Лечение посттравматического стрессового расстройства

Определение «вегетососудистая дистония» в настоящее время мы слышим повсеместно. Ее обладателями являются 80% населения. Если говорить в общем, то подобное состояние возникает из-за дисбаланса в работе нервной системы и включает в себя около 150 симптомов. Оно требует комплексного подхода в лечении, в том числе и медикаментозного. Препарат Глицин при ВСД оказывает довольно эффективное действие, так как основная его работа направлена на нормализацию нервных процессов.
Его назначают практически при каждом случае дистонии, но интенсивность воздействия препарата зависит от формы состояния и еще некоторых факторов.

Фармакологическое действие

Основным веществом препарата является заменимая аминокислота. Она является медиатором нервного возбуждения. Благодаря своему составу Глицин оказывает седативное действие, улучшает обменные процессы в тканях головного мозга, повышает устойчивость организма к различным повреждающим факторам, в том числе гипоксии.

Фармакодинамика

Глицин — регулятор обменных процессов. Препарат повышает мозговую активность, снимает выраженность симптомов психоэмоционального перенапряжения. Лекарственное средство нормализует сон, повышает настроение, облегчает признаки климактерического периода. Глицин используют в составе комплексной терапии для лечения абстинентного синдрома. Препарат снижает выраженность последствий черепно-мозговых травм и нарушений мозгового кровообращения.

Фармакокинетика

Глицин проникает в большинство биологических жидкостей организма. В результате метаболизма препарата образуется вода и углекислый газ. Поэтому Глицин не накапливается в тканях.

Что такое Глицин

Глицин был разработан в Германии в 1820 году. Основу препарата составляет заменимая аминокислота с одноименным названием «глицин». Её также называют аминоуксусная и аминоэтановая кислота. Она формируется в организме человека, но при определенных патологических процессах ее синтез может нарушаться.

Глицин является нейромедиатором ЦНС и составляет основу определенных белков. Он вызывает защитное торможение в ЦНС, блокирует выделение возбуждающей глутаминовой кислоты и стимулирует выработку ГАМК, являющейся тормозным медиатором. Снижая активность мотонейронов, глицин помогает избавиться от мышечного гипертонуса.

Кроме этого, аминокислота тормозит активность альфа-адренорецепторов, проявляет антиоксидантные и антитоксические свойства, улучшает метаболизм нервных клеток. Таким образом, глицин при ВСД подавляет чрезмерную деятельность симпатической нервной системы, помогает устранить перевозбуждение и восстановить гармонию между 2 отделами ВНС.

Помимо аминоуксусной кислоты в состав препарата входят дополнительные компоненты: метилцеллюлоза и магния стеартат.

Показания к применению

К основным показаниям для использования Глицин относятся:

• длительное психоэмоциональное напряжение;
• снижение памяти и внимания;
• последствия ишемического или геморрагического инсульта;
• бессонница;
• неврозы;
• энцефалопатии любого генеза;
• лечение абстинентного синдрома (похмелья) при алкогольной интоксикации;
• вегетососудистая дистония;
• облегчение клинических симптомов при климаксе;
• головная боль напряжения и головокружение;
• комплексная терапия артериальной гипертензии.

Использование Глицин в период грудного вскармливания разрешено при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.

Препарат применяется сублингвально (под язык) или трансбуккально (между верхней губой и десной). Дозировка лекарственного средства равна 100 мг. Глицин назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения необходимой дозы, кратности приема и продолжительности курса.

Аналоги и производные

Существует несколько производных Глицина. По сути, все они имеют одно действующее вещество, различия состоят в дозировке препарата. Так, 1 таблетка Глицин Фортесодержит 250 мг глицина, а Глицин-Канон – 1000 мг.

Учитывая, что при ВСД страдает состояние нервной системы, врачи рекомендуют, параллельно с глицином, принимать мультивитамины на основе витаминов группы В. Они способствуют восстановлению работы центральной и периферической нервной системы, уравновешивают процессы торможения и возбуждения, улучшают прохождение нервных импульсов. Они нормализуют работу мышечного аппарата, участвуют в синтезе аминокислот, нейромедиаторов и нуклеиновых кислот.

