Почему с неврозом нужно обращаться не к неврологу, а к психотерапевту

Алексеева

Оксана Александровна

Стаж 23 года

Врач, высшей квалификационной категории, член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists) , Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии.

Записаться на прием

Термином «невроз» принято обозначать целую группу патологий, в основе которых лежат временные обратимые нарушения психики, обусловленные чрезмерной нагрузкой основных нервных процессов – возбуждения и торможения. Неврозы – функциональные заболевания, не имеющие в основе структурных нарушений. Они возникают как результат тяжелого конфликта внутри личности либо изменения в особо значимых жизненных отношениях человека и проявляются исключительно мягкой невротической симптоматикой, соматовегетативными отклонениями.

Согласно академику В.П. Павлову, невроз – срыв высшей нервной деятельности, происходящий при изменении нормального течения основных нервных процессов, их взаимосвязей, силы и подвижности. Те есть это нарушение высшей нервной деятельности и нейровегетативных функций, развивающееся под влиянием психических травм или длительного эмоционального напряжения. Проявляется преимущественно в эмоциональной сфере, состояние аффекта же провоцирует изменения мышления и общего поведения.

Длится такое состояние от нескольких дней до нескольких лет. При этом у пациента сохраняется критическое отношение к болезни, нет нарушений социальной адаптации. Неврозами чаще болеют люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента, тогда как сангвиники и флегматики страдают от них на порядок реже.

Характерной особенностью всех неврозов есть тот факт, что человек часто осведомлен о бессмысленности своих симптомов (паники, страха и т.д.) или отсутствии оснований для соматической симптоматики, но все равно чувствует беспокойство, связанное с ними. Именно критика пациентом своих симптомов отличает неврозы от психозов.

Следует отметить, что в 10-й редакции международной классификации болезней (МКБ-10), слово «невроз» не употребляется, а основой классификации соответствующей группы психических заболеваний стала доминирующая симптоматика. Так, одни традиционно невротические нарушения относятся к «расстройствам пищевого поведения», другие к «расстройствам сна неорганической природы» и т.д.

Но, несмотря на то, что само понятие понемногу исчезает из терминологии клинической диагностики, оно все ещё остается широко употребляемым в психологической практике и теоретических трудах многих авторов. Концепция невроза и сегодня целесообразна при построении стратегии психологического сопровождения в системе психологической службы.

Понятие невроза объединяет целую группу психических расстройств с очень разной симптоматикой со стороны всех органов и систем. Сюда входит набор психогенных, эмоциональных и физиологических нарушений.

Симптомы и признаки

Для неврозов характерна динамическая и разнообразная психопатологическая и соматическая симптоматика на фоне недостаточности психической защиты. Это сопровождается формированием конфликта, проявляющегося нарушениями в разных сферах (эмоциональной, вегетативной, эндокринной и др.). Есть основные группы клинической симптоматики, присущие всем видам неврозов, сюда относятся расстройства со стороны:

1. самоконтроля:

• дискомфорт;
• головная боль;
• ощущение разбитости (особенно после сна);
• повышенная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• упадок сил.

2. эмоций:

• переменчивость (лабильность) настроения, раздражительность;
• склонность к депрессивным реакциям, страхам, навязчивым опасениям;
• бурные аффективные вспышки с последующим истощением;
• неадекватность эмоциональной реакции к силе раздражителя;
• недостаточность контроля за эмоциями.

3. волевой сферы и влечений:

• нарушение аппетита;
• сексуальной функции;
• навязчивые влечения и действия;
• недостаточный контроль поведения.

4. соматовегетативной системы:

• гипергидроз (повышенная потливость), приливы жара;
• усиленный дермографизм (изменение цвета кожи, сыпь);
• тахикардия (учащенное сердцебиение), перепады артериального давлении и пульса;
• запоры, тошнота;
• учащенное мочеиспускание, энурез;
• заикание;
• тремор (дрожание) тела.

При каждом виде невроза, особенно его манифестации (ярком проявлении), может возникать произвольное количество вышеперечисленных признаков. В процессе дальнейшего развития болезни, в зависимости от персональных особенностей, на первый план выходят нарушения психически либо соматовегетативных функций.

