Почему возникает белая горячка и как с ней справиться

Белая горячка опасное состояние, которое может привести к летальному исходу или серьезной психической патологии. Согласно статистике, хронические алкоголики сталкиваются с алкогольным делирием примерно через 7-10 лет после начала зависимости при систематическом употреблении больших доз алкоголя. Белая горячка развивается постепенно, поэтому ее можно распознать на начальной стадии и своевременно вызвать помощь. При подозрении на делирий нужно немедленно вызвать врача.

Почему возникает алкогольный делирий?

Этанол пагубно воздействует на центральную нервную систему и клетки мозга. При длительном употреблении алкоголя у человека нарушается память, появляется тремор конечностей, снижается критическое мышление и уровень интеллекта. Этиловый спирт влияет как на физическое здоровье, так и на психику. Родственники и близкие замечают перемены в поведении и настроении больного. У него резко меняется настроение, возникают депрессивные состояния, могут появляться суицидальные наклонности. Последствиями запоев является алкогольный делирий.

Основная причина возникновения белой горячки – токсическое поражение ЦНС. Развитию делирия способствуют следующие факторы:

• Резкая отмена алкоголя, сильный абстинентный синдром. Алкогольный делирий появляется именно после того, как алкоголик перестает пить. Синдром отмены повышает нагрузку на организм. Признаки делирия появляются примерно на 2-5 день после прекращения употребления алкоголя.
• Отягощенная наследственность. Наличие алкогольной зависимости у родителей не говорит о том, что у ребенка обязательно будут проблемы с алкоголем. Но вероятность развития алкоголизма в тяжелой форме повышается.
• Полостные операции. Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. После операции человек ослаблен, и вероятность развития тяжелых осложнений и расстройств на фоне употребления алкоголя повышается.
• Запои. Чем дольше и больше человек пьет, тем больше шансов столкнуться с алкогольным делирием.

Часто белая горячка возникает у алкоголиков на 3 стадии зависимости. Если человек уже пережил несколько приступов делирия, можно говорить о появлении атипичной формы, которая по симптоматике напоминает шизофрению.

Стоит помнить, что это состояние опасно для жизни и оно не проходит самостоятельно. При возникновении белой горячки нужно немедленно госпитализировать пациента и провести процедуру детоксикации.

Литература:

1. Гулямов, Минхож Гулямович.Белая горячка [Текст] : (Клиника и некоторые вопросы патогенеза) / М. Г. Гулямов, И. Р. Хасанов, В. Ф. Коломиец ; Под ред. акад. Г. В. Морозова. — Душанбе : Ирфон, 1976. — 213 с. : ил.; 22 см.
2. Клиника и лечение алкогольного делирия [Текст] : Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР ; [Сост. А.Г. Гофман, В.И. Бегунов и В.П. Дягилева]. — Москва : [б. и.], 1978. — 34 с.; 21 см.
3. Экстренная диагностика и методы купирования алкогольного делирия, абстинентного синдрома и судорожных пароксизмов : Метод. рекомендации / Харьк. НИИ неврологии и психиатрии; [Н. И. Протасевич и др.]. — Харьков : Б. и., 1988. — 13 с.; 22 см.
4. Слуцкин, Эдуард Владимирович. Клиника и лечение атипичных форм алкогольного делирия : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.00.18 / Слуцкин Эдуард Владимирович; [Место защиты: ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии»]. — Москва, 2005. — 137 с. : 24 ил.

Стадии алкогольного делирия

Это состояние развивается поэтапно, в течение 2-3 дней. Можно определить белую горячку на начальной стадии и своевременно оказать помощь пациенту. Алкогольный делирий протекает в 3 этапа:

• Сначала у больного наблюдаются признаки сильной интоксикации. Он испытывает тошноту, появляется рвота, речь становится спутанной и бессвязной. Конечности дрожат, ему трудно контролировать свои движения, также возможно появление судорог.
• Следующие пару дней человек плохо спит или не может спать вообще. У него нарастает тревожность, появляется паника, необоснованные страхи, глаза краснеют. Он может сообщить родственникам, что предчувствует страшные события, собственную смерть и т.д. На втором этапе уже появляются зрительные и слуховые галлюцинации.
• Пик делирия возникает примерно на 3-4 день после отказа от алкоголя. Человек галлюцинирует, не воспринимает реальность, он общается только с воображаемыми людьми, существами, может ощущать прикосновения, ползание насекомых по коже. Это самая тяжелая и опасная для жизни стадия, которая требует немедленной помощи.

