Бородавка на голове: несущественная проблема с существенными последствиями

Причины развития

Факторами, способствующими развитию атеромы на голове, являются:

• нарушения метаболизма, приводящие к изменению свойств секрета сальных желез;
• окрашивание волос, бритье головы с повреждением волосяных луковиц;
• гипергидроз (особенно в сочетании с себорейным дерматитом);
• воспалительные заболевания кожи головы;
• некачественные гигиенические средства для ухода за волосами;
• нерегулярное мытье волос со скоплением вязкого сала на коже головы.

Атеромы часто образуются не только на волосистой части головы, но и вокруг ушей, на подбородке.

Примеры сарком мягких тканей головы и шеи

Саркома Капоши

Остеогенная саркома альвеолярного отростка верхней челюсти

Остеогенная саркома нижней челюсти

Плеоморфная саркома мягких тканей шеи справа

Клиническая картина

Киста представляет собой мягкую шишку с округлыми контурами, расположенную подкожно. Даже небольшие атеромы хорошо видны, если разделить волосы на пробор и внимательно рассмотреть измененную кожу.

Невоспалительные атеромы безболезненны, не причиняют дискомфорта, однако в случае присоединении инфекции (что практически всегда случается при случайной травме) симптоматика становится более явной. Нагноение кисты приводит к ее увеличению в размерах, интенсивному болевому синдрому, покраснению кожного покрова, местному отеку. Кожа в области воспалившейся атеромы горячая, из выводного отверстия сального протока может выделяться гной.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Лечение

Наиболее эффективный способ удаления атером с минимальным риском рецидивирования – радиоволновое иссечение при помощи аппарата «Сургитрон» (США). Процедура не требует выбривания волос, удаление проходит под местным обезболиванием за 30 минут. Кровотечения не происходит благодаря моментальной коагуляции сосудов. Кожа на голове и волосы не повреждаются. Удаление образования бесконтактное, после процедуры врач проводит антисептическую обработку и контрольный осмотр пациента. Процедура амбулаторная и не требует госпитализации.

Удаление папиллом на голове в дерматологии

Любые образования, даже крупные, могут быть удалены быстро, безболезненно и безопасно.

Преимущества физического удаления:

• мгновенный и гарантированный эффект
• можно удалить образования в любом количестве, любого размера
• нет риска повреждения окружающих тканей при грамотном проведении процедуры
• нет боли благодаря анестезии
• хороший эстетический эффект

Криодеструкция

Жидкий азот – классический способ удаления папиллом.

Он имеет ряд преимуществ:

• простота
• быстрота
• не нужна анестезия
• эффективность
• можно удалять образования любых локализаций
• невысокая цена

Но есть ряд минусов.

После жидкого азота часто возникает воспалительная реакция в зоне воздействия, что чревато болевыми ощущениями.

Удалять можно только небольшие образования.

При попытке удаления крупных папиллом приходится увеличивать время экспозиции жидкого азота, что может обернуться появлением рубцов.

К тому же не остается материала для гистологического исследования.

Лазер

Всё более популярным становится удаление папилломы на голове лазером.

Метод обладает множеством преимуществ:

• нет кровотечений из-за коагуляции сосудов
• нет инфекционных осложнений, так как лазер уничтожает бактерий
• ускоренное заживление тканей

Но есть и недостатки.

Удалять можно только небольшие папилломы (хотя и более крупные, чем при использовании жидкого азота).

Они не отделяются от тела, а разрушаются.

Лазерная вапоризация предполагает испарение образования.

В режиме резки лазером обычно не работают.

Потому что после него ткани плохо срастаются между собой (на поверхности образуется плотный струп).

Как и при удалении жидким азотом, не остается материала, который можно было бы направить на гистологическое исследование для исключения злокачественного перерождения.

Электрокоагуляция

Метод использует электричество для нагревания тканей.

Электрокоагуляция работает как в режиме резки, так и коагуляции (разрешения).

Преимущества метода:

• может быть удалена даже большая папиллома на голове
• мгновенное запаивание сосудов и устранение кровотечений

Недостатки:

• дольше заживают раны, чем после лазера
• иногда появляются рубцы

Электрокоагуляция в большей степени подходит для удаления образований, которые возвышаются над уровнем кожи.

Их можно отделить от тела и отправить на гистологическое исследование.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод – та же электрокоагуляция, только электромагнитные волны имеют высокую частоту.

Это более совершенный способ удаления.

Можно устранять папилломы любого размера.

Раны после радиоволны стерильные и быстро заживают.

При необходимости их можно ушивать, как после рассечения скальпелем.

Это улучшает эстетические результаты при удалении папиллом крупных размеров.

