Кардиальная форма вегетососудистой дистонии

Врачи различают несколько типов вегетососудистой дистонии (ВСД):

• кардиальную;
• по гипотоническому типу;
• по гипертоническому типу;
• респираторную;
• абдоминальную;
• смешанную.

Кардиальная форма ВСД проявляется симптомами нарушения работы сердца: сердечными болями, жжением в груди, тахикардией или брадикардией, аритмией. Боль в грудной клетке при может напоминать болевой синдром, вызванный стенокардией. Во всех случаях боли в груди при ВСД врачи Юсуповской больницы с помощью новейших инструментальных и лабораторных методов исследования исключают острый инфаркт миокарда, купируют вегетативный криз и проводят лечение, направленное на предотвращение боли в сердце.

Причины болей в сердце при кардиальной форме ВСД

Выделяют несколько факторов риска, которые способны вызвать нарушения сердечной деятельности при ВСД:

• отягощённая наследственная предрасположенность;
• первичные отклонения в функционировании вегетативной нервной системы;
• эмоциональные и психологические стрессы.

Боль в груди, замирание, толчки сердца, невротические боли в грудной клетке при ВСД вызывают следующие предрасполагающие факторы:

• эндокринные заболевания;
• неврологические расстройства;
• усталость, физическое и умственное перенапряжение.

Врачи Юсуповской больницы вначале устанавливают причину кардиальной формы ВСД, устраняют её, воздействуют на механизм развития симптомов нарушений функции сердца, купируют симптомы заболевания.

Симптомы кардиальной формы ВСД

ВСД по кардиальному типу сложно отличить от других форм вегетососудистой дистонии, так как для всех её разновидностей свойственны сердечные нарушения. Отличительной чертой ВСД является боль в области сердца. Как болит сердце при ВСД? Боли в области сердца при ВСД могут быть давящими, колющими и жгучими. Пациента беспокоят во время приступа неприятные ощущения в груди. Они по своему характеру напоминают признаки ишемической болезни сердца. При обследовании пациентов с подобными жалобами врачи не выявляют признаков инфаркта миокарда или другой сердечной патологии.

При болях в сердце по причине ВСД большинству пациентов не помогают препараты нитроглицерина. Отсутствие положительного результата после приёма лекарственного сердца обусловлено тем, что нитроглицерин понижает артериальное давление, показатели которого при ВСД и так находятся ниже нормы. На фоне такого воздействия сердечных препаратов самочувствие пациентов только усугубляется. Нитроглицерин не купирует и болевой синдром, связанный с инфарктом миокарда. По этой причине, невзирая на очевидную природу боли в грудной клетке при ВСД, врачи Юсуповской больницы пациентам обязательно регистрируют электрокардиограмму, пациентов консультирует кардиолог.

Симптомы кардиальной формы ВСД могут проявляться с разной выраженностью. Болевой синдром не имеет четкой области локализации, боль распространяется как бы по всему сердцу и отличается интенсивностью. Нередко пациенты отмечают нарушения ритма сердцебиения, экстрасистолы при ВСД. У них возникает учащённое сердцебиение (тахикардия). Пациенты предъявляют жалобы на замирания, толчки сердца, тахикардию после завтрака. Может определяться низкий пульс при ВСД. Ночная тахикардия при ВСД вызывает у пациентов чувство страха, может стать причиной панической атаки.

Признаки ВСД по кардиальному типу усиливаются в стрессовых ситуациях и при изменениях гормонального фона, которые происходят в период полового созревания у подростков, а также у женщин при наступлении климакса или вынашивании ребёнка.

Течение заболевания сопровождается периодическим возникновением признаков одного из синдромов:

• кардиалгического – ноющей, колющей, распирающей боль в груди, жжения в области сердца;
• тахикардического – учащения ритма сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более, снижения работоспособности;
• брадикардического – замедление ритма сердцебиения до 60 ударов в минуту и менее, повышенного потоотделения, головной боли, головокружения, недомогания;
• аритмического – внеочередными сердечными сокращениями (экстрасистолами), толчками сердца.

В зависимости от ведущего синдрома кардиальной формы ВСД врачи Юсуповской больницы составляют схему лечения пациента. Сложные случаи сердечной патологии, проявляющейся болями в области сердца, изменением частоты сердечных сокращений и артериального давления, экстрасистолией врачи обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.

Синусовая тахикардия — лечение

Иногда, внезапно возникшее сердцебиение, пугает человека, вызывая волнение, и соответственно усиливая сердцебиение и тахикардию. Так формируется порочный круг, который может весьма ухудшить качество жизни.

