Психиатр, психолог и психотерапевт – в чем отличия?

Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.

Кто такой психиатр?

Психиатр – это врач, который занимается диагностикой и лечением психических болезней.

Психические заболевания касаются нарушений, связанных с высшими психическими функциями (например, мышление и восприятие) и поведением человека (повышенная возбудимость, агрессивность, неадекватность и пр.).

Важным критерием нормы психического здоровья является способность человека к адаптации к условиям внешней среды, то есть если человек не справляется с повседневными задачами, например трудоустройство, или общение в рамках семьи, или организация своего отдыха, то речь может идти о психическом нездоровье, ключевое слово тут «может». В любом случае, этот вопрос лучше всего обсудить со специалистом.

С чем, например, обращаются к психиатру:

• с жалобами на неадекватное поведение (человек смеется без причины, разговаривает сам с собой);
• странно выглядит;
• имеет стойкое нарушение ночного сна;
• имеет патологические увлечения (алкоголизация, употребление психоактивных веществ, игромания);
• по поводу тяжелой депрессии;
• по поводу шизофрении;
• после тяжелых травм головного мозга;
• вследствие развивающихся возрастных нарушений (старческое слабоумие).

В каких случаях пожилому человеку нужен психиатр?

Психиатр занимается наиболее серьезными, и даже неизлечимыми проблемами психики. Как правило, это медикаментозное лечение с нахождением в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. Психиатры занимаются лечением либо облегчением состояния больных, страдающих различными видами соматических расстройств, таких как деменция и болезнь Альцгеймера, зависимостей (алкоголь, лекарства, вызывающие привыкание), шизофрения, галлюцинации, психозы.

Кроме медикаментов, в комплекс лечения в стационаре могут входить различные процедуры и занятия, позитивно влияющие не только на работу нервной системы, но и на общее самочувствие больного. К ним относятся: массаж, ЛФК, цигун, электросон, гемосорбция и плазмаферез (очищение крови), ксенонотерапия (лечение с помощью инертного газа — ксенона), гипноз и др.

Кто такой психолог?

Это дипломированный специалист, получивший профессиональное образование в сфере психологии. Психологи работают с психически здоровыми людьми, которые испытают различные жизненные трудности и нуждаются в поддержке.

Психологи могут быть: узконаправленные (семейные, детские, школьные, бизнес-консультанты) или работать с широким кругом проблем. Кроме того, в своей практике они используют различные методы и приемы психотерапии (гештальт-терапия, телесно-ориентированные практики, арт-терапия, сказкотерапия, игровая терапия, групповая терапия, метафорические карты).

Наша психика устроена так, что она в состоянии выдерживать различного рода «нагрузки». Так происходит, если речь идет о здоровом организме. Однако, нередко случается так, что длительное нахождение человека в состоянии внезапно возникшего или хронического стресса, настолько подрывает внутренние ресурсы, что без посторонней помощи человек просто не в состоянии справится со сложившейся ситуацией. Ему нужна помощь специалиста. А вот какого именно, попробуем разобраться. Дело в том, что специалистов в области душевного здоровья – психологов, психиатров и психотерапевтов — путают или не разграничивают вовсе.

А ведь деятельность каждого из них имеет свои особенности.

Психолог – это специалист с высшим психологическим образованием, работающий в системе образования, на производстве, в коммерческих структурах, в системе здравоохранения и др. Психолог – не врач! По крайней мере, в нашей стране большинство психологов не имеют высшего медицинского образования. Соответственно, они не имеют права назначать своим клиентам лекарственные средства (антидепрессанты, например). Главное оружие психолога — это слово, а также умение слушать. Психологи имеют право: заниматься наукой и преподаванием, проводить тренинги, помогать с выбором профессии, работать на телефоне доверия, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, проводить тренинги и выдавать рекомендации. Чем же может помочь такой специалист? Консультируя, психолог помогает клиентам лучше понимать себя и свои потребности, своих близких (детей, родителей, партнеров, коллег) и выстраивать с ними более эффективные взаимоотношения, конструктивными способами решать конфликты. Однако, психологи не дают готовые ответы и тем более советы, они могут лишь помочь человеку сделать выбор и принять самостоятельное решение.

Психиатр – это специалист с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности «психиатрия-наркология». В отличие от психолога, психиатр – это врач, который может консультировать и лечить как здоровых клиентов, так и клиентов с теми или иными психическими расстройствами. Это могут быть как тяжелые психические заболевания (шизофрения, психозы, маниакальные расстройства), так и более легкие (тревожные расстройства, панические атаки, депрессии). Также психиатры занимаются клиентами, совершившими суицидальные попытки, имеющими длительную бессонницу, лечат эпилепсию и посттравматические расстройства. Преимущественно в своей работе специалисты данного профиля используют медицинские средства, но также они могут заниматься информированием больных и их родственников, развитием у клиентов социальных навыков в случаях тяжелых нарушений психики.

Хочется отметить, что сам факт направления человека на консультацию к психиатру не делает его психически неполноценным и не означает автоматической постановки на учет. Для этого нужны более веские основания.

В нашей стране психиатры также являются и наркологами, а это значит, что они имеют право консультировать и лечить наркозависимых пациентов.

Психотерапевт – специалист с высшим медицинским или психологическим образованием, который дополнительно прошел специализацию по специальности «психотерапия». На практике в нашей стране все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование. Только отработав три года психиатром и пройдя переподготовку, специалист может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией. И все же между этими специалистами есть разница.

