Вестибулярный криз

Что такое вегетативный криз, как он классифицируется

Вегетативным кризом называют крайнюю форму выражения ВСД (вегетососудистая дистонии), для которой характерно расстройство нервной системы. В международной системе квалификации болезней (МКБ) эта патология находится под кодом F 41.0.

Классификация вегетативных кризов осуществляется по нескольким видам, что обусловлено тяжестью течения недуга и совокупностью имеющихся симптомов.

Вегетативный криз по тяжести течения бывает:

• легким – продолжительность максимум полчаса. В сопровождении незначительных, но характерных нарушений;
• средний – длится около часа. Для такой формы свойственны множественные соматические нарушения с дальнейшим формированием астении (нервно-психическая слабость), которая сохраняется в течение суток;
• тяжелый – длительность больше часа. Отмечается появление различных расстройств в сопровождении разнообразных пароксизмов и последующим развитием астении, которая сохраняется несколько дней.

В современной медицине вегетативные кризы также подразделяются на 4 типа в соответствии с проявляющейся симптоматикой. Согласно этой классификации они бывают:

• симпатико-адреналиновыми. Проявляются сильным беспокойством, дискомфортом в области сердца, учащенным пульсом и повышенным кровяным давлением;
• вагоинсулярным. Пациент ощущает, как замирает сердце, затем отмечает возникновение слабости, недостаток воздуха, понижение АД;
• вегетативно-вестибулярным. В этом случае человек жалуется на головокружение, рвоту, появляющиеся при резкой перемене позы: повороте головой, наклоне и других движениях;
• гипервентиляционным. Проявляется в виде учащенного дыхания, повышенного давления, головокружения, мышечного тонуса.

Возникновение любого вегетативного криза является острым и неожиданным для человека. Иногда он может проявиться и в ночное время. Но подобное явление не опасно и не угрожает жизнедеятельности пациента. Хотя на первый взгляд клиническая картина достаточно страшная, приступы всегда прекращаются, поэтому страшиться их не следует.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Почему развивается вегетативный криз

В настоящее время источники такой проблемы полностью не исследованы. Хотя выявлены некоторые факторы, которые способны спровоцировать начало вегетативного криза. К ним относят:

• склонность на генетическом уровне;
• нарушения в гормональном фоне (климактерический период, вынашивание ребенка, аборт);
• частое стрессовое состояние, психические расстройства (умер близкий человек, трудности с работой или в личной жизни);
• эндокринологические патологии;
• нарушения в функциях ЦНС;
• тяжёлая физическая нагрузка;
• алкогольная зависимость;
• продолжительное лечение сильнодействующими препаратами.

Ученые-психотерапевты создали общую характеристику субъектов, предрасположенных к данному заболеванию. В большей степени вегетативному кризу подвержены представительницы слабого пола, которым свойственно наличие:

• артистизма;
• неустойчивости мыслей;
• наклонности драматизировать любую ситуацию;
• постоянного ожидания неприятностей, страх перед ними;
• неадекватного реагирования на критические замечания;
• постоянного стремления усовершенствовать собственную фигуру.

Как раз такие люди склонны к развитию необоснованных приступов паники, при которых отмечается чувство беспокойства, страх. Причем соматическая симптоматика является ярко выраженной.

Признаки

Первый симптом начала вегетативного криза – сильное чувство тревоги, которое появляется неожиданно и беспричинно. Что спровоцирует следующий приступ — предсказать нельзя, из-за чего пациент все время находится в ощущении страха.

Во время развития приступа вегетативного криза резко вбрасывается в кровоток адреналин. В результате человек ощущает появление:

• учащенной пульсации;
• недостатка воздуха;
• острой головной боли;
• дрожания в конечностях;
• озноба, увеличенного потоотделения;
• дискомфорта в области сердца;
• резкой слабости;
• головокружений;
• предобморочного состояния;
• страха умереть.

При неожиданном приступе человек может отмечать развитие нескольких из вышеназванных симптомов, либо всех одновременно. Пик приступа наступает спустя 10 мин, когда он закончится, у пациента появляется ощущение вялости и сонливости, со временем состояние нормализуется без каких-то осложнений.

Во время вегетативного криза больной испытывает сильное стрессовое состояние. У него появляется боязнь перед рецидивом, что способствует развитию повторного приступа даже при незначительных негативных условиях. Спровоцировать очередной приступ может незнакомая обстановка, нахождение в замкнутом пространстве, угроза какого-нибудь взыскания.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Методы диагностики

Определить наличие вегетативного криза довольно трудно даже специалисту с опытом. Для подтверждения диагноза необходимо разносторонняя диагностика, в составе которой проведение медицинского осмотра, оценка рефлекторных функций, ЭКГ, проверка пульса, АД и прочее. Лишь получив результаты, можно строить предположения о наличии у пациента вегетативного криза. Точно диагностировать заболевание можно лишь, когда окончится приступ путем исключения следующих недугов и состояний:

• нарушений сердечных функций – требуется проведение суточного кардиомониторинга, ЭКГ с нагрузкой, УЗИ сердца;
• инсульта, новообразований в мозге – требуется провести КТ и МРТ;
• сосудистого криза – проводят энцефалографию и КТ;
• бронхиальной астмы – необходимо проведение дыхательных тестов и кожных проб на определение аллергии;
• внутренней кровопотери – нужно УЗИ органов брюшины и малого таза;
• гипертонического вегетативного криза – проводят КТ либо МРТ;
• психических расстройств – осматривает психиатр.

