Крампи – это болезненный тонический спазм, который иногда ошибочно называют судорогой. Сокращаться может часть мышцы или вся мышца целиком. Длительность сокращения колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Развивается синдром чаще ночью в покое и тепле, когда расслаблены противодействующие мышцы – антагонисты. Достаточно часто предваряют мышечный спазм фасцикуляции, хорошо видимые глазом в дневное время. Приступ проходит при ясном сознании, никаких сопутствующих расстройств нет. Крампи практически не встречается у детей младше 8 лет, зато после 65 лет частота резко возрастает. У пожилых тонические сокращения мышц ухудшают качество сна или становятся причиной бессонницы.
По частоте вовлечения мышцы распределяются так:
- мышцы голени и стопы;
- двуглавая мышца плеча;
- разгибатели пальцев кисти;
- мышцы туловища и диафрагмы;
- подчелюстные.
Отличительная черта крампи – сильная боль, возникающая в момент мышечного спазма, которая прекращается с его окончанием. При спазме мышца становится плотной и резко болезненной при ощупывании. Крампи регулярно переносит каждый 10-й человек.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Крампи: что это и почему возникает
Непроизвольные мышечные сокращения появляются чаще всего неожиданно либо после физической нагрузки. Они захватывают мышцу целиком или ее часть. Спазм проявляется как мышечный валик, твердый на ощупь.
В дневные часы синдром беспокоит людей, страдающих локальным нейроостеофиброзом в районе подколенной ямки с вегетативно-ирритативными проявлениями при шейном и поясничном остеохондрозе. В ночное время судороги возникают у пациентов с четкими церебральными расстройствами. Синдром Крампи появляется днем и ночью обычно у лиц с церебральными, местными и спинальными нарушениями.
Общая информация
Синдром Крампи (от англ. сramp — судорога) весьма распространенное патологическое состояние, которое наблюдается практически у 90% людей на нашей планете. Одна из теорий возникновения заболевания связана с тем, что большая часть населения занята работой со значительными физическими нагрузками или сидячей деятельностью.
Возрастная группа соответствует категории 65+, однако синдром может наблюдаться среди всех категорий. Самые редкие случаи судорожных приступов фиксируются среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Мужчины и женщины идентично подвержены заболеванию.
Причины болезненных сокращений мышц
Факторы, провоцирующие развитие спазмов, следующие:
- Ятрогенные. Иначе говоря, они появляются вследствие терапии, после процедуры гемодиализа, лечения диуретиками и приема препаратов лития.
- Метаболические. Судороги могут возникнуть из-за цирроза печени, тетании, гипотиреоза, гастрэктомии, различных электролитных нарушений. Более того, внезапные спазмы мышц часто беспокоят женщин, вынашивающих ребенка, особенно на 6—7 месяце.
- Неврологические. Подобные факторы занимают весомое место в появлении непроизвольных мышечных сокращений. К неврологическим причинам относят боковой амиотрофический склероз и другие патологии переднего рога.
Еще внезапные сокращения мышц возникают в результате нарушения миотонического типа, синдрома ригидного человека (редко встречающегося), гиперактивности двигательных единиц. Также спровоцировать его могут спазмы, которые обусловлены системным поражением тканей нижних конечностей. Например, при диффузном миозите и дистрофии Беккера.
Помимо перечисленных причин, к появлению болезненных мышечных сокращений могут привести следующие недуги: синдром миалгии, хромота, воздействие токсичных веществ на организм (стрихнина и инсектицидов). Специалисты иногда говорят об идиопатических судорогах, которые связаны с индивидуальным строением организма, наследственными факторами и личной предрасположенностью.
У людей, полностью здоровых, синдром Крампи может возникнуть вследствие обезвоживания организма, сильного алкогольного опьянения или чрезмерной физической нагрузки. Способствуют развитию болезненных спазмов патологии периферических мышц, вен, артерий и нервов.
В состоянии покоя подобные приступы возникают в виде раннего проявления бокового амиотрофического склероза. Синдром Крампи при этом проявляется в мышцах нижней челюсти, бедер, языка, шеи, спины, живота и рук. Такие болезненные спазмы еще могут наблюдаться при наличии таких факторов:
- Поражение периферических нервов в виде нарушений чувствительности по типу жжения, покалывания, болезненной чувствительности либо онемения.
- Недостаток железа и магния.
- Миодистрофия Беккера. Данное генетическое заболевание характеризуется поражением проксимальных мышц нижних конечностей.
- Употребление некоторых лекарств.
- Боли в поясничном отделе, распространяющиеся в ноги.
- Гемодиализ и плазмофарез — процедуры, направленные на внепочечное очищение крови.
- Межпозвоночные грыжи.
Судороги довольно часто возникают во время беременности, а также при облитерирующем атеросклерозе ног, в процессе которого полностью или частично нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.