Развитие определенного вида болезни значительно зависит от типа высшей нервной деятельности (ВНД). У личностей с художественным типом, у которых первая сигнальная система (подкорковые процессы) доминирует над второй (кора головного мозга), зачастую наблюдается истерический невроз. К неврозам навязчивых состояний склонны особы с умственным типом ВНД, когда вторая сигнальная система превалирует над первой. Большинству людей свойственен смешанный тип ВНД, чаще всего у них возникает неврастения.

У вас появились симптомы невроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Отличия от невропатолога и психиатра

Невролог, невропатолог и психиатр: сходство между этими терминами заключается в следующем – все они обозначают специалистов с высшим медицинским образованием. Однако перечень заболеваний, которыми занимаются врачи, а также подходы к лечению и ведению пациентов значительно отличаются.

Психиатр работает исключительно с психическими проблемами, не касаясь физиологии. Основное воздействие – медикаментозное. К терапии подключается психиатр, когда на фоне неврологической патологии развиваются психические нарушения (например, при болезни Альцгеймера).

Невропатолог – это устаревшее название специальности «невролог», применяемое в 70–80-х годах, сейчас не используется.

Неврастения

Характеризуется наличием разноплановой симптоматики: соматической, неврологической, психопатологической. Соматические симптомы не связаны с каким-либо заболеванием внутренних органов, но нередко так выражены, что заставляют больного постоянно обращаться к соответствующим врачам. Преимущественно наблюдаются проявления разлада функций сердечнососудистой системы, тахикардия, иногда замедление пульса, ощущение боли, замирания или сжатия в области сердца. Иногда есть дисфункция пищеварительного тракта: снижение или «капризность» аппетита, тошнота, расстройство стула. При неврастении симптомы невроза у женщин выражаются отклонениями менструального цикла. Для неврозов мужчин присущи признаки импотенции (разные формы нарушения полового влечения и эрекции).

Из общих симптомов отмечают гиперестезию (повышенную чувствительность) к внешним раздражителям (свет, звук и т.п.), плохое самочувствие, которое больным тяжело описать. Наблюдается ощущение тяжести в голове («мутная голова»), головная боль неопределенной локализации, головокружение. Бывают проблемы со сном: засыпание долгое, частые пробуждения, сон недостаточно глубокий, а значит, не приносит удовольствия и чувства отдыха, даже если его продолжительность достаточная.

Неврологический статус показывает повышенные сухожильные рефлексы, тремор вытянутых конечностей, сильную потливость и прочие признаки раздражения вегетативной нервной системы.

Психопатологическая симптоматика неврастении хорошо описывается термином «раздражительная слабость» — повышенная возбудимость сочетается с быстрым утомлением. Присуще плохое настроение, эмоциональная лабильность, которая, в отличие от таковой при истерии, сопровождается стремительным истощением нервных процессов. Эмоциональные «взрывы» начинаются легко, из-за несущественного повода. После них у больного наступает раскаяние в своем поведении, чувство неловкости. Типична слезливость, даже для неврозов мужчин, неуравновешенность при общении с окружающими. Трудоспособность, в частности умственная, снижена, но нередко человек под влиянием тонизирующих психических факторов может «собраться» и выполнить нужный объем работы.

При неврастении нет качественных интеллектуальных нарушений. Пациенты жалуются на забывчивость, плохую память в повседневной жизни, переживают из-за этого. Такие проявления – последствия нарушения внимания, слабой его концентрации, но они проходят бесследно.

Различают две формы неврастении: гиперстеническую и гипостеническую. Для гиперстенической характерно преобладание симптомов раздражительной слабости, а для гипостенической – астенизации нервной системы (общая слабость, вялость, непереносимость любых раздражителей и нагрузок, снижение жизненного тонуса).

Невротизм

Неврастения использовалась для описания заболеваний, при которых нервная система не функционирует должным образом, и никакие поражения не могут объяснить дисфункцию. Это долгосрочная тенденция находиться в отрицательной или тревожной эмоциональной обстановке. Это личностная индивидуальная характеристика человека. Многие путают его с неврозами, но это черта, а не расстройство, что составляет модель личности. Такие помрачения, если они снижают качество жизни, корректируются психотерапией.

Психоз или невроз?

В состоянии психоза человек перестает рационально воспринимать действительность, интерпретировать ее. Он видит и переживает, иначе, чем окружающие. Это нарушает способность нормально функционировать в социальной сфере. Симптомы включают галлюцинации и бред. Проявление может начаться с самых незаметных для окружающих и самого больного признаков, либо «обрушиться» сразу. Они могут быть сложным психическим или неврологическим нарушением. Так же он может возникать при неправильном использовании медикаментов, употреблении алкоголя, наркотиков или вестником острого отравления, инфекционного заболевания. В последние годы ученые ставят под сомнение различие между неврозом и психозом, поскольку первый может являться предвестником.

