внимания мы уделяем другим вещам. Это способ вернуть себе нормальную жизнь, что невозможно, пока вы целый день переживаете и зацикливаетесь на своем состоянии. Меньше уделяйте внимания своим ощущениям и занимайтесь другими делами. Я не имею в виду пытаться не думать об этом, потому что по привычке ваши мысли будут возвращаться к вашему состоянию, просто не переживайте, не закцикливайтесь на этом и не пытайтесь «исправить» это ощущение углубленности в себя и отчужденности от внешнего мира. Просто живите обычной жизнью.

Сделав это, вы перестанете зацикливаться на себе, и ваше состояние начнет улучшаться. Сначала это может быть лишь на несколько мгновений, но постепенно вы будете лучше чувствовать себя на протяжении более длительного времени.

По моему опыту я начал понимать причину ощущения отчужденности от других людей. Я поверил в то, что мне говорили, и перестал переживать из-за своих ощущений. Я оказывался в трудных ситуациях, когда мне приходилось общаться с знакомыми и незнакомыми мне людьми, ожидая, что возникнет ощущение странности и отчужденности. Мой девиз был: «Если почувствую себя странно, не беда». Я перестал переживать из-за этого и пытаться анализировать свои ощущения. Я продолжал чувствовать отчужденность, но научился не переживать из-за этого. Ощущение никуда не денется, поэтому лучше принять его. И благодаря тому, что я перестал с беспокойством прислушиваться к самому себе, я обнаружил, что уже мог лучше следить за ходом разговора. Со временем я начал проявлять больше интереса к тому, о чем шла речь, а не к своему состоянию. Я восстановил связь с внешним миром. Понимаете, как это произошло? Моя привычка наблюдать за собой в таких ситуациях стала сходить на нет, привычку переживать по поводу своих ощущений сменила привычка не переживать из-за них. Это стало моей новой привычкой

. Если вы оказались в похожей ситуации, смиритесь с ощущением отчужденности и не задавайтесь вопросами по поводу него. Это временное и второстепенное ощущение. Даже если вы не испытывали его какое-то время и оно снова возникло, не беспокойтесь. Оно может возникнуть на основе воспоминаний, но просто смиритесь с ним, и через какое-то время ваш отдохнувший мозг прояснится и станет более восприимчивым. Не пытайтесь силой вернуть нормальные ощущения. Вы должны подождать, пока они не вернутся сами, а это обязательно случится.

Самоанализ

Самоанализ очень похож на ощущение отчужденности от происходящего вокруг вас, потому что именно самоанализ порождает ощущение отчужденности. Думаю, что лучше разделить эти два понятия и подробнее остановиться на самоанализе, так как это был один из симптомов, избавиться от которых оказалось труднее всего.

Самоанализ – это ощущение, что мы можем думать только о себе и ни о ком больше. Мы настолько озабочены своим состоянием и углублены в себя, что нам трудно общаться с другими людьми. Нам кажется, что наши ощущения окружают нас и нам трудно сконцентрироваться на чем-то другом. Даже простое дело, такое как чтение газеты, может вызывать трудности, потому что наши мысли все время возвращаются к нашему состоянию. Такое состояние может длиться месяцы, а иногда и годы, на протяжении которых мы переживаем из-за своего самочувствия, копаемся внутри себя, следим за своими симптомами и часами пытаемся найти способы улучшить свое состояние. Я освоил все это в совершенстве на протяжении многих лет, постоянно ища в голове волшебное средство или фразу, которая бы остановила этот кошмар. В те дни еще не было Интернета для поиска информации. Медики не могли мне помочь, а лишь футболили меня и прописывали новые бесполезные таблетки.

Я был таким одиноким и вел двойную жизнь. В одной жизни я пытался найти выход из этого кошмара, проживал каждый день как бесплотная оболочка, не испытывающая ни малейшего интереса к тому, что происходит вокруг. В другой жизни я пытался прожить день и при этом казаться нормальным, улыбаться, когда нужно, и поддерживать разговоры, хотя единственное, чего я хотел, было куда-нибудь убежать и спрятаться. Это действительно была не жизнь, а сущий ад, в который я погружался все глубже. Чем больше я думал и переживал из-за своего состояния, тем более оторванным от реальности я себя ощущал, поэтому еще больше думал и переживал. Это был ужасный порочный круг. Я даже помню, когда однажды по дороге на работу я был настолько углублен в себя и настолько отстранен от окружающей обстановки, что мне пришлось считать машины, чтобы попытаться восстановить связь с внешним миром. Я был совершенно сломлен своим состоянием.

Многим, как и мне, может казаться, что эта привычка прочно укоренилась, и от нее непросто избавиться. Я думал так много лет из-за непонимания сути проблемы, но со временем сумел снова полюбить окружающий мир и стать его частью, больше не переживая по поводу своих ощущений. Любой из вас может изменить свои привычки. Привычка беспокоиться по поводу своего самочувствия стала причиной появления этих ощущений. Для того чтобы изменить ее, надо научиться не обращать внимание на свое состояние.

В качестве резюме по этой главе: ощущение отстраненности от окружающего мира возникает из-за размышлений по поводу своего самочувствия, озабоченного самоанализа и отсутствия полноценной жизни. Зачастую жизнь превращается в самосозерцание и переживание по поводу своего состояния, попытки найти выход из него, и именно поэтому вы начинаете ощущать углубленность в себя и отрешенность от внешнего мира. Научившись не следить постоянно за своим состоянием и не размышлять каждый день о том, как вы себя чувствуете, вы станете более вовлеченным в мир вокруг вас и почувствуете гармонию с ним.

Разновидности

Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:

Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
Анестетическая деперсонализация — повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен — горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.

Диагностика

Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников — они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.

Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции — гипофиза.

Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:

Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.

Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

«Декортен»;
«Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
«Цитофламин»;
«Кавинтон»;
«Налоксон»;
витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

иглоукалывание;
успокоительный массаж;
фитотерапия;
прием антидепрессантов;
физиотерапия;
гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Используемые источники:

https://vsdpanika.ru/vsd/derealizatsiya.html
https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/depersonalizacziya