В некоторых случаях сочетание сердцебиения и тахикардии с высокой тревожностью, дополнительные вегетативные реакции (потливость, чувство нехватки воздуха, тремор конечностей, дурнота) вызывают у пациента страх смерти и ложное убеждение в наличии у него серьезного, опасного для жизни заболевания. В таких случаях лечение синусовой тахикардиипроводится с участием врача – психотерапевта.

Объективную картину состояния сердечно-сосудистой системы дадут такие исследования, как суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия – ЭКГ с нагрузкой).

Если имеется выраженная синусовая тахикардия, симптомы какого-либо сердечно-сосудистого или иного заболевания, то для ее устранения необходимо лечение основной патологии.

Если сердцебиение и тахикардия повторяются достаточно часто или просто вызывают у вас сильную тревогу – покажитесь кардиологу.

Купирование боли в сердце при ВСД

Терапия кардиальной формы ВСД состоит из комплекса лечебных мер разного направления:

• медикаментозное лечение;
• контроль питания;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация режимов труда и отдыха;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтические процедуры.

Боль в сердце при ВСД, симптомы нарушения сердечной деятельности проходят после приёма двадцати капель корвалола, валокордина, настойки пустырника. Если пациента беспокоит лёгкая ноющая боль в сердце, сопровождающаяся подавленностью, но не влияющая на физическую активность, в качестве отвлекающих средств можно использовать ментол или обычную валериану. При возникновении жгучей продолжительной боли разной интенсивности, иногда слишком сильной, чтобы терпеть и требующей скорой помощи, принимают нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.

В случае приступообразной затяжной боли, возникающей неожиданно, но быстро распространяющейся по всей грудной клетке, не купирующейся приёмом нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь. Боли в области сердца, возникающие в периоды обострения ВСД, которые сопровождают любую физическую нагрузку, интенсивную ходьбу и могут продолжаться в период покоя, требуют комплексной терапии. Если кратковременная приступообразная боль продолжается не более 20 минут, появляющаяся на фоне эмоций или переживаний.

При учащённом сердцебиении помогают бета-блокаторы короткого действия (анаприлин). Их не следует принимать при выраженной брадикардии. В этом случае помогут препараты красавки. Нарушение ритма (экстрасистолы) при ВСД проходят самостоятельно. Если толчки сердца возникают часто и вызывают дискомфорт, обращайтесь к кардиологам.

Для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптоматики заболевания необходимо положительно повлиять на вегетативную систему организма и воздействовать на признаки недомогания. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуют изменить образ жизни, посещать сеансы психотерапии, принимать тонизирующие средства и выполнять рекомендации лечащего врача.

Любое напряжение невротического характера может снять массаж, прием успокоительных и седативных средств. При наличии страха смерти, спровоцированного ВСД, с пациентом работают психотерапевты. Психоанализ и гештальт-терапия имеют высокий коэффициент эффективности. Революционным психотерапевтическим методом, который применяют при ВСД, является EDMR-терапия. Она даёт потрясающие результаты в сочетании с эриксоновским гипнозом.

Особенности лечения и оказание первой помощи

Выявив симптомы тахикардии, возникшей при ВСД, больному необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Специалист назначит ряд обследований для исключения прочих заболеваний. После постановки диагноза схема терапии составляется на основе течения болезни. Преимущественно в нее входят медикаменты, сеансы психотерапии и средства народной медицины.

Если приступ уже начался, то необходимо запомнить нижеприведенный алгоритм действий:

• отложить выполняемую работу;
• постараться успокоиться и не думать о плохом;
• найти хорошо проветриваемое помещение;
• прилечь, положив на лоб холодный предмет.

Для более быстрого избавления от пароксизма подойдут следующие методики:

• делать быстрые глубокие вдохи, и в 2 раза медленнее выдыхать;
• задержать дыхание, держа в напряжении мышцы пресса;
• слегка надавить пальцем на корень языка для вызова рвоты;
• подержать голову под струей холодной воды;
• надавить с применением силы на угол нижней челюсти;
• использовать седативные капли («Валерьянки», «Корвалола);

При нехватке воздуха рекомендуется подышать 10 минут в бумажный пакет. Если бороться с приступом не получается и он прогрессирует, то необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаментозный курс лечения

Медикаментозное лечение тахикардии при ВСД заключается в приеме эффективных седативных и антиаритмических препаратов. Ознакомиться с их особенностями можно ниже:

