Психолог вместо жаропонижающих. Как вычислить термоневроз?

Температура не первую неделю держится на отметке чуть больше 37°С. Подождите глотать жаропонижающие или хуже того антибиотики. Возможно, причины такого состояния – психологические.

Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории патологии вегетативной нервной системы НИО неврологии НИЦ Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Елена Акарачкова:

Для длительного повышения температуры на фоне эмоциональных проблем существует специальный термин – термоневроз. Занимаются его коррекцией врачи-неврологи. Однако, до того как этот диагноз подтвердится, пациенту придется пройти долгий путь, и обращаться сначала нужно к терапевту.

На заметку

С длительным повышением температуры часто сталкиваются:

Женщины во время климакса. Гормональная перестройка вызывает дисбаланс вегетативной нервной системы, к тому же в это время дамы склонны к депрессии и тревоге.

Любители силовых упражнений. После тяжелых нагрузок в мышцах вырабатывается молочная кислота. Если ее много, нарушается обмен веществ в тканях, что приводит к местному повышению температуры. У здорового человека оно длится недолго. Но, если есть проблемы с вегетативной регуляцией, перетренировка может стать провоцирующим фактором, который приведет к длительному субфебрилитету.

Чувствительные дети. Ситуация, когда после каникул ребенок идет в школу, а через несколько дней у него ни с того ни с сего поднимается температура, довольно распространена. Включение в учебный процесс – это стресс, из-за которого вегетативная нервная система дает сбой.
Источник

Причины возникновения

Толчком к развитию термоневроза может послужить перенесенное заболевание, стресс, физические и эмоциональные перегрузки, предшествующие травмы головы. Важно понимать, что термоневроз, симптомы и лечение которого во многом сходны с ВСД, является, по сути, температурой неврогенного свойства.

Этому заболеванию больше подвержены люди невротического склада, со слабой нервной системой. На сегодня этот диагноз не редкость, поскольку общая стрессовая нагрузка на человека существенно возросла. Еще чаще с этим сталкиваются подростки — в силу повышенной эмоциональной уязвимости в период пубертата.

Мнение доктора Комаровского

Повышенная температура тела сопровождается множеством весьма неприятных симптомов.

Это слабость, сонливость, боли в суставах и мышцах.

Длительная гипертермия у детей может привести к задержке развития и нарушению работы организма.

«Температура и больше ничего» так называется выпуск программы педиатра Комаровского, в котором затрагивается тема термоневроза. Доктор рекомендует не лечить саму «температуру», как любят делать некоторые родители, а заняться устранением причин.

Вот они, как раз, могут быть достаточно серьезными и даже угрожать жизни ребенка. Поэтому в данном случае качественное обследование просто необходимо.

Симптомы и признаки

Для термоневроза характерно большое количество своеобразных признаков. Основной симптом этого патологического состояния — повышенная температура тела.

Она может колебаться в пределах от 37 до 37, 8 градусов, периодически чередуясь с нормальными показателями. Характерная особенность — максимальное поднятие ее до 38 °C в утренние часы.

Кроме повышения температуры, характерные проявления могут быть следующие:

• ускорение сердечного ритма и учащение пульса;
• боли в мышцах и суставах;
• потеря сознания;
• головные боли;
• обмороки.

Для детей, страдающих термоневрозом, характерна бледность кожных покровов.

Помимо этого наблюдается чрезмерная усталость.

Симптоматика может нарастать при изменении погодных условий. Особенно чувствительно организм реагирует на перепады атмосферного давления.

Медицинская помощь

Чаще всего при термоневрозе температура тела самостоятельно снижается при изменении внешних или внутренних факторов. К примеру, если обстоятельства, которые вызвали стресс, изменились, то и температура может нормализоваться без лечения. Поэтому если заболевание вызвано стрессом, требуется только отдых и расслабление.

Однако существуют и более серьезные причины, такие как травмы головы и те или иные заболевания мозга. В данном случае повышенная температура тела может держаться несколько месяцев. Аптечные препараты в таком случае малоэффективны.

Потребуется длительное лечение, которое при термоневрозе включает в себя:

• курс иглоукалывания;
• рефлексотерапия;
• успокоительные препараты на основе травяных сборов;
• медитация и другие способы расслабления;
• прием гомеопатических препаратов;
• нормализация питания;
• физические нагрузки и закаливание.

Также в некоторых случаях специалист назначает и курс психотерапии. Эффективно принимать седативные препараты, которые укрепляют нервную систему. Это могут быть как аптечные препараты, так и травяные сборы, эфирные масла или успокоительные ванны.
Чтобы сохранить здоровую нервную систему, рекомендуется в период обострения принимать витаминно-минеральный комплекс, содержащий магний и витамины группы В.

Также в этот период следует пропить курс травяных настоев с валерьяной, мелиссой, пустырником, ромашкой и другими травами, которые способствуют укреплению нервной системы. Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. Это позволит избежать инфекций, которые могут провоцировать заболевание.