Во-первых, психотерапевт не занимается лечением тяжелых психических заболеваний. В его компетенцию входят такие недуги, как депрессии, фобии, болезненные зависимости, неврозы, тревожные расстройства и др. Т.е. клиентами психотерапевта являются люди с пограничными расстройствами.

Во-вторых, психотерапевт в лечении опирается на специальные психотерапевтические методы (психоанализ, гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т.п.) индивидуальные/групповые, долгосрочные/краткосрочные, а не ограничивается только медикаментами. Фармакологические средства являются, в данном случае, только дополнительными средствами.

Подведем итоги вышесказанного. Итак,

• Психолог занимается психически здоровыми людьми, не выписывает лекарства, не ставит диагнозы, а помогает клиенту наладить отношения с собой и с окружением.
• Психиатр – это врач, который, как правило, занимается тяжелыми психическими расстройствами при помощи медикаментов.
• Психотерапевт – это врач, который занимается лечением пограничных расстройств в основном при помощи терапии, медикаментозное лечение в данном случае является лишь дополнительным методом.

Не стоит бояться обращаться к специалистам в области психической жизни человека. Лечение любого заболевания требует обращения к соответствующему специалисту. И если без помощи психолога в некоторых случаях можно обойтись, то решить проблемы, находящиеся в компетенции психотерапевта или психиатра своими силами вряд ли удастся.

Психолог 2-ой категории Жданюк Е.В.

(выступление на районном радио в июле 2015 года)

Когда нужно обращаться к психологу?

Каждый человек решает сам, когда ему необходима помощь специалиста. Обратиться к психологу рекомендуется в следующих случаях:

• сильный стресс (смерть близкого человека, развод, насилие и т. п.);
• чувство угнетения, проблемы со сном, нарушения аппетита;
• ощущение хождения по кругу, когда кажется, что все ситуации повторяются по похожему сценарию, например, в личных отношениях, или в отношениях с начальством;
• когда трудно и страшно сделать важный выбор;
• длительное одиночество, трудности во взаимоотношении с близкими;
• трудности в поиске любимого человека;
• трудности с самоопределением;
• страхи, тревожные состояния.

К кому обратиться за помощью?

Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.

Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент. Главное – не затягивать с посещением специалиста, ведь своевременно начатое лечение значительно повышает шанс на выздоровление.

Кто такой психотерапевт?

Это человек, который получил образование в области психотерапии. Это образование можно получить на базе высшего медицинского, тогда это врач психотерапевт, а также на базе психологического, тогда это психолог-психотерапевт.

Психотерапия – это профессия, которая занимается очень тонкими и специфичными настойками человеческой психики: отношением с другими людьми, пониманием себя и собственных потребностей, способности делать осознанный выбор, уметь переживать сильные неприятные чувства. Профессиональный психотерапевт – это человек, который помимо профессионального образования, сам побывал «в шкуре клиента» и проработал свои личные проблемы в своей терапии.

Помимо разговора, психотерапевты любят использовать различные упражнения, создавать игровые ситуации, шутят и даже иногда задают домашние задания.

Невролог

Несмотря на ассоциацию с нервами, которые мотают и треплют, врач-невролог имеет весьма косвенное отношение к психологическому состоянию человека. В его ведении находится нервная система организма.

Невролог окончил высшее медицинское учреждение с двумя годами ординатуры по своей отрасли и знает все о строении спинного и головного мозга, механизме работы нервных волокон, патологических состояниях, возникающих в результате их нарушений.

В силу своей специальности этот врач сталкивается с инсультами, энцефалитами, мозговыми опухолями, невралгиями и остеохондрозами. Без него не обходятся курсы реабилитации после операций на мозге и переломов позвоночника. Если человек жалуется на беспричинное головокружение, его обязательно направят к неврологу, но справиться с депрессией или неврозом помогут в другом кабинете.

О длительности лечения

Разобравшись с тем, какая разница между психологом и психиатром существует на сегодняшний день, стоит обратить внимание на тему длительности лечения у представленных специалистов. Конечно же, продолжительность лечебного периода зависит только от индивидуальных показателей пациента. Обычно длительность простой терапии составляет несколько недель. Но если речь идет о каком-нибудь психоанализе, то лечение может продолжаться годами.

Здесь же стоит отметить и еще одно немаловажное отличие между такими специалистами, как клинический психолог и психиатр. В чем разница относительно продолжительности курса лечения? Сеансы у психолога почти всегда длятся меньше. Причина тому — добровольный характер посещения данного специалиста. В случае же с психиатром все в точности наоборот: к нему больные по своей воле не приходят, а потому часто мешают лечению. Из-за этого увеличивается и длительность курса.

Проблемы с психикой

Казалось бы, ход истории предполагает неизменную эволюцию общества. Социум развивается, а потому проблем у людей должно быть меньше. Но так ли все просто? На самом деле нет. Современный человек находится во власти у бешеного жизненного ритма, что чревато, в свою очередь, постоянными стрессами и нагрузками на нервную систему. Не существует, наверное, ни одного индивида, что не подвергался бы мощным психическим нагрузкам.

Многие привыкли справляться со своими проблемами самостоятельно. Однако очень ошибочно находиться в полной уверенности, что все трудности можно решить без чьей-либо помощи. К сожалению, современное общество выработало стереотип о лицах, обращающихся за психической помощью к специалистам, как об очень слабых людях. Психолог, психиатр или психотерапевт — всех этих лиц объединяет работа с психикой человека. Однако чем они отличаются друг от друга?