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)

Демонстрируются ощущением боязливости, запуганности, тревожности. Навязчивые мысли преследуют больного наперекор его желанию, воле, хотя и оцениваются им как бессмысленные, вредные. Различают синдромы следующих навязчивых состояний:

• сомнения – неуверенность в правильности совершенных или несовершенных действий вопреки логическим доводам. Такой человек сомневается в том, выключил ли он электроприборы, закрыл ли дверь, верно ли написан документ и тому подобное, хотя неоднократно проверил выполненное действие;
• воспоминания – надоедливые картины прошлого. Часто грустного, неприятного или постыдного для пациента происшествия, причем он старается о том не думать;
• воображения – возникновение неправдоподобных образов, воспринимаемых за действительные вопреки их абсурдности. Возможна убежденность в том, что похороненный родственник был жив, другие подобные заблуждения. При этом больной представляет и болезненно переживает страдания «явно умершего» в могиле либо иные неприятные чувства;
• влечения – тяга осуществить какое-то крайне нежелательное действие, сопровождающееся ужасом и паникой из-за невозможности освободиться от такого желания. К примеру, охватывает влечение причинить вред близкому, броситься под поезд, автомобиль или толкнуть под него кого-то. Одновременно испытывается непереносимый страх от того, что такое происходит (контрастное влечение);
• фобии (страхи) – безосновательная боязнь высоты, открытых или ограниченных пространств, скопления людей, внезапной смерти и прочее. Иногда сопровождаются ритуалами – однообразными действиями, имеющими значение заклинаний, оберегов. Подобные действия выполняются с целью защиты от определенного несчастья, наперекор критическому отношению к ним. Так, обходя арку стороной, вместо прохода под ней, человек вроде бы уберегает родственников от беды; начиная какое-то дело, дважды щелкает пальцами или говорит вслух «заветное» слово – чтобы избежать неудачи.

Одни навязчивые действия заполняют мысли пациента до тех пор, пока не будут реализованы, другие – проходят, забываются. Для удержания от состояния одержимости ему нужно постоянно следить за собой, что для него крайне утомительно.

Близким к неврозу навязчивости по клиническим признакам являются психастения и психастенический невроз. Для них свойственно:

• преобладание астенизации (непреходящей усталости, разбитости);
• постоянного общего ощущения напряжения с тяжелым предчувствием;
• убежденность в персональной социальной неприспособленности, неприглядности и приниженности относительно других;
• чрезмерная впечатлительность из-за критики в свой адрес;
• нежелание вступать в контакт без гарантии понравиться;
• уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значительными социальными контактами по причине страха критики, неодобрения, игнорирования;
• ограниченность жизненного и социального уклада из-за потребности в физической и психологической безопасности.

Дифференциальная диагностика необходима для разграничения невроза навязчивости с шизофренией, мозговым атеросклерозом, последствиями энцефалита. Отличительной чертой невроза, а на начальной стадии и единственным психопатологическим симптомом, будет именно навязчивость. Интеллектуальные расстройства отсутствуют. Если же болезнь приобретает длительное течение и недостаточно поддается лечению – она может влиять на личность больного, его дальнейшую судьбу.

Памятка перед приемом

Что можно сделать перед приемом

До посещения врача сдавать анализы или приводить инструментальные исследования не стоит – после осмотра доктор может решить, что ему нужны совершенно иные обследования, чем пройденные до приема.

В целом же, что можно предварительно пройти на основании жалоб:

• головные боли – МРТ головного мозга;
• боли в области позвоночника – рентген либо МРТ соответствующего отдела;
• нарушение чувствительности, онемение, покалывание, чувство ползания мурашек — кровь на сахар, ЭНМГ/ЭНГ;
• нарушение зрения – консультация офтальмолога;
• боли в области лица, челюсти – осмотр стоматолога;
• нарушение обоняния – визит к ЛОР-врачу.