• Таблетки, созданные на основе трав с успокоительным эффектом (боярышник, пустырник, валерьяны, перечная мята, мелисса), недорогие и общедоступные. Оказанное ими воздействие способствует снижению нервного напряжения инормализации пульса и кровяного давления. Преимущество подобных медикаментов в малом количестве противопоказаний и побочных эффектов, благодаря чему их применяют длительное время. Приобрести препараты на растительной основе можно в любой аптеке без рецепта врача.
• Медикаменты с седативным воздействием, сделанные из химических соединений, более эффективны(«Реланум», «Празепам»). Врачи рекомендуют применять подобные средства при частом пребывании в стрессовых ситуациях. Они обладают обширным списком побочных реакций, но оказывают выраженное успокаивающее действие, благодаря которому снижается частота сердечных сокращений и стабилизируется давление. Большинство видов подобных таблеток выписывается по рецепту.
• Препараты с антиаритмическим эффектом используют в качестве средства устранения тахикардии. Они стабилизируют сердечный ритм и предотвращают появление рецидивов. Минусом данных лекарств является большое количество противопоказаний

Медикаменты из выше озвученных групп назначает лечащий врач, ориентируясь на течение болезни. Как избавиться от тахикардии при ВСД с помощью антиаритмических средств? Помогут следующие группы:

• Бета-адреноблокаторы снижают степень воздействия адреналина на сердечную мышцу путем блокирования его рецепторов. Они бывают кардиоселективные («Бетакард»,«Бетофтан», «Корбис») и неселективные («Обзидан», «Соталол», «Ниолол»). Медикаменты из первой группы воздействуют на бета-1 адренорецепторы, которые находятся в сердечной мышце.Их блокировкаспособствует падению кровяного давления и уменьшению частоты пульса. Неселективные препараты влияют на бета-1 и 2 адренорецепторы. Оказываемое воздействие схоже с первой группой. Минусом данных таблеток является повышенный риск развития бронхоспазма. При ВСД можно ограничиться кардиоселективными блокаторами, так как бета-2 рецепторы локализованы в бронхах, затрагивать их нет нужды.
• Блокаторы каналов калия не дают элементу попадать в клетки сердца, вследствие чего замедляется электрическая активность, падает давление и снижается выраженность тахикардии. Наиболее актуальным среди них является «Амиодарон». У препарата небольшое количество противопоказаний, его с успехом применяют для лечения аритмии и высокого давления в сочетании с сердечной недостаточностью. Минусом лекарственного средства является высокий риск развития побочных реакций (слабость, снижение остроты зрения, дисфункции щитовидной железы) при длительном применении.

Назначаются лекарства с антиаритмическим эффектом не для устранения причины сбоя, а с целью купирования тахикардии и предотвращения развития осложнений. Помочь снизить нервное напряжение и улучшить работу сердца могут нижеприведенные средства:

• Ноотропные медикаменты («Пирацетам», «Пантогам», «Фенибут») используются, чтобы повысить устойчивость больного к стрессовым ситуациям, физическим и умственным перегрузкам и прочим внешним факторам. Их прием позволит улучшить когнитивные способности и восстановить баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом, что приведет к устранению причины тахикардии.

• Транквилизаторы дневного типа («Празепам», «Триметозин», «Гидазепам»)прекрасно справляются с приступами паники и необоснованного страха. После их приема улучшается сон и снижается нервная возбудимость. В отличие от простых транквилизаторов, у медикаментов из данной подгруппы более выражен противотревожный эффект и менее успокаивающий и снотворный. Больные имеют возможность принимать лекарство днем и заниматься повседневной работой без причиняющей дискомфорт сонливости. За счет снижения напряжения с нервной системы уменьшается влияние симпатического отдела и устраняется тахикардия.

Частые пароксизмы тахикардии постепенно истощают сердце. Для предотвращения развития осложнений врачи советуют комбинировать седативные и антиаритмические средства с витаминными комплексами:

• «Аскорутин» богат аскорбиновой кислотой и рутином. Его рекомендуют применять для нормализации обменных процессов, укрепления стенок сосудов и иммунной системы.
• «Направит» содержит большую концентрацию витаминов группы В, магния, калия и прочих элементов жизненно важных для стабильной работы сердца и нервной системы. Если принимать таблетки в течение длительного времени, то можно остановить развитие атеросклероза и осложнений, спровоцированных тахикардией.
• «Аспаркам» ценится за большое количество калия и магния в своем составе. Врачи рекомендуют препарат для устранения аритмии, улучшения сердечной проходимости и стабилизации электролитного баланса. Для повышения эффективности его можно комбинировать с антиаритмическими препаратами.

Психотерапия

Тахикардия, возникшая из-за вегетососудистой дистонии, эффективно устраняется путем лечения проблем психического характера. Поможет решить проблему психотерапия. Суть ее заключается в улучшении эмоционального состояния и повышении сопротивляемости пациента к стрессам для предотвращения приступов. Проводит сеансы опытный психотерапевт.

Стабилизация состояния наблюдается не ранее 5 посещения врача. Всего желательно пройти не менее 10 сеансов, чтобы специалист смог снизить воздействие факторов, влияющих на психику больного. В запущенных случаях для улучшения лечебного эффекта сочетают психотерапию с медикаментами, обладающими седативным, антиаритмическим и противотревожным действием.