Когда будут исключены все перечисленные патологии и определено, что пик криза приходится на 10 минуту после начала, а в дополнение появляется тревожное ощущение либо глубинный страх, пациенту диагностируют наличие вегетососудистого криза.

В некоторых случаях подобный диагноз ставят детям. Причиной возникновения такого явления может стать психотравма либо стресс. Как правило, развитие вегетативного криза в детском возрасте обусловлено ссорами в семье.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Возможные последствия

Сам вегетативный криз не несет вреда здоровью, если же приступы возникают часто, это чревато серьёзными последствиями. Пациент начинает страдать от многочисленных фобий: боязни умереть, находиться в замкнутом пространстве и прочее. Из-за частых приступов могут быть нарушены функции сердца, возможно развитие резких перепадов АД. Кроме того, могут появиться проблемы с органами пищеварения и нервами.

Страх перед развитием очередного приступа способен воздействовать на личностные характеристики. Нередко такие люди пытаются меньше общаться с окружающими, из-за чего становятся замкнутыми, а иногда возможно развитие неадекватного поведения.

Причины

Среди факторов, провоцирующих недомогание, ученые выделяют следующие:

• Арахноидит – это серозное воспаление паутинной оболочки головного либо спинного мозга.
• Гипертония (или стойкое повышение АД с показателями более 140/90 мм рт. ст.).
• Атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий образуется из-за нарушения липидного обмена. Сопровождается оно отложением холестерина в сосудах.
• Лабиринтит. То есть воспалительное поражение структур внутреннего уха, которое возникает после проникновения инфекции или является результатом травмы.
• Патология центральной и периферической нервной системы.
• Нарушения гемодинамики и другие недомогания.

Как лечить проявления вегетативного криза

Для лечения вегетативного криза используется комплексный подход, включающий не только медикаменты. В соответствии с жалобами больного врач определяется с продолжительностью течения приступов, выраженностью симптоматики и лишь потом выписывает лекарства. Кроме того, пациент обязан обучиться самостоятельно преодолевать приступы.

Медикаментозное лечение

При данном заболевании назначается симптоматическая терапия. Чтобы купировать приступ может быть назначен прием:

• при расстройстве сердечных функций – Валокордина, Корвалола либо Анаприлина;
• для устранения тревожных ощущений – Реланиума или Клонозепама;
• еще прописывается курсовое лечение антидепрессантами под врачебным присмотром.

Кроме того, нужно будет вылечить выявленные в процессе диагностики соматические патологии и аномалии в функциях ЦНС. Эти же действия могут быть применены, чтобы остановить приступ вегетативного криза.

Немедикаментозное лечение

Человек, которому поставлен диагноз вегетативный криз, должен научиться определять симптомы приближающегося приступа и преодолевать его своими силами. Для устранения проблемы подходят дыхательные упражнения. При правильном и медленном дыхании в организм поступает в большом количестве кислород, что помогает снизить выраженность проявляющейся во время приступа симптоматики. Также эффективной является поставка в организм углекислого газа. С этой целью можно воспользоваться бумажным пакетом для совершения в него выдохов и вдохов.

При появлении подозрений о начале приступа пациенту рекомендуется смена окружающей обстановки. Для этого нужно покинуть помещение или транспорт, постараться обратить внимание на окружающую природу для отвлечения мыслей.

Профилактические действия

Специфическая профилактика, которая поможет предотвратить формирование недуга, отсутствует. Хотя есть рекомендации, как помочь организму быстро преодолевать приступы. Для этого потребуется:

• ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного;
• в моменты между приступами можно принимать народные средства, оказывающие седативное действие (валериана, пион, пустырник в виде настойки);
• периодически посещать психиатра для формирования стрессоустойчивости.

Если есть желание, преодолеть приступ вегетативного криза можно. Однако это потребует строгого соблюдения советов врача. Вовремя проведенная терапия является серьёзной предпосылкой к устранению проблемы.

Для прохождения диагностики и назначения курса лечения, обратитесь в наш медицинский (ранее НДЦ) на Гаккелевской 33. Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ», получите консультацию от наших специалистов и приходите к нам. Мы поможем справиться с недугом.

Симптомы и причины

Чтобы понять причину этой патологии, важно уяснить следующее.

Термин «сосудистый криз» объединяет в себе две патологии:

• криз гиперкенетический, когда происходит спазм сосудов и повышается давление, но объем циркулирующей крови остается неизменен;
• криз гипокинетический, или водно-солевой, при котором объем крови внутри сосудов увеличивается, образуются отеки различных областей тела.

Записаться на прием к специалисту без очередей, в удобное время

Записаться

+7

Кроме того, болезнь можно классифицировать на виды в зависимости от поражаемых органов: регионарные (ангиотрофоневроз, мигрень) и системные. Некоторые формы криза, например, церебральный сосудистый, требуют срочной медицинской помощи и неотложной госпитализации. Любой криз представляет собой острое нарушение гемодинамики, длится от нескольких минут до 2 часов и более.

Ход наполнения сосудов кровью резко изменяется, отчего нарушается периферическое и центральное кровообращение. Криз проявляет себя в виде приступа. Конкретная симптоматика зависит от разновидности заболевания. Если это церебральный приступ, у пациента внезапно возникает головная боль, шум в ушах. Добавляется головокружение, могут возникнуть тошнота и рвота, потеря координации. Повышается артериальное давление. Гипервентиляционный приступ характеризуется затрудненным дыханием, напряжением мышц стоп, кистей, предплечий.