Из таких препаратов наиболее известны Пентовит и Нейромультивит.

Согласно отзывам, сочетание Глицин +Нейромультивит однозначно дает позитивный результат. Пользователи отмечают, что проходит беспокойство, усиливается концентрация внимания и повышается работоспособность. Удается избавиться от раздражительности и депрессивного настроя.

Мультивитамины противопоказаны детям, беременным и в период лактации. Для такой схемы лечения существует альтернатива — препарат Глицин-Вис. Это комплексное средство, включающее Глицин и витамины В1, В6, В12.

К аналогам Глицина относят фенотропил, триптофан, пирацетам, мексидол. Они также относятся к ноотропным средствам, но действие их проявляется немного иначе, поэтому в полной мере глицин они не заменят.

Глицин – действенное средство, но бывают случаи, когда в одиночку ему не справиться. Поэтому «вдогонку» к нему врачи назначают и другие медикаменты. Например, пикамилон, спазмалгон, банальные корвалол и валерьянку.

Передозировка Глицина

Симптомы передозировки Глицина возникают при некорректном приеме препарата, а также при его одновременном употреблении с алкогольными напитками. Для того чтобы появились признаки лекарственной интоксикации, необходим одномоментный прием 15-20 таблеток препарата. К основным проявлениям передозировки относятся:

• сонливость;
• головокружение;
• потеря сознания;
• рвота;
• тошнота;
• неустойчивость стула;
• сухость во рту;
• сопор;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Первая помощь до приезда врача заключается в промывании желудка. Для этого необходимо выпить 1,5 -2 литра воды и надавить на корень языка. Если лекарственное средство было принято давно, то с целью облегчения состояния рекомендуется выпить абсорбирующий препарат. Тяжелые формы передозировки Глицина требуют немедленной госпитализации. В стационаре определяется степень тяжести состояния и проводится соответствующая дезинтоксикационная терапия.

Взаимодействие

Эффект от приема Глицина во многом зависит от того, с какими лекарственными средствами он взаимодействует. Совместное применение Глицина с седативными препаратами растительного происхождения разрешен. Данное сочетание используется в комплексной терапии тревожных расстройств, нарушений сна.

Взаимодействие Глицина с другими ноотропными препаратами приводит к усилению седативного эффекта. Совместное применение данных лекарственных средств допустимо.

При одновременном назначении Глицина с препаратами группы транквилизаторов суммируется торможение центральной нервной системы. Данное сочетание лекарственных средств допустимо при лечении неврозов, нарушений сна, психоэмоциональных расстройств. Дозировки определяются лечащим врачом на основании заболевания и тяжести его состояния.

Совместное применение Глицина с нейролептиками, антидепрессантами и противосудорожными средствами снижает выраженность их побочных эффектов.

Осложнения приема препарата

Глицин – это средство, которое хорошо переносится организмом. Это обусловлено тем, что аминокислота в его составе является естественной субстанцией для человека. Она быстро усваивается тканями и практически не вызывает побочных эффектов. Последние появляются в крайних случаях и выражаются в виде сонливости, слабости и пониженного давления.

Противопоказаний средство практически не имеет. Его можно принимать взрослым и детям, беременным и женщинам в период кормления грудью. Но стоит учитывать, что Глицин нейтрализует действие нейролептических средств, снотворных и противосудорожных, антидепрессантов.

Единственное препятствие на пути лечения средством – индивидуальная его непереносимость. Больным с гипотензией его следует использовать под контролем АД.

Глицин можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта.

Аналоги Глицина

В случаях, когда применение Глицин по каким-либо причинам невозможно, его рекомендуется заменить на аналогичные по действию препараты. К ним относятся Афобазол, Тенотен, Ноопепт, Валерьяна, Мексидол, Пикамилон, Гинкоум, Пирацетам, Новопассит, Диваза, Элтацин.