Физиотерапия

Устранить нервное напряжение, которое часто является причиной развития ВСД, можно с помощью методов физиотерапии:

• иглорефлексотерапии;
• электрофареза;

• упражнений на дыхательном аппарате;
• массажа спины;
• целебных ванн;
• магнитнолазерной терапии.

Народная медицина

Учащение ритма сердца, возникшее по вине вегетососудистой дистонии, можно купировать, используя методы народной медицины. Они фактически не вызывают побочных реакций и имеют минимальное количество противопоказаний, поэтому востребованы при лечении многих патологий. Перечень наиболее эффективных рецептов расположен ниже:

• Чай каркаде представляет собой ароматный напиток, приготовленный из суданской розы. Он обладает выраженным успокоительным эффектом, за счет которого уменьшается частота сердечных сокращений. Готовиться отвар путем заливания 2 бутонов 1 стаканом кипятка. Пить его допускается по 1-2 чашки каждый день.
• Сборы целебных трав продаются фактически в любой аптеке. Они оказывают седативное, гипотензивное и сосудорасширяющее воздействие. Сделать лекарство можно самостоятельно, собрав в необходимом количестве все ингредиенты. Для приготовления отвара потребуется залить 50 г сбора 450 мл кипятка. Принимать его по 50 мл 5 раз в день не более 1 месяца.
• Хвоя богата фитонцидами, которые способствуют снижению давления и устранению аритмии за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. После пройденного курса терапии у больных пропадает бессонница и повышается устойчивость к стрессам. Добавлять хвою можно в виде масел (можжевельника, сосны) в ванну.
• Можжевельник стабилизирует работу сердца и снимает нервное напряжение. Достаточно в сутки есть по 1 ягоде, увеличивая дозировку на 1 шт. каждый день. Через 2 недели принимать в обратном порядке. Продолжать лечение на протяжении 28 дней.
• Отвар боярышника позволяет снизить интенсивность проявлений ВСД, уменьшив артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для приготовления достаточно смешать 30 г плодов растения с 1 стаканом кипятка. Затем оставить лекарство настаиваться. Через 20 минут его можно пить утром и вечером по ½ чашки.
• Мед является ценным источником витаминов группы В и прочих полезных веществ. Его можно добавить в стакан с молоком в количестве 25-30 мл для получения хорошего лекарства с седативным эффектом. Выпить его лучше всего перед сном.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики позволит предотвратить развитие дальнейших приступов тахикардии и улучшит общее состояние. Их перечень расположен ниже:

• уделять сну не мене 7-8 часов в день;
• периодически делать 5-и минутные перерывы на работе;
• подкорректировать ежедневное меню;
• стараться избегать конфликтов;
• применять методики самовнушения;
• заниматься спортом.

Тахикардия, проявившаяся на фоне ВСД, встречается достаточно часто, особенно при наличии сбоев в нервной и эндокринной системе. Ее синусовая разновидность не требует особого лечения, но более серьезные формы необходимо сразу выявлять, чтобы они не привели к развитию тяжелых осложнений. Снизить аритмию можно медикаментами, народными средствами и сеансами психотерапии. Подбирать курс лечения должен врач, ориентируясь на основную причину сбоя в вегетативном отделе нервной системы.

Профилактика приступов сердечной боли при ВСД

Сердечные боли, замирания, толчки сердца при ВСД не угрожают жизни пациента. Иногда приступ до нескольких суток, но хорошо лечится валидолом и седативными препаратами. При нарастании неприятных ощущений в груди, возникновении ощущения замирания сердца при ВСД пациенту обеспечивают покой, удобное положение тела, свежий воздух и приём успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли в грудной клетке при глубоком выдохе и вдохе, пациента учат нормализовать дыхание с помощью дыхательной гимнастики.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов боли в области сердца при ВСД, пациентам рекомендуют скорректировать образ жизни:

• Спать не менее восьми часов в сутки;
• Регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
• Если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, 1-3 раза в день надо делать гимнастику;
• Питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых овощей и фруктов;
• Исключить психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к неудачам и проблемам;
• Регулярно проходить обследования у кардиолога.

При наличии сердечных болей, ночной тахикардии, учащения сердцебиения после еды и других признаков ВСД звоните по телефону +7. Врачи Юсуповской больницы купируют приступ боли в сердце и другие симптомы ВСД, проведут комплексное лечение, направленное на предотвращение вегетососудистых кардиальных кризов. В клинике реабилитации пациентам индивидуально подбирают наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры, гимнастические упражнения, обучают дыхательной гимнастике. Психотерапевты применяют инновационные методы поддержки пациента во время приступа боли и в межприступный период.