Термоневроз. Необъяснимое повышение температуры тела

Под термином термоневроз в медицине понимают незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительного процесса или инфекции. Температура 37 или немного больше может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. Врачами такое состояние относится к разновидности вегетососудистой дистонии из-за того, что центр терморегуляции человека находится в головном мозге. Жаропонижающие средства, когда присутствует термоневроз, недостаточно эффективны.

Причины появления термоневроза

Возникший из-за различных причин термоневроз симптомы обычно имеет схожие. При нём повышенная температура тела отмечается на фоне гормональных изменений, длительных переутомлений и сильных стрессов. Из заболеваний, которые могут вызвать термоневроз, как основные выделяются следующие:

• патологии щитовидной железы;
• защемление позвоночных дисков, из-за которого происходит нарушение прохождения нервных импульсов;
• формирование кист в организме;
• развитие опухолевых процессов;
• ожирение;
• истощение;
• нарушение скорости реакции сосудов на резкие изменения температуры окружающей среды.

В подростковом возрасте, при беременности и климаксе часто наблюдается температура 37. Такой термоневроз от гормональных перестроек появляется у большинства. У детей повышенная температура не редко связана с психоэмоциональным состоянием и возникает при адаптации в детском саду или школе, а также проблемах принятия в коллективе сверстников. Во всех случаях происходит нарушение в работе центра терморегуляции в головном мозге, вследствие чего и возникает температура 37, которая не нормализуется жаропонижающими.

Проявления нарушения при термоневрозе

Часто, кроме поднявшейся температуры, нарушение ничем не проявляется и в течение длительного времени остаётся незамеченным больным. В результате этого здоровье начинает расшатываться, так как повышенная температура, которая держится длительное время, постепенно разрушает организм и ослабляет его. Также сбои в работе центра терморегуляции могут провоцировать и прочие неврологические симптомы, расстраивая функционирование других органов и систем. Термоневроз симптомы имеет схожие с проявлениями многих патологий:

• сонливость;
• хроническая усталость;
• головные боли спазматического характера;
• нарушения сна;
• проблемы с пищеварением;
• повышенный пульс;
• нервозность;
• плаксивость.

Термоневроз от переутомления обычно сопровождается сильной апатичностью, что связано с защитной функцией организма, который, стремясь снизить нагрузку, резко переходит на режим экономии энергии. При этом температура 37 боли в области головы и шеи делает почти постоянными.

Диагностика состояния

Термоневроз сложен в диагностике из-за схожести его проявлений со многими патологиями. Поэтому для определения нарушения требуется пройти первичный врачебный осмотр у терапевта и сдать анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов, из-за которых часто держится температура 37. Если они не будут обнаружены, пациента обследует невропатолог. Специалист после осмотра при необходимости направляет больного к эндокринологу. Для исключения повышенной температуры по причине инфекции проводится аспириновый тест, при котором принимают жаропонижающие препараты. Если они не эффективны, то это означает, что температура 37 возникла от нарушений вегетососудистого характера.

Лечение нарушения

Выявленный термоневроз требует лечения. Оставлять без внимания нарушение, при котором долго держится температура 37, не следует, так как незначительная, а иногда высокая температура приводит к ослаблению организма. Термоневроз лечение предполагает медикаментозное. Также необходимо и изменение ритма жизни.

1. Устранение воздействия фактора-раздражителя. Такая защита от повышенной температуры в первую очередь требуется, если термоневроз возникает по причине психологических и неврологических воздействий. День организовывается так, чтобы оставалось время на отдых и пребывание на свежем воздухе.
2. Успокоительные препараты. Они прописываются, когда температура 37 наблюдается при сильном нервном перенапряжении и возбуждении. Чаще всего необходимость в таком лечении возникает в подростковом возрасте и при климаксе.
3. Курс массажа. Требуется при необходимости устранить мышечное перенапряжение, из-за которого температура 37 может держаться долгое время. Эпизодически в таком состоянии отмечается высокая температура.

Термоневроз лечение не редко требует комплексное, с применением все перечисленных методов. Когда сохраняется температура 37 неделю и дольше, а при обследовании не выявляется болезней, то больному в первую очередь необходимо обеспечить отдых.

Осложнения и профилактика

Термоневроз, лечение которого не проводится, опасен развитием осложнений. Основными из них являются:

• бессонница;
• утрата работоспособности;
• образование доброкачественных опухолей, склонных к перерождению;
• патологии ЖКТ.

Чтобы не возникла повышенная температура неврологического характера, нужны следующие профилактические меры: обеспечение себе достаточного отдыха, расслабляющие ванны, сон не менее 8 часов в сутки. Обязательными являются прогулки на свежем воздухе.

Термоневроз не такое безобидное состояние, как может показаться на первый взгляд. Когда человек не может понять, почему температура 37, а иногда и более высокая температура сохраняется у него без видимой причины и жаропонижающие не помогают, обязательно надо обращаться за врачебной помощью. Самостоятельно справиться с проблемой достаточно сложно.

Получить бесплатную консультацию

Что это такое?

Это состояние, которое не имеет никаких дополнительных симптомов, кроме повышения температуры тела и имеет код R50 по МКБ 10.

Термоневроз относят к лихорадкам неясного происхождения.