Что лучше: Глицин или Афобазол?

Афобазол — анксиолитическое средство. Препарат снижает проявления тревожного синдрома, нормализует сон. Действующим веществом Афобазол является морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола дигидрохлорид. Несмотря на то, что лекарственное средство специально разрабатывалось для снижения возбудимости нервной системы, оно не оказывает гиперседативного действия. Прием Афобазола не вызывает сонливость, не снижает концентрацию внимания. К показаниям для приема Афобазола относятся:

• нарушения сна;
• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• различные заболевания, в числе которых системная красная волчанка, цереброваскулярная болезнь, деменция различного генеза, синдром раздраженного кишечника и другие соматические патологии;
• предменструальный синдром;
• необходимость выведения алкоголя и никотина из организма.

Афобазол и Глицин имеют схожий механизм действия. Оба препарата выпускаются в виде таблеток. Афобазол запивают достаточным количеством воды, а Глицин кладут под язык. Отличия между лекарственными средствами заключаются в действующих веществах. Афобазол — химический препарат, Глицин — аминокислота, естественная для головного мозга. Поэтому прием Глицина разрешен в период беременности в отличие от Афобазола. Для усиления эффекта лечения тревожных расстройств показано совместное назначение лекарственных средств.

Что лучше: Глицин или Тенотен?

Тенотен — ноотропный препарат. Оказывает антиамнестическое, антидепрессивное, антиастеническое, антигипоксическое и нейропротективное действие. Активным веществом Тенотена являются антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные. К основным показаниям для использования лекарственного средства относятся:

• стрессы;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• нарушения памяти;
• эмоциональная лабильность;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• органические заболевания ЦНС.

Глицин и Тенотен относятся к группе ноотропных и анксиолитических лекарственных средств. Их действие направлено на активацию мозговой активности. Препараты выпускаются в форме таблеток, которые принимаются подъязычно. Тенотен показан при повышенной психоэмоциональной напряженности. Для улучшения памяти и внимания лучше выбрать Глицин. Также данный препарат подходит для приема в период беременности. Совместный прием лекарственных средств показан при назначении комплексной терапии.

Что лучше: Глицин или Ноопепт?

Еще одним представителем группы ноотропных препаратов является Ноопепт. Лекарственное средство оказывает нейропротекторное, антиоксидантное и вегетонормализующее действие. Активным веществом препарата является этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина. Повышает устойчивость тканей мозга к различным повреждениям. При развитии ишемического инсульта Ноопепт назначается с целью уменьшения объема очага поражения. Препарат улучшает реологические свойства крови, восстанавливает память и когнитивные функции головного мозга. Показаниями для назначения Ноопепта являются:

• расстройство памяти и внимания;
• нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• восстановительный период после нахождения в коме;
• последствия черепно-мозговой травмы.

Глицин и Ноопепт способствуют улучшению мозговой активности, восстанавливают память. Оба препарата выпускаются в таблетированной форме. Глицин используется сублингвально. Таблетки Ноопепт принимаются внутрь с достаточным количеством воды.

Что лучше: Глицин или Валериана?

Валериана — седативный препарат растительного происхождения. Оказывает успокоительное и спазмолитическое действие. Активными веществами лекарственного средства являются изовалериановая кислота и эфир борнеола. Благодаря своим свойствам препарат способствует нормализации сна и стула, снижает выраженность спазмов, улучшает сердечную деятельность. Прием Валерианы снижает риск возникновения мигрени и эпилептических припадков.

К основным показаниям для приема Валерианы относятся:

• нарушение сна;
• тахикардия любого генеза;
• эмоциональная лабильность;
• нейродермит;
• головная боль по типу мигрени;
• комплексная терапия артериальной гипертензии;
• климактерический период;
• повышенное газообразование;
• запоры;
• приступы эпилепсии.