Патогенез
Часть неврологов придерживаются теории развития синдрома Крампи из-за дефицита витаминов D, группы В и электролитов. Высокая возбудимость нервных окончаний вызывает сокращение скелетных мышц. Приступ раздражения клеток передних рогов спинного мозга вызывает усиленные мышечные сокращения с частотой до 300 раз за секунду, что не соответствует физиологическим показателям.
Есть мнение, что на формирование нейрогенных спазмов влияет присутствие постоянных мембранных токов, входящих в нейроны головного мозга. Весь процесс проходит с участием тормозного нейромедиатора — гамма-аминомасляной кислоты. Это явление усиливает импульсацию по нисходящему пути и распространяет раздражение моторных клеток спинного мозга. Клиническое исследование показывает, что в миоцитах на момент спазмов происходит расстройство натриевых, калиевых, хлоридных каналов, нарушается аминокислотное равновесие.
Нервные окончания, имеющиеся в мышечных волокнах, также подвержены внешним раздражителям, что может вызывать мышечные спазмы. Изменения водно-солевого равновесия, механические раздражители могут стать причиной мышечных судорог.
Основные признаки недуга
Синдром Крампи не является болезнью, скорее всего, это феномен, проявляющийся даже у здорового человека. В большинстве случаев от него страдают нижние конечности, особенно в квадрицепсе бедра.
Симптомы и лечение синдрома Крампи направлено на облегчение состояния пациента. Во время непроизвольного спазма мышца становится твердой, сильно болит и напрягается. Женщины, вынашивающие малыша, такие неприятные ощущения регулярно испытывают в ночное время. Для облегчения состояния следует помассировать больное место и заняться пассивным растягиванием, защемленных тканей.
Приступы чаще всего возникают в горизонтальном положении ночью, а также после физических нагрузок. В подобных условиях ткань способна интенсивно и быстро сокращаться. К появлению судорог приводит то, что мышцы-антагонисты не оказывают сопротивления. Для активизации их работы необходимо просто изменить положение тела. Например, подняться с постели, опираясь на больную конечность. Иногда подобные приступы возникают в диафрагме или грудной клетке. В таком случае возможно развитие заболеваний легких и сердца.
Сноговорения (сомнилонгвия)
Сноговорения (сомнилонгвия) – это произношение различных звуков, криков, фраз во время сна. Это может повторяться в течение ночи неоднократно, но редко приводит к пробуждению. Речь во время сноговорения обычно короткая и фрагментарная, но в ряде случаев возможно произношение бессвязных фраз с эмоциональной окраской. Сноговорение может быть спонтанным или индуцированным обращением к ребенку других людей. Данный феномен является доброкачественным и в основном специальной терапии не требует.
Как выявить синдром Крампи
МКБ-10 (международная классификация болезней) включает болезненный спазм, диагностика которого направлена на то, чтобы обнаружить основную патологию. Код по МКБ-10 — М79.1. Приступ можно спровоцировать прямо в ходе медицинского осмотра при сдавливании икры. После первичного обследования больного могут направить на сдачу анализа крови, чтобы определить уровень гормонов и биохимический профиль. Еще проверяют содержание электролитов.
Кстати, некоторые диагностические методики, например, электромиография без судорог не даст специалисту полезных сведений. Когда ЭМГ фиксирует приступ, невролог может увидеть важные нарушения и изменения.
Как избавиться от болезненных судорог
Синдром Крампи, лечение которого направлено на восстановление работы мышц, выступающих антагонистами спазма, не считается патологией. Такой феномен, вероятнее всего, является особенностью тканей человеческого организма.
Во время появления болезненной судороги следует со всей силой потянуть кверху стопу, колено при этом должно быть разогнутым. Таким образом удастся растянуть мышцу, охваченную внезапным спазмом. С помощью данного приема получится избавиться от резкой боли. Некоторым людям при синдроме Крампи помогает сильное надавливание стопы на поверхность пола. Но первый способ считается более действенным.
Устранить непроизвольное сокращение мышц можно и другими методами:
- ходьбой на пятках в течение 2—3 минут;
- горячей ванной для ног или душем, продолжительность согревания пораженной мышцы должна составлять не менее 5 минут;
- ходьбой с высоким подниманием ног;
- массажем с применением ледяных кубиков.
Принципы диагностики
Отличить физиологическую реакцию от патологического состояния может только врач, самостоятельно сделать это невозможно.
Беспокоиться не стоит только в том случае, если крампи возникают редко, не более 1 раза в месяц, а причина «лежит на поверхности», явственна связь с физической перегрузкой, обильным отделением пота или другими указанными выше «естественными» причинами. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу как можно раньше, чтобы исключить болезни или скорректировать прием лекарств. Особого внимания заслуживают длительные затяжные судорожные сокращения, которые повторяются.