И это вполне оправдано, поскольку конкретных причин данного явления нет. Зато существует много факторов, способных привести к такому состоянию. Чаще всего ему подвержены дети и пожилые люди.

Термоневроз возникает в связи со спазмом сосудов в верхних слоях кожных покровов. Именно это и провоцирует изменения субфебрильной температуры в сторону более высоких показателей.

Как известно при стрессе происходит выброс адреналина, что и приводит к спазму сосудов. Причем такое состояние может быть спровоцировано не только эмоциональной нагрузкой.

Стрессовые ситуации случаются ежедневно. При систематическом контакте со стрессопровоцирующими факторами развиваются невротические патологии.

Как правило, температура при этом не поднимается выше 37, 5 °C. Бесконтрольный прием жаропонижающих препаратов может усугубить состояние. Именно по этой причине при гипертепмии без сопутствующих симптомов, особенно у детей, не следует лечиться самостоятельно.

Постановка диагноза

Чтобы точно поставить такой сложный диагноз, требуется качественный и современный подход. Ведь повышение температуры без наличия вирусной инфекции или воспалительного процесса может быть вызвано и другими заболеваниями.

Перед тем, как специалист диагностирует термоневроз, он должен исключить такие заболевания и состояния:

• нарушение работы щитовидки;
• беременность;
• хронический тонзиллит;
• туберкулез;
• кариес и многие другие.

Если врач исключает все другие варианты повышенной температуры тела, то ставится диагноз термоневроз. Однако точно такой диагноз может поставить только невролог при выявлении нарушения работы гипоталамуса.

Аспириновая проба

Наиболее эффективный метод диагностики термоневроза заключается в использовании Аспирина, прием которого снижает температуру тела только в том случае, если в организме присутствует очаг воспаления.

Поэтому если после приема Аспирина температура не снизилась, то велика вероятность именно этого заболевания.

Чтобы точно поставить диагноз, обследование должно быть комплексным. Ведь повышение температуры тела может быть вызвано даже злокачественным новообразованиями.

Дополнительные методы обследования

Специалист должен назначит такие исследования:

• энцефалограмму;
• ультразвуковую диагностику;
• посещение профильных специалистов, таких как гинеколог, эндокринолог и инфекционист;
• проведение лабораторных исследований крови на наличие инфекций.

Возможные осложнения и последствия термоневроза

Важно своевременно установить диагноз, т. к. отсутствие адекватного лечения может усугубить состояние больного. Если патология возникла на фоне затяжного стресса, то сопутствующие головная боль, повышенная температура, чувство слабости и ломота приведут к ухудшению состояния и дополнительному стрессу.

Термоневроз, вызванный заболеваниями головного мозга, способствует снижению иммунитета, что усугубляет первичную патологию. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо укреплять нервную систему, вести здоровый образ жизни и нормализовать режим сна.

Основные заболевания, проявляющиеся субфебрилитетом:

• Хронические инфекционные заболевания (хронический туберкулез, бруцеллёз, синусит, пиелонефрит, паразитарные поражения, цитомегаловирус, герпес, мононуклеоз, венерические заболевания и многие другие очаговые инфекции в хронической форме);
• Болезни, связанные с нарушением иммунного ответа (ревматизм, ревматоидный артрит, васкулиты, постинфарктный синдром). К данной группе относятся также болезни аллергической природы;
• Злокачественные новообразования (лейкозы, лимфома, гепатома, аденокарцинома почки и т.д.);
• Болезни эндокринной системы (патологический климакс, тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.);
• Заболевания центральной нервной системы разной этиологии (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и т.д.).

Субфебрилитет у детей, особенно младшего возраста, часто не имеет связи с какой-либо патологией. Он возникает вследствие еще не установившейся терморегуляции организма. Температура тела детей повышается после двигательной активности, перегревания, а у младенцев и после приема пищи.

Одной из частых причин стойкой субфебрильной температуры является психологическое и умственное напряжение, а также стресс, сопровождающийся общим плохим самочувствием, головокружением, одышкой.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

1. В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
2. При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

• неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
• избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
• седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
• сбалансированные – Серталин, Триптофан;
• стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Психотерапия невротических расстройств

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Диагностика

Когда у ребенка повышается температура тела без видимых на то причин, внимательные и ответственные родители обращаются к участковому педиатру.

Хороший врач, изучив анамнез и имеющиеся симптомы, исключив вирусные заболевания, может предположить термоневроз у ребенка. В таком случае родители получают на руки направление к неврологу.

После осмотра специалистом более узкого профиля, как правило, назначается дополнительное обследование. Диагностика направлена на исключение возможных патологий, которые имеют подобную симптоматику, а также на подтверждение преполагаемого диагноза.

Методы диагностики:

1. Клинические анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Энцефалограмма.
4. УЗИ.
5. Специфическая аспириновая проба.
6. Флюрография.
7. ЭГК.

Проведение аспириновой пробы предполагает прием половины таблетки аспирина.

При вирусных и бактериальных инфекциях температура снижается спустя 30-40 минут.

В случае, если термоневроз подтверждается, ацетилсалициловая кислота не действует.