О чем спрашивает невролог на приеме

Для уточнения картины заболевания врач будет задавать вопросы. Что необходимо вспомнить перед приемом:

• когда появились первые жалобы;
• была ли динамика в сторону усиления или уменьшения выраженности симптомов;
• есть ли подобные проблемы у родственников;
• проводились ли какие-то предварительные обследования;
• индивидуальная непереносимость лекарств, продуктов;
• чем пробовали лечиться – какие средства помогли, а какие нет.

Не нужно волноваться – доктор сам обо всем спросит пациента, чтобы получить нужную информацию. А вот излишняя тревожность, напротив, снизит информативность беседы.

Что чаще всего забывают упомянуть на приеме:

• предпосылки для начала заболевания, т.е. то, что по мнению пациента могло спровоцировать развитие симптоматики;
• наличие травм, операций;
• употребление препаратов, назначенных врачом другой специальности – это важно для определения совместимости средств.

Невролог – врач, лечащий большое количество патологий, связанных с нарушением работы головного, спинного мозга или нервных волокон. Для выставления окончательного диагноза пациент направляется на дополнительные инструментальные и лабораторные обследования. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на выздоровление.

Истерический невроз

Клинической картине истерии присуща повышенная лабильность эмоций и переход психического компонента в соматоневрологический. Это единственная форма невроза, когда возможны качественные изменения сознания. Практически все симптомы истерии носят защитный для больного характер, соответствуя конкретной психотравмирующей ситуации. Они приносят личности определенную моральную выгоду, поскольку дают возможность избавиться от другого тяжелого переживания. Поэтому истерию можно рассматривать как своеобразное защитное явление, возникающее под влиянием сверхмощного раздражителя.

Пример: мать получила неожиданное известие о трагической гибели сына; ожидая, когда привезут тело, с ужасом думала, что не сможет видеть его мертвым, и внезапно ослепла; спустя время истерическая слепота прошла.

Эмоциональная лабильность при истерии проявляется в резкой смене эмоций, их непостоянстве. Но, в отличие от неврастении, они обозначаются высокой интенсивностью и продолжительностью. Пациент, минуту назад плачущий навзрыд, пребывающий в глубоком отчаянии, без особых усилий не только успокаивается, но и легко приходит в хорошее настроение. Такая лабильность эмоций приводит к неустойчивости в желаниях, намерениях, поведении, симпатиях и антипатиях. Помимо эмоциональной лабильности, чётким симптомом истерии есть легкая внушаемость – как самовнушение, так и способность поддаваться внушению со стороны других.

Самой яркой реакцией на раздражитель со стороны двигательного аппарата будет истерический припадок. Приступы не возникают, когда рядом с пациентом никого нет, не сопровождаются резким падением с ушибами и травмами. Двигательные расстройства имеют выраженный характер невроза, совпадают с содержанием переживаний больного. Он падает, хаотично размахивает руками и ногами, бьет ими о пол, выгибается, выкрикивает отдельные слова. Длится припадок от нескольких минут до часов. В отличие от эпилептического пароксизма, истерическому не сопутствует четкое нарушение мышечного тонуса, спазм сфинктеров с их расслаблением и недержанием мочи и кала, сохранена реакция зрачков на свет, обращение воспринимается адекватно. После приступа остается лишь нечеткое воспоминание о нем.

Один из видов истерии – расстройство сознания под действием психической травмы. Восприятие окружающей действительности искажено. Поведение приобретает черты детского, беспомощность, элементы ненастоящего слабоумия – псевдодеменции. У некоторых наблюдаются неврологические симптомы: снижение чувствительности, дрожание рук, истерическая глухота или немота.

Значительная сила и лабильность эмоций могут иногда обуславливать отклонение сознания по типу сумеречного помрачения (истерический делирий) и болезненного сужения (истерическое бессознательное состояние). Сумеречное состояние при истерии обычно демонстрирует собой чистый тип болезненно суженного сознания без оглушения и других признаков его нарушения.

Симптомы, с которыми можно обращаться к неврологу

Нередко пациенты недооценивают тяжесть своего состояния либо не знают, при каких признаках пора обращаться за медицинской помощью. В ряде случаев это ухудшает прогноз, приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Некоторые симптомы на первый взгляд кажутся несущественными, но на самом деле очень серьезны – перечень жалоб, служащих поводом для обращения к неврологу:

• головокружение;
• головные боли;
• шум в ушах;
• нарушение памяти, внимания;
• бессонница;
• сонливость;
• слабость в руках, ногах.