Острый психоз особенно опасен для здоровья и жизни пациента. Нужно обратиться к врачу сразу, как только вы заметили у человека признаки делирия. Белая горячка имеет несколько разновидностей, но все они развиваются постепенно. Сначала появляется просто паника, а затем галлюцинации. При профессиональном делирии человек начинает выполнять какие-либо действия, связанные с его работой, не осознавая, что находится дома.

Большое значение играет длительность запоя. Продукты распада этилового спирта разрушают нейронные связи. Чем больше человек пьет, тем более выраженными будут последствия.

Симптомы белой горячки

Помочь человеку в такой ситуации может только врач. Если вы знаете признаки белой горячки, вы сможете вовремя вызвать скорую помощь. Проще восстановить психическое состояние пациента на первой стадии делирия. Заметить ее можно по нарастающей тревожности и резким перепадам настроения. Человек может за минуту перейти от радости и эйфории к глубокой депрессии.

Признаками тяжелого алкогольного делирия являются:

• Невозможность нормально передвигаться. Человек испытывает настолько сильную слабость, что не может самостоятельно встать.
• Гипертермия. У больного начинается жар, температура поднимается до 40 градусов. Жар может сопровождаться одышкой.
• Нарушения координации. Появляется сильный тремор, больному сложно сохранять ровную походку.
• Сильное возбуждение. Человек не может сосредоточиться, не воспринимает чужую речь, не воспринимает реальность.

Симптоматика постоянно нарастает. Паника увеличивается, конечности дрожат сильнее, галлюцинации становятся все более явными. Если человека не лечить, симптомы будут усиливаться, а состояние ухудшаться с каждым часом.

У мужчин и женщин делирий может протекать по-разному. Четкой единой симптоматики не существует. То, как будет проявляться и протекать белая горячка, зависит от многих факторов, например, от наличия хронических заболеваний и врожденных нарушений психики.

Не стоит путать алкогольный делирий и галлюциноз. Во втором случае больной может видеть несуществующие в реальности предметы, слышать голоса, но все равно контактирует с окружающими. Такое состояние может проходить самостоятельно и значительно реже приводит к смерти пациента. Во время делирия больной полностью оторван от реальности. Он пребывает в своем мире и не реагирует на происходящее вокруг.

Последствия

Обычно алкогольный делирий обостряет все имеющиеся у человека хронические заболевания. Если у него были проблемы с желудком, появятся боли, изжога. Астматики начинают задыхаться. Состояние пациента может быстро стать тяжелым, поэтому нужно как можно быстрее доставить больного в клинику. Лечение проводится только под наблюдением врачей.

Тяжелыми последствиями делирия являются:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• Отек мозговых тканей;
• Хронические нарушения психики.

Делирий нередко приводит к самоубийству и различным преступлениям. Галлюцинации могут спровоцировать кражи, убийства. Человек в состоянии делирия может навредить себе или членам семьи.

Некоторые последствия белой горячки являются необратимыми. Например, если у человека проявились признаки алкогольной невропатии (онемение и боль в мышцах), это может привести к повреждениям нервов, которые полностью уже не восстановятся.

Алкогольная интоксикация приводит к повреждению внутренних органов, нарушению обмена веществ. Через некоторое время организм начинает страдать от сильного обезвоживания, что усиливает мучительные симптомы.

Угроза жизни

Происходит деперсонализация, потеря связи с реальностью и внешним миром. Физически проявляется в судорогах, сильном расширении зрачков.

Постепенно развивается отек мозга – состояние, в котором пациент впадает в кому с угрозой летального исхода.

Длительность белой горячки под угрозой для жизни – до 5 дней. Все зависит от того, насколько быстро пациенту будет оказана квалифицированная помощь. Алкоголик либо излечится, либо его ждет летальный исход, если своевременного обращения к врачу не будет. Промедление с обращением приводит к инвалидизации человека – повреждения головного мозга необратимы.

Даже после терапии, если помощь была оказана не своевременно, человек может остаться инвалидом с ограниченными физическими возможностями, расстройствами психики.

Методы лечения

Отсутствие лечения очень опасно. Делирий не проходит самостоятельно. Без медицинской помощи человек может навсегда остаться с нарушениями психики или умереть. Больного нужно постоянно наблюдать до полного восстановления. При критически тяжелом состоянии пациента помещают в реанимацию.

Лечение алкогольного делирия проводится следующим образом:

• Сначала проводят процедуру детоксикации. Больному ставят капельницу с раствором глюкозы, витаминами и различными препаратами (для нормализации работы сердца, печени, почек, нервной системы), чтобы ускорить выведение продуктов распада этилового спирта из крови.
• Больному обеспечивают полный покой. Ему дают успокоительные, снотворные, чтобы он мог отдохнуть. Если пациент проявляет агрессию, его на которое время нужно зафиксировать.
• Также проводится симптоматическая терапия для устранения последствий делирия. Больному дают препараты для восстановления клеток печени, укрепления сосудов, улучшения кровообращения.
• Пациента постоянно наблюдают, измеряют давление и температуру, оказывают экстренную помощь, если его показатели ухудшаются.
• Обязательна консультация психиатра. Чтобы устранить агрессию, тревожность, галлюцинации, больному дают психотропные препараты. Длительность лечения зависит от тяжести состояния человека.