У Валерианы имеются ограничения к применению. Среди них первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, депрессия и сниженное артериальное давление. Валериана и Глицин нормализуют сон и снижают выраженность тревожных состояний. Одним из отличий между препаратами является их состав. Активным компонентом Глицина является аминокислота, Валериана — полностью растительный препарат. Прием Валерианы может сопровождаться большим количеством побочных эффектов. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист проведет необходимую диагностику и на основании полученных результатов выберет лекарство.

Что лучше: Глицин или Мексидол?

Мексидол — антиоксидантный препарат. Активным веществом лекарственного средства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Мексидол повышает устойчивость организма к различным повреждающим факторам, способствует нормализации микроциркуляции крови в области мозга, снижает выраженность алкогольной интоксикации. Препарат улучшает реологические свойства крови, стабилизирует процессы бодрствования и сна. Показаниями для назначения Мексидола являются:

• последствия черепно-мозговой травмы;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• абстинентный синдром;
• вегетативная дистония;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярная патология;
• нарушения когнитивных функций;
• последствия острых нарушений мозгового кровообращения.

Глицин и Мексидол оказывают седативное и ноотропное действие. Способствуют нормализации мозговой активности, восстанавливают сон и снижают выраженность тревожных состояний. Различия между препаратами заключаются в форме выпуска, активных веществах и дополнительных свойствах. Глицин производится в форме таблеток для приема внутрь. Мексидол выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и зубной пасты. В составе Глицина имеется аминокислота, естественная для головного мозга. Активным веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Что лучше: Глицин или Пикамилон?

Пикамилон — препарат группы ноотропов. Оказывает антиоксидантное, сосудорасширяющее и седативное действие. Активным веществом лекарственного средства является никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Пикамилон улучшает процессы памяти, мышления и внимания. Благодаря седативному действию лекарство способствует снижению выраженности тревожных состояний, нормализации сна. Показаниями для назначения Пикамилона являются:

• заболевания головного мозга сосудистого, воспалительного или травматического генеза;
• депрессия;
• последствия злоупотребления алкогольными напитками;
• головная боль по типу мигрени;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• длительный стресс;
• состояния, сопровождающиеся нервным истощением;
• открытоугольная глаукома.

В отличие от Глицина Пикамилон оказывает более выраженный эффект. Однако его побочные действия проявляются намного чаще и в большем объеме. Глицин оказывает постепенное воздействие, заметное после курсового приема. Разрешено совместное применение препаратов. Они дополняют действие друг друга. Данная комбинация лекарственных средств активно используется врачами для подростков в период умственных перегрузок.

Что лучше: Глицин или Гинкоум?

Гинкоум — седативный препарат растительного происхождения. Активным веществом лекарственного средства является экстракт гинкго билоба. Действие Гинкоума связано с улучшением микроциркуляции крови в области головного мозга, положительным воздействием на память. Курсовой прием препарата оказывает антиоксидантное действие, снижая риск развития онкологических заболеваний. Основными показаниями для применения лекарственного средства являются:

• нарушение мозгового кровообращения;
• головокружение;
• шум в ушах;
• цереброваскулярные заболевания;
• слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль по типу мигрени;
• повышенное артериальное давление;
• энцефалопатия различного генеза;
• состояние, вызванное гипоксией мозга.

Глицин и Гинкоум являются ноотропными препаратами растительного происхождения. Спектр их действий и показаний во многом схож. Глицин выпускается в виде таблеток. Гинкоум производится в форме капсул для приема внутрь. Препараты хорошо переносятся. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения дозировки, кратности приема и продолжительности курса.

Что лучше: Глицин или Пирацетам?

Пирацетам — ноотропное средство. Является циклическим производным гамма-аминомасляной кислоты. Действующим веществом препарата является пирацетам. Благодаря своим свойствам лекарственное средство повышает устойчивость организма к различных токсическим веществам, минимизирует риск развития судорог, способствует улучшению функциональной активности головного мозга, активизирует его обменные процессы. К числу основных показаний для применения Пирацетама относятся:

• нарушения памяти различного генеза;
• деменция;
• кортикальная миоклония;
• нарушения мозгового кровообращения;
• комплексная терапия алкогольной интоксикации;
• хроническая усталость;
• коматозное состояние;
• неврастения.