Более серьезные проявления неврологических нарушений:

• расстройство мочеиспускания;
• недержание кала либо запор;
• боли в спине, конечностях, особенно пальцах, лице;
• нарушение любого вида чувствительности на коже;
• нарушение зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания;
• двоение в глазах;
• потеря равновесия;
• потеря сознания;
• тремор (дрожание) рук, головы, ног;
• нарушения глотания;
• судорожные приступы;
• парализация части тела.

Перечисленные симптомы не всегда указывают на неврологическое заболевание, но обязательно требуют осмотра неврологом.

Лечит ли невролог депрессию, панические атаки

Да, невролог имеет право назначить препараты от данных состояний, если пациент обратился на прием с соответствующими жалобами либо симптоматика была выявлена в ходе беседы. С паническими атаками, депрессивным настроением или чрезмерной возбудимостью к врачу часто приходят мнительные, впечатлительные молодые люди. Для них будет полезна совместная работа невролога и психотерапевта.

Исключения составляют лица, у которых имеются тревожные признаки – мысли о суициде, причинении вреда здоровью окружающим, навязчивые идеи или движения либо выявленные ранее психические заболевания. В таких случаях невролог не является компетентным специалистом, поэтому направляет к психиатру или психотерапевту.

Может ли невролог назначать антидепрессанты

Доктор имеет право выписать антидепрессанты на рецептурном бланке, если этого требует состояние пациента.

Невротическая депрессия

Для невротической депрессии типично угнетенное состояние с некоторой заторможенностью психомоторных реакций и мышления. Имеют место однообразные депрессивные воспоминания, пессимистические взгляды на будущее, фиксированность на травмирующей ситуации. Отмечается склонность к плаксивости, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, сензитивность (чрезмерная эмоциональная чувствительность).

Невротическая депрессия не достигает глубины психоза, носит обратимый характер, проходит при разборе травмирующей ситуации либо под воздействием лечения.

Причины

Основными причинами неврозов становятся психические травмы, стрессы. Они могут провоцироваться определенными жизненными обстоятельствами, заболеваниями, приемом алкоголя или наркотических веществ.

Невротический срыв возможен у любого человека, но его характер и форма определяются целой группой факторов. С одной стороны, формирование невроза зависит от индивидуальных особенностей личности, её наследственной выборочной переносимости внешнего воздействия, уровня адаптационных возможностей организма. С другой стороны, возникновение того или иного невроза обусловлено характером психической травмы. Она может быть внезапной (смерть близкого человека) или же возникшей в результате длительных неблагоприятных условий (конфликтная напряженная обстановка в семье, на работе).

Но не всегда подобные ситуации приводят к неврозу. Всё зависит от того, насколько большое значение это имеет для человека и как он этому относится. Благоприятными факторами служат перенесенные в детстве психические травмы, воспитание в негативной обстановке, частые соматические болезни.

Диагностика

В каждом конкретном случае невротического расстройства может демонстрироваться разнообразная картина симптомов разных типов невроза. Всё это может сопровождаться различными симптомами психических и соматических расстройств, что создает определенные трудности при диагностике. Поэтому так важна квалификация лечащего врача, его лечебный опыт и профессиональные навыки.

Большое значение имеет собранный анамнез – жалобы пациента, его описание характера и интенсивности симптомов, времени их проявления. Важной будет беседа и с близкими людьми, поскольку нередко они могут предоставить ценную информацию. Для подтверждения или опровержения диагноза может потребоваться медицинское наблюдение в условиях стационара.

Необходимо тщательно проверить уровень гормонов в организме, поскольку на развитие и течение депрессии или невроза сильно влияют гормоны. Особенно это касается гормонов щитовидной железы, даже незначительные изменения их уровня, которые тяжело обнаружить с помощью обычных анализов, могут очень ощутимо влиять на самочувствие. При выявлении дисбаланса гормонов необходимо повести надлежащую гормональную терапию. В некоторых случаях нормализация функции щитовидной железы ведет к полному излечению от невроза.

Немаловажна дифференцированная диагностика, когда нужно суметь отличить одну патологию от другой. При условии того, что неврозам зачастую сопутствует соматическая симптоматика, врач назначит соответствующее обследование. Помимо общих лабораторных анализов (кровь, моча), могут потребоваться специфические исследования (гормональный фон). При подозрении на нарушения со стороны головного мозга рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ) либо компьютерная томография (КТ).