Лечение проводится в светлой палате. Свет оставляют даже на ночь, так как темнота и полумрак могут усилить галлюцинации. Желательно устранить первопричину делирия – алкоголизм. С пациентом обсуждают варианты лечения зависимости. Возникновение белой горячки – очень тревожный признак. Если больной продолжить пить, приступы будут повторяться и усиливаться. Нужно побороть пагубную привычку, обратиться к специалистам. Длительные запои опасны для жизни и могут привести к серьезным поражениям внутренних органов, циррозу, инсульту и инфаркту.

Не стоит терять время и ждать, пока больной придет в себя. Чем раньше его доставят в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений.

Обязательные процедуры

В большинстве случаев больных белой горячкой забирают в психиатрический стационар, где проводится специальное лечение. Это необходимо также и для того, чтобы он не смог причинить вред ни себе (при помутнении человек может даже выброситься из окна), ни другим людям. Чтобы симптомы окончательно отступили требуется тщательное лечение под постоянным наблюдением.

Прежде всего, больным вводятся препараты, купирующие приступы (раствор сибазона, оксибутират натрия и др.). Затем проводится детоксикация организма выводятся остатки алкоголя из крови, стабилизируется дыхание и, с помощью специальных транквилизаторов, препаратов и витаминов, нормализуется водно-электролитный баланс и восстанавливается метаболизм.

Главной задачей врачей является подавление психотропного расстройства и восстановления нормального сна у больного.

Можно ли вылечить больного дома?

Единственное, чем могут помочь близкие человеку с белой горячкой – это вызвать врача как можно быстрее. Внушение и народные методы в данном случае не помогут. Нельзя тормошить пациента, давать пощечины, чтобы он пришел в себя. Не стоит кричать и доказывать ему, что у него шизофрения. В лучшем случае больной не воспримет информацию.

Желательно не выпускать пациента на улицу и постоянно наблюдать за его поведением до приезда врачей. В таком состоянии он может навредить себе, потеряться или замерзнуть. Самостоятельное лечение может быть опасным, если давать больному препараты без консультации врача. Передозировка снотворных или успокоительных только усугубит ситуацию. Если вы все же даете пациенту успокоительный препарат, сначала внимательно прочитайте инструкцию и не превышайте допустимую дозировку.

Несмотря на то, что делирий возникает на фоне синдрома отмены, нельзя давать больному алкоголь. Это не поможет вернуть его в нормальное состояние, а только усложнит врачам процедуру детоксикации, так как капельница ставится при условии, что в желудке нет алкоголя.

Отпаивать человека водой при делирии также бесполезно. Можно давать ему пить, чтобы снизить последствия обезвоживания, но небольшими порциями. Большое количество воды спровоцирует рвоту.

Травяные отвары немного успокоят, но не решат проблему полностью. Можно давать настой тысячелистника, полыни, но не спиртовые настойки. Сначала нужно убедиться, чтобы у больного нет аллергической реакции на эти травы.

Первая помощь

Заболевание имеет тенденцию длиться от 3-х до 7 дней (в отдельных случаях больше). При первом же возникновении открытого приступа белой горячки, больному необходимо оказать надлежащую помощь. Не стоит сразу пытаться лечить его перед этим необходимо вывести больного из возбужденного состояния.

Первая помощь при приступе белой горячки заключается в следующих действиях: алкогозависимого укладывают в постель, пресекая все попытки встать. Если помутнение носит тяжелый характер, т. е. поведение больного буйное, и он представляет угрозу себе и окружающим, то стоит прибегнуть к связыванию. Необходимо срочно вызвать врача. Самым пытаться справиться с белочкой, не имея должного опыта, крайне нежелательно.

Дальнейшее состояние здоровья определяет само лечение этого помутнения. Больному необходимо много жидкости и прохлады. Если нет возможности поставить его под холодный душ, можно ограничиться обтиранием мокрой тряпкой. В пользу пойдут седативные средства (например, пирацетам, димедрол). В этом состоянии больного необходимо прежде всего успокоить.

Успокоения может прийти и благодаря ласковым словам. Не нужно ссориться с жертвой белочки: это ему точно не поможет. Отнеситесь к нему с пониманием: все, что он говорит или делает происходит бессознательно.