Иногда уплотнение мышц и их болезненность держатся в течение нескольких дней. Косвенным подтверждением длительных крампи служит повышение уровня креатинфосокиназы. Тонический спазм мышц грудной клетки или диафрагмы случается редко, однако может создавать картину инфаркта сердца или легкого.
Тщательная диагностика – основа успешного лечения. В связи с многообразием причин обследование может занять около недели. Диагностическое оснащение клиники ЦЭЛТ позволяет выявить скрытые болезни, о которых человек не знал. Важный аспект – определение показателей гомеостаза, их возможных отклонений от нормы. Выявленные изменения водно-электролитного обмена позволяют быстро скорректировать состояние.
Набор диагностических процедур может включать при необходимости не только общеклинические анализы, но и электронейромиографию, исследование функции сердца, щитовидной железы, почек и других органов. ЭНМГ вне приступа может выявить признаки первичной мышечной патологии и нарушения иннервации мышцы, во время сокращения мышцы записываются потенциалы высокой частоты и амплитуды.
Известно, что крампи чаще возникают у людей с «толстыми» икрами или некоторой гипертрофией этих мышц. Исследователи связывают это с большим количество миоглобина в них (так называемые «красные мышцы»). Интересно, что у народов, которые много времени проводят на корточках и тем постоянно нагружают икроножные мышцы, крампи наблюдаются значительно реже. Правда, длительное нахождение в таком положении может привести к ущемлению малоберцового нерва.
Лечение неврологических причин
Синдром Крампи фасцикуляций – признак большого количества неврологических болезней, в том числе и бокового амиотрофического склероза. При таком недуге купировать приступ с помощью перечисленных способов вряд ли получится. Для лечения в таком случае используют мощные медикаменты — «Диазепам», «Баклофен» и другие аналогичные средства. Разумеется, их применять разрешается лишь по назначению невролога.
Довольно часто при осложнениях остеохондроза поясничного отдела возникают болезненные сокращения мышц. В этом случае становятся хороши все лекарственные препараты и методы, которые обычно используются для лечения основного заболевания.
Медикаментозная терапия
Когда синдром Крампи беспокоит регулярно, рекомендуется применять минеральные и витаминные комплексы, чтобы насытить организм полезными веществами. Но сначала следует посоветоваться с доктором, сообщив ему обо всех принимаемых в настоящий момент лекарственных средствах. Самыми востребованными медикаментами при болезненных судорогах, содержащими магний и кальций, являются «Аспаркам» и «Панангин».
Синдром Крампи причины, симптомы и лечение которого направлено на устранение спазма, в некоторых ситуациях требует более серьезных мер. Если человек страдает хронической болезнью, например, диабетической полинейропатией, тогда ему необходимо комплексное лечение. В этом случае назначают препараты альфа-липоевой кислоты, восстанавливающие пораженные нервы.
Что делать для профилактики судорог в ногах и руках
1. Контрастные ножные или общие души
2. Хвойно-морские общие или ножные ванны
3. Массаж ног
Элементы массажа: поглаживающие движения снизу вверх по ногам и круговые движения; растирание ладонями и ребром ладони, пиление; разминание глубоких мышечных групп, по ходу мышц; вибрация, постукивание ребром ладони, кулаками, подушечками пальцев; точечный массаж. Можно использовать электро массажеры.
4. Лечебная физкультура при судорогах в ногах
- Сидя, сгибаем ноги и тянем по 8-12 секунд за пальцы стоп на себя, растягивая икроножную мышцу. Повторяем по 3-6 раз с перерывом по 5-10 секунд.
- Стоя, поднимаемся на носочки, тянемся с руками вверх, глубоко дышим. Затем опускаем пятки на пол. Повторяем по 3-6 раз с перерывом по 5-10 секунд.
- Стоя, наклоны туловища и тянемся руками к носочкам, не отрывая пятки от пола, растягивая икроножные мышцы. Повторяем по 3-6 раз с перерывом по 5-10 секунд.
5. Избегать длительной сидячей работы.
Следует делать перерывы на зарядку. Можно хотя бы просто встать и походить, размяться.
При тяжелой физической работе, когда приходится длительно стоять на ногах, найдите возможность для отдыха на 5-10 минут: присядьте или примите положение лёжа с приподнятыми ногами.
Лечение судорог и тяжести в ногах при варикозном расширении вен
При варикозном расширении вен нижних конечностей рекомендованы компрессионные трикотажные чулки и лечение положением.
- Лёжа на ровной поверхности с приподнятыми ногами на 20-30 градусов при помощи подушки, отдыхаем 10 – 30 минут.
- Это позволяет снять тяжесть и застой крови в дистальных отделах ног.