Восстановление привычной жизни

Оно будет заключаться не только в питании, физнагрузках и исключении провоцирующих факторов. Важно, чтобы пациент следил за здоровьем, исключал стрессовые ситуации, хорошо высыпался и избегал чрезмерной нагрузки. Когда изначальная причина уже устранена, очень многое будет зависеть именно от самого человека — его желания избавиться от симптома и вернуться в обычную жизнь.

В качестве решений, которые помогут пациенту наладить нужный образ жизни, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре предлагаются лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Многие из процедур направлены не только на конкретную проблему, но и на то, чтобы повысить уровень гормонов счастья — а это важно при лечении панических атак.

Лечение

Необходимо знать: все психогенные расстройства при неврозе обратимы, то есть полностью излечиваются! Так как главной причиной патологии становятся внутренние конфликты в человеческом подсознании, то первоочередной задачей для успешного лечения невроза будет устранение психотравмирующей ситуации, стресса или смягчение реакции на них. Исключая пациента из травмирующих обстоятельств (семейные неприятности, конфликт на работе и пр.), проводят их анализ. Следующими шагами будет применение методов лечения, базирующихся на медикаментозной терапии и психотерапии.

Что лечит невролог у детей?

Детский невролог окажет помощь при:

• задержке развития;
• симптоме дефицита внимания;
• синдроме Дауна;
• гиперактивности;
• судорогах и обмороках;
• эпилепсии;
• полиомиелите;
• гидроцефалии;
• фенилкетонурии;
• синдроме Веста;
• ДЦП;
• родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

Медикаментозная терапия

Течение невроза связано с одновременным понижением уровня мозгового серотонина, поэтому для лечения назначают продолжительный прием антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. На начальном этапе лечения антидепрессантами возможно проявление их побочных реакций, состояние больного может ухудшиться. Ввиду этого важно не прекращать прием назначенного лечения, а лишь уменьшить дозы препаратов. Затем, по мере улучшения переносимости, дозировку постепенно доводят до рекомендуемых значений. Со временем симптомы невроза уменьшаются, состояние пациента улучшается.

Важно: антидепрессант должен подбирать врач! Подбор происходит с учетом индивидуальной переносимости препарата и его эффективности для конкретной невротической симптоматики.

Для лечения неврозов, сопровождающихся бессонницей или некрепким сном, прописывают седативные, снотворные антидепрессанты. Иногда, с большой осторожностью и в малых дозах, короткими курсами (чтобы избежать зависимости) назначают транквилизаторы. При терапии неврозов с сопутствующей слабостью, ухудшением памяти, астенией применяются ноотропные препараты. Продолжительность лечения обычно несколько месяцев, при необходимости курс нужно повторить.

Образ жизни при панических атаках

Людям, которые страдают подобными симптомами, важно помнить, что сами они не проходят — со временем ситуация только усугубится. Одновременно с этим каждый раз организм будет испытывать колоссальный стресс — несвоевременное ощущение опасности заставляет работать его на «максимальных оборотах». Чем раньше пациент начнет тщательное обследование и с помощью врачей обнаружит причины, тем меньше рисков усугубить ситуацию и спровоцировать дополнительные болезни.

Обращайтесь в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр — вам помогут!

Психотерапия

На фоне смягчения невротической симптоматики (за счет приема антидепрессантов) проводят психотерапию:

• когнитивно-поведенческая терапия – формирование у больного правильной реакции на ситуацию, закрепление у него адекватной оценки своего поведения в травмирующей ситуации, смена способа реагирования на неё;
• групповая психотерапия – проходит в течение 1,5 часов ежедневно либо еженедельно, в форме дискуссий. Темы определяются заранее, они касаются биографии, поведения членов группы, жизненных ситуаций. У групповой терапии есть правила: строгая конфиденциальность, искренность участников, переживание «здесь и сейчас», конкретность тем. Группы бывают закрытые – с постоянным составом участников, или открытые – кто-то приходит, кто-то прекращает посещения;
• гипнотерапия – внушение проводят в особенном состоянии пациента, гипнотическом. Сеанс включает 4 стадии: гипнотизация, лечебное внушение, лечебный отдых, дегипнотизация;
• аутогенная тренировка;
• дыхательные упражнения на расслабление и концентрацию;
• невербальные методики психотерапии – музыкотерапия, арт-терапия, танцы и пантомима.

Наиболее эффективное лечение демонстрирует комбинация медикаментозного лечения антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапии.