Оба лекарственных средства обладают ноотропным действием. Глицин производится в виде таблеток для приема внутрь. Пирацетам производится в форме таблеток и раствора для инъекций.

Что лучше: Глицин или Новопассит?

Новопассит относится к числу седативных лекарственных средств, в основе которых лежат растительные компоненты. Препарат отказывает противотревожное и успокоительное действие. Новопассит способствует снижению выраженности тревожного состояния, нормализует сон, устраняет головную боль напряжения. Благодаря своим свойствам препарат используется для облегчения предменструального синдрома и симптомов климакса. Новопассит назначается при следующих состояниях:

• мигрень;
• состояния, сопровождающиеся постоянным нервным напряжением;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• головная боль напряжения;
• нарушение сна;
• климактерический период;
• психогенный зуд;
• синдром разраженного кишечника.

Оба лекарственных средства оказывают воздействие на центральную нервную систему. Имеют минимальное количество противопоказаний. Новопассит выпускается в виде таблеток и раствора для приема внутрь. Глицин производится в форме таблеток для сублингвального применения. В составе Новопассита имеются растительные компоненты в сочетании с полусинтетическим гвайфенезином. Глицин представляет собой аминокислоту, которая естественна для головного мозга.

Что лучше: Глицин или Диваза?

Представителем группы ноотропных препаратов является Диваза. Лекарственное средство оказывает нейропротекторное, анксиолитическое, антидепрессивное, антиоксидантное, нейрометаболическое и успокаивающее действие. Диваза способствует повышению устойчивости головного мозга к воздействию токсических веществ, а также к гипоксии. Медикамент улучшает мозговое кровообращение, память, мышление и внимание. Активными веществами препарата являются антитела к мозгоспецифическому белку S-100 и антитела к эндотелиальной NO-синтазе. К показаниям для применения Дивазы относятся:

• ишемический инсульт;
• расстройство памяти и внимания;
• эмоциональная лабильность;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• симптомы вегетососудистой дистонии;
• нейроинфекции;
• длительные стрессовые нагрузки.

Диваза и Глицин используются для улучшения мозговой активности, стабилизации эмоционального фона, восстановления когнитивных функций головного мозга. Различия между препаратами заключаются в механизмах действия и активных веществах. В составе Дивазы находятся антитела к мозгоспецифическому белку S-100 и антитела к эндотелиальной NO-синтазе. Глицин представляет собой естественную для головного мозга аминокислоту. Диваза способствует регенерации мозговых клеток, повышает скорость передачи нервных импульсов и улучшает память. Глицин снижает возбудимость клеток головного мозга, нормализирует сон и восстанавливает память. Прием Дивазы противопоказан лицам младше 18 лет. Глицин разрешен к применению со школьного возраста.

Что лучше: Глицин или Элтацин?

Элтацин — антиоксидантное комбинированное лекарственное средство. В составе препарата находятся глицин, L-глутаминовая кислота и L-цистеин. Элтацин способствует нормализации обменных процессов в организме, повышает его устойчивость к воздействию негативных факторов и гипоксии, увеличивает выносливость и сокращает восстановительный период после интенсивных физических нагрузок. Показаниями для назначения препарата являются:

• вегетативная дисфункция;
• хроническое перенапряжение;
• алкогольная интоксикация;
• хроническая сердечная недостаточность;
• восстановление после длительных физических нагрузок.

Глицин и Элтацин имеют схожий состав, механизм действия и оказываемые эффекты. Благодаря усиленному составу Элтацин имеет более выраженные свойства. Одновременный прием препаратов запрещен. Это связано с возможностью передозировки глицина. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса должны определяться врачом.

Суть процесса

Оказывается, что в перечне Международной Классификации Болезней такого заболевания, как вегетососудистая дистония нет. Поэтому ее относят к симптомокомплексу, который может сопровождать множество недугов.