- После такого разгрузочного приёма надеваем специальные компрессионные трикотажные чулки.
- Можно использовать эластичный бинт, не туго наматываем по спирали снизу вверх.
Важно избегать высоких каблуков, неудобной, не по размеру обуви.
Судороги в ногах при беременности
Причины судорог в ногах у беременных
- Повышенная потребность в микроэлементах, в связи с ростом и развитием плода.
- Дополнительное давление увеличенной матки на сосуды в малом тазу и нервные корешки к нижним конечностям. Это затрудняет кровоснабжение, вызывает гипоксию, спазм и парестезии.
Мышечные спазмы у беременных могут возникать в голени, стопе, бедре или пальцах рук.
Меры устранения мышечных спазмов у беременных:
Теплая расслабляющая ванна с лекарственными седативными растениями (мята, мелиса, корень пиона, хмель).
Рациональное питание во время беременности с необходимым содержанием белков, углеводов, жиров и микроэлементов.
Среди необходимых продуктов беременной: молочные продукты, рыба, мясо, овощи и фрукты, зелень, морепродукты. При незначительном снижении соли, для предотвращения задержки жидкости, отёков беременных. Сбалансированное питание по калориям, для исключения патологической прибавки в весе.
Рекомендована достаточная физическая нагрузка: прогулки, лечебная физкультура, плавание, йога.
Комфортная обувь на низком каблуке и одежда для беременных, снижающая сдавливание сосудов.
Важен комфортный психологический климат, избегание стрессов. Прослушивание успокаивающих музыкальных произведений снимает общее напряжение.
Продолжайте занятия творчеством, любимым делом в разумных рамках.
Достаточный отдых и сон.
Профилактика инфекций.
Профилактика обострения хронических заболеваний.
Наблюдение квалифицированными врачами при планировании и во время всей беременности.
Весь этот комплекс мер снижает или избавляет полностью от судорог у беременных.
Итак, после прочтения этой статьи Вы стали специалистами по судорогам в ногах по ночам. Теперь Вам известны частые и редкие причины мышечных спазмов: неврологические, обменные, эндокринные, сосудистые и другие.
Узнали, характерные судороги у беременных, спортсменов, детей и пожилых людей.
Знаете, как оказать первую помощь при болезненных спазмах; какие эффективные меры профилактики: диета, обувь, зарядка, образ жизни.
Профилактика развития синдрома
Чтобы избежать появления болезненных спазмов, врачи советуют выполнять специальные упражнения на растяжку мышц. Кроме этого, эффективной мерой в борьбе с недугом являются занятия на велотренажере. В качестве профилактики специалисты рекомендуют потреблять достаточное количество воды и укутывать ноги в одеяло на время сна. Еще следует отказаться от алкогольных напитков, а также свести к минимуму употребление чая и кофе.
Судороги в ногах что делать
Предчувствие наступления судорог в ногах, когда только начинает напрягаться мышца, помогает предотвратить развернутый болезненный спазм. Надо расслабиться, поменять позу, можно встать или медленно вытянуть и растереть ногу.
Первая помощь при судорогах ног
- Не паниковать. Встать на ноги. Можно встряхнуть ногой. Походить.
- Поколоть напряженную область ногтями в нескольких местах.
- Поднять стопу и потянуть носок на себя.
- Расслабьте ноги. Разотрите мышцы задней поверхности голени снизу вверх.
- Приём, позволяющий ликвидировать судорогу в ноге: ухватить за пальцы стоп двумя руками, медленно с усилием потянуть стопу на себя, растягивая мышцу.
Судороги в ногах что делать
При судорогах в ногах можно использовать разогревающие мази:
Эспол, Эфкамон, Випросал, Капсикам, Живокост, бальзам Золотой корень, Бом-бенге, Бенгей, Финолгон, Фастум гель, Апизатрон, Никофлекс, многокомпанентная мазь из Тайланда, мазь с пчелиным ядом, мазь со змеиным ядом и прочие средства, имеющиеся в аптечке дома.
- После того, как сведенная мышца расслабилась, надо полежать, лучше с приподнятыми ногами под углом 30 градусов при помощи валика, подложенного под колени.
- При спазме в мышцах у спортсменов, вынужденных от боли упасть, оказывают помощь врач или товарищи по команде: лежа на спине, спортсмен поднимает обе ноги вверх, а помощники тянут за стопу, приводя в положение сгибания. Так удлиняется, растягивается и расслабляется икроножная мышца.
Судороги в ногах у спортсменов
При отсутствии эффекта от растягивания, можно сжать руками напряженные мышцы, ущипнуть, поколоть ногтями, встряхивать конечностью, растереть или массировать.
После занять удобную позу, например, подложив валик из одеяла под ногу для полного расслабления и наилучшего кровотока.