Как проходит осмотр невролога?

Консультация специалиста начинается с беседы с пациентом. Врач внимательно слушает его жалобы, смотрит на общее состояние, исследует историю болезни и медицинскую справку. Во время осмотра врач в первую очередь обращает внимание на функционирование и работу нервной системы пациента. Опытный невролог лишь по движениям, походке и координации может сделать вывод о состоянии здоровья больного, однако, для точного медицинского заключения этого недостаточно.

Врач проводит визуальный и тактильный первичный осмотр пациента, изучает безусловные рефлексы, проводит визуальное обследование и пальпацию. На этом этапе происходит выявление возможных патологий в чувствительной и двигательной работе организма. Невролог исследует деятельность глазного нерва с помощью молоточка, исследует мимику пациента, анализирует рефлекторные реакции, диагностирует наличие или отсутствие асимметрий лица и тела больного, оценивает состояние памяти, исследует в целом координацию движений и моторику пациента.

Существенно облегчить процесс диагностики и обеспечить правильность врачебного медицинского заключения позволяет проведение анализов пациенту: общий анализ крови, рентген, магнитно-резонансная терапия мозга, ультразвуковая допплерография шеи и головы, электроэнцефалография, электронейромиография, биопсия мышц и нервных тканей.

Также для получения полной картины заболевания и состояния пациента может потребоваться консультация эндокринолога, офтальмолога, кардиолога и других специалистов.

Какие врачи лечат неврозы

Ведущую роль в лечении неврозов играют психиатры, психотерапевты и психоневрологи. Также в процессе лечения принимают участие врачи многих специальностей: терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, неврологи и др.

Столь большой перечень специалистов объясняется необходимостью точной диагностики с параллельным исключением иных патологий. Довольно часто невроз маскируется под симптомы нейроциркуляторной дистонии, инсомнии (бессонницы), мигрени, вестибулопатии и многих других заболеваний. Чтобы наверняка подтвердить либо опровергнуть тот или иной диагноз, требуется участие профильного специалиста.

Какими заболеваниями занимается специалист

Попробуем выяснить, когда поможет врач невролог, что он лечит у взрослых.

Врач занимается лечением неврологических расстройств:

• внутричерепной гипертензии;
• нервных тиков, тремора;
• черепных и позвоночных травм, а также их последствий;
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• рассеянного склероза;
• инсульта и его последствий;
• пареза и паралича;
• невралгии, неврита, плексита;
• мигреней, головных болей;
• болей в области шеи и спины;
• болевых опущений, вызванных повреждением нервов;
• судорог, эпилепсии;
• синдрома конского хвоста;
• торсионной дистонии;
• энцефалопатии;
• остеохондроза;
• радикулита;
• межпозвоночной грыжи;
• болезни Вильсона-Коновалова;
• синдромов Крузона и Денди-Уокера;
• арахноидита;
• лейкодистрофии;
• миастении;
• нейрофиброматоза;
• блефароспазма;
• сирингомиелии;
• вертебрально-базилярной недостаточности;
• менингита, энцефалита;
• бессонницы;
• синдрома сонного апноэ;
• опухолей различной этиологии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Течение невроза не приводит к инвалидности, но часто нарушает полноценную жизнь пациента и близких ему людей. В современной медицине выделяют 3 стадии развития неврозов. Чем более поздняя стадия – тем сложнее лечение, это необходимо четко осознавать. Специалисты медицинского (клиника академика Ройтберга) успешно лечат неврозы взрослых и детей на любой стадии сложности.

Помните: самостоятельно вылечить невроз невозможно, но в условиях клиники АО «Медицина» абсолютно реально вылечиться полностью! Здесь проводят прием ведущие специалисты отечественной медицины, среди которых академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Современная материально-техническая база, помноженная на профессионализм врачей, позволяет добиться выздоровления пациентов с неврозами в кратчайшие сроки!

Врачи-неврологи

Хорошая Елена Дмитриевна

★ Успешно лечит нарушения двигательной функции, снимает болевые синдромы

Невролог

врач высшей категории

Диамед Митино

Мы ждем вас, если вас беспокоят неврозы. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Причины неврозов у взрослых кроются в нагрузках на организм и стрессовых факторах. Хронические стрессы приводят к перегрузкам и истощению. От нервных срывов такого рода обычно страдают те, кто не способен долго испытывать повышенную нагрузку.