ВСД развивается вследствие неправильного функционирования вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, желез и сосудов. При ее сбоях происходит нарушение деятельности перечисленных структур. Поэтому ВСД сопровождается таким широким диапазоном симптоматики:

• боль различной локализации и интенсивности. Она носит постоянный характер;
• боли в сердце, ощущение сердцебиения;
• упадок сил;
• расстройство дыхания;
• холодные конечности;
• нарушение сна;
• головокружение и обмороки;
• тремор рук;
• понижение или повышение давления;
• пищеварительные расстройства;
• чрезмерная потливость;
• плохое настроение, раздражительность, апатия и другие психические расстройства.

Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: симпатического и парасимпатического. По своей природе они антагонисты, то есть выполняют противоположные действия. Если симпатическая система усиливает сердцебиение, тормозит перистальтику и слюноотделение, снижает тонус мочевого пузыря, расширяет зрачок и бронхи, то парасимпатическая оказывает прямо противоположный эффект. Парасимпатический отдел НС активизируется, когда мы находимся в покое. Симпатическая НС включается при стрессовых ситуациях.

В идеале они должны работать гармонично, дополняя друг друга. Тогда наше самочувствие соответствует норме. Если одна из систем начинает преобладать над другой, происходит сбой в работе организма, такой, например, как ВСД.

Существует теория, что данное состояние имеет врожденную, генетическую природу. При этом в ВНС происходит ряд изменений, таких как чрезмерная или недостаточная активность координирующих центров, нарушение рецепторной чувствительности и некоторых метаболических процессов.

Вегетососудистая дистония бывает нескольких видов:

• сердечная;
• сосудистая;
• желудочно-кишечная;
• дыхательная;
• мочеполовая;
• костно-мышечная;
• нервно-психическая;
• терморегулирующая.

Все они характеризуются различными симптомами, имеют свои причины.

Глицин при беременности и лактации

До сих пор нет исследований, подтверждающих абсолютную безопасность препарата для беременных. Поэтому его использование в период вынашивания показано строго при наличии показаний и под наблюдением врача. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально на основании особенностей организма женщины.

Назначение Глицина в период лактации разрешено. Препарат оказывает мягкое воздействие на организм. В грудное молоко попадает незначительное количество лекарства. Разрешенная дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины.

Лекарство от всего или пустышка?

Медики до сих пор спорят, есть ли польза от глицина. Мы попытались разобраться

Аргументы за

Глицин играет важную роль в нашем организме. Он входит в состав многих белков и биологически активных соединений, участвует в важных реакциях. Кроме того, глициновые рецепторы имеются во многих участках головного и спинного мозга.

Сотни исследований показывают, что глицин может улучшать состояние человека:

• при усталости,
• негативных последствиях стресса,
• алкоголизме,
• нарушениях сна,
• последствиях инсульта и травм головы,
• излишней возбудимости,

а также во многих других ситуациях, включая шизофрению.

Это вещество нетоксично. Оно и так вырабатывается в нашем организме и без труда усваивается. По крайней мере, вреда от приёма препарата в рекомендованных дозах пока не выявлено.

Аргументы против

До конца не ясно, насколько легко глицин преодолевает гематоэнцефалический барьер — специальный механизм, который позволяет посторонним веществам проникать в мозг через сосуды. Возможно, основная часть таблетки через желудок расходится по разным органам, а до главного адресата — мозга — добираются лишь малые остатки или совсем ничего.

Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Нужно больше статистики.

Да, глицин вроде бы безопасен (но это неточно). Поев свиного холодца, мы получаем дозу этого вещества, эквивалентную тысячам таблеток. Вроде ничего плохого с нами не происходит. Терапевтический эффект, однако, тоже как-то неочевиден.

Вывод

Если вам помогает глицин, принимайте его! Даже если целебное действие пока не доказано, никто не отменяет действие плацебо. К тому же эффект «целебной пустышки» неплохо работает как раз в тех случаях, когда прописывают глицин — например, при стрессе или сниженной концентрации внимания.