Себорейные бородавки – причины образования

Причины образования себорейных бородавок неизвестны. Но достоверно ясно, что они не связаны с вирусом папилломы ВПЧ, хотя на это и указывает их название. Таким образом, себорейная бородавка не имеет ничего общего с таким эпидермальным поражением, как истинные кондиломы, папилломы и бородавки.

Тем не менее, есть некоторые факторы, которые предрасполагают к развитию себорейных бородавок:

• Возраст
  . Бородавки чаще всего появляются у людей старше 35 лет. У многих людей их можно насчитать более десятка;
• Генетическая предрасположенность
  . Наличие себорейных бородавок или других эпидермальных невусов у ближайших членов семьи;
• Состояния, связанные с актиническим кератозом
  или нарушенной продукцией кожного сала.

Диагностика

Для установления точного диагноза цилиндромы необходима биопсия опухоли, т.к клинически (визуально) опухоль очень легко спутать с другими видами патологии. Более того, именно биопсия с иссечением участка опухоли является диагностическим методом выбора, т.к пункция новообразования иглой может давать ложные результаты.

На биопсии цилиндрому описывают как доброкачественную опухоль с эккринной и апокринной дифференцировкой. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.

В случае изъязвления новообразования или наличия воспалительного очага непосредственно на цилиндроме или на прилежащих участках кожи, необходимо провести бактериологическое исследование. Такая диагностика позволяет определить инфекционного возбудителя и подобрать необходимое антибактериальное лечение в случае необходимости.

Другие методы диагностики, такие как УЗИ или дерматоскопия, могут назначаться врачом для определения границы роста опухоли, но они являются необязательными. Полученные результаты носят вспомогательный характер и не используются для подтверждения диагноза цилиндромы.

Себорейная бородавка и IPL лазер

Еще один метод удаления себорейных бородавок – это использование лазера IPL, который полностью сжигает повреждения кожи, оставляя небольшую вогнутую лунку.

Лечение IPL лазером

В течение нескольких дней после процедуры образуется струп, который отпадает через 2-3 недели. После лечения может также остаться шрам, но он, в отличие от предыдущего варианта, практически незаметен. Поэтому бородавки на лице удаляют именно лазером. Близкий эффект дает и радионож – ещё один современный инструмент, предназначенный для удаления родинок и бородавок практически любого типа.

Особенности цилиндромы кожи

Опухоль растет медленно и непрерывно. Диаметр цилиндромы может достигать 7-8 сантиметров через 10-15 лет стабильного роста. Изъязвление опухоли указывает на ее трансформацию в злокачественный процесс. Цилиндрома не имеет тенденции к метастазированию. Общее состояние пациентов остается без изменений, новообразование доставляет исключительно эстетический дискомфорт.

Симптомы

Цилиндромы чаще встречаются у женщин в виде изолированных единичных узлов. Более редкая форма — множественный цилиндроматоз (синдром Брука-Шпиглера). Изначально цилиндромы выглядят как однородные красноватые подкожные узелки с гладкой поверхностью.

Болезненность является не характерным симптомом и может возникать в случае механического воздействия на прилежащий нервный ствол. Пальпация не вызывает существенного дискомфорта, опухоль однородная и подвижная. Цвет опухоли обычно соответствует цвету кожи или имеет легкий красноватый оттенок.

В случае возникновения опухоли в области роста волос, волосяная луковица смещается в сторону от центра опухоли к краю новообразования.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и… маркетинг»

Как выглядит себорейная бородавка?

Себорейные папилломы – характерные высыпания на коже, похожие на грибы. Тем не менее, такую бородавку можно спутать с другими поражениями кожи, например, с актиническим кератозом или некоторыми злокачественными новообразованиями, главным образом, с меланомой кожи. Бывает и наоборот, когда рак кожи принимают за безобидное себорейное образование.

Ороговевший пигментированный очаг

Множественные себорейные кератомы

Развитие себорейной папилломы

Поэтому диагностику и лечение любых новообразований нужно проводить строго у опытного дерматолога. Самостоятельно ставить себе диагнозы и тем более удалять новообразования в домашних условиях категорически запрещается.

Вот особенности, которые отличают себорейную бородавку от других повреждений кожи:

1. Себорейная папиллома хорошо отграничена от здоровой кожи. Создается впечатление ее наложения на поверхность
2. Размер образования колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
3. На поверхности соска имеются многочисленные углубления, содержащие скопившуюся массу каллусных эпидермальных клеток и кожного сала.
4. В зависимости от стадии развития цвет соска варьируется от цвета, похожего на здоровую кожу, до темно-черного, что не является признаком меланомы.

Себорейные бородавки не сопровождаются такими симптомами, как: боль, зуд, жжение. Исключением является механическое раздражение, например, при смене одежды.