На различные виды опухолей в головном мозге приходится примерно 6% от всех опухолевых образований в организме человека. Они встречаются примерно в 10 — 15 случаях на 100 тысяч населения.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,член Санкт-Петербургскогообщества патофизиологовАЛЕКСАНДР СЕРЯКОВД.м.н., профессор, врач-онколог,врач-гематолог, врач-радиолог(лучевой терапевт) высшей категории,ведущий онколог холдинга «СМ-Клиника»
Что такое опухоль головного мозга
– Опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков, – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения непосредственно мозговой ткани, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Такие образования могут быть по характеру доброкачественными либо злокачественными.
Доброкачественные опухоли давят на определенные участки мозга, непосредственно примыкающие к опухоли, могут приводить к нарушению работы отдельных структур в самом головном мозге.
Злокачественную опухоль отличает очень быстрый рост и способность к прорастанию внутрь окружающих ее тканей. Глиома – одна из наиболее распространенных разновидностей злокачественной опухоли головного мозга. Ее самая агрессивная разновидность – глиобластома. Она быстро растет, не имеет четких краев. Плохо поддается лечению, с высоким процентом рецидивов.
К другим злокачественным опухолям головного мозга относят:
- менингиомы – опухоли мозговых оболочек;
- нейроэпителиальные опухоли (ганглиомы и астроцитомы);
- невриномы – особые опухоли из оболочек нервных клеток.
Причины опухоли головного мозга у взрослых
Точную причину опухолей ученые пока не определили, но есть предположения о связи их роста с действием радиоактивных излучений, проникающих в организм токсинов, загрязнением окружающей среды. У детей возможно развитие врожденных новообразований – одной из причин считают нарушения внутриутробного развития.
Возможным фактором могут стать черепно-мозговые травмы, они же могу активизировать уже имевшийся процесс.
Есть данные, что некоторая часть опухолей мозга могут развиваться после лучевой терапии, назначенной для лечения других патологий, проведения иммуносупрессивного лечения, при ВИЧ-инфекции. Есть наследственная предрасположенность к некоторым видами рака мозга. Но у многих людей причина остается неизвестной.
Около 10 — 30% опухолей мозга имеют метастатическое происхождение – это клетки, которые током крови (реже лимфы) занесены в мозговые сосуды, ткани, оболочки. Около 60% таких опухолей – множественные.
Чаще всего в мозг метастазирует:
- у мужчин – поражение легких, колоректальный рак, поражение почки;
- у женщин – рак груди, меланома, колоректальный и легочный рак.
Внутримозговые метастазы бывают при раке матки, пищеварения или простаты.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ
РОССИЙСКО — ЯПОНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РАЗРАБОТАЛ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ , ХИМИОТЕРАПИИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
Реабилитация направлена на зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции организма: речь, движения, работа органов чувств, мышление, память.
На фоне реабилитационного лечения риск осложнений после химиотерапии снижается к минимуму. Пациент не испытывает тяжелой симптоматики после проведенных процедур и не теряет качества жизни.
Почувствуйте качество жизни после реабилитации!
Пациент никогда не должен забывать, что рак мозга является агрессивным видом рака и развивается довольно быстро. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через год — полтора.
Наш опыт показывает, что лечение рака мозга всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации.
Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направлены на излечение от этого недуга, уменьшение его симптоматики , предупреждение прогрессирования заболевания и на улучшение качества жизни!
Признаки опухоли головного мозга у взрослых
Очаговые симптомы зачастую проявляются одними из первых. Они возникают из-за давления опухоли на окружающие ее ткани и химических реакций на инородные клетки, кровоизлияний, закупорки сосудов опухолевым эмболом, сдавления тканей, нервов. По мере роста опухоли присоединяется симптоматика из соседних областей, потом – общие мозговые симптомы. Если опухоль большая, может возникать так называемый масс-эффект (основные структуры мозга смещаются, возникает вклинение области мозжечка в отверстие черепа).
Один из ранних признаков – головная боль. Она обычно локальная, возникает из-за раздражения сосудов, нервов, мозговых оболочек. Может быть диффузная боль по всей голове, она типична для поражения мозговых оболочек. По характеру боль приступообразная, глубокая, интенсивная или распирающая.
Еще один признак – рвота, которая не связана с приемом пищи. Она может быть на пике головной боли или не связана с ней.
Головокружение возникает в виде провалов, вращения тела или предметов вокруг.
Возможны слабость мышц, гипертонус мышц, неравномерный с одной и другой стороны тела, изменения сухожильных рефлексов. Также может страдать мышечно-суставное чувство – ощущения при движениях, давлении, вибрации.
Для многих опухолей типичен судорожный синдром – иногда он становится первым признаком поражения мозга. Могут быть абсансы или тонико-клонические приступы, джексоновская эпилепсия. У части людей также возможна аура перед приступами. При росте опухоли могут быть парциальные судороги или снижение активности очагов.
У части людей возможны психические расстройства. Неряшливость, отсутствие инициативы, агрессия, эйфория ли беспричинная веселость, апатия, самодовольство тоже могут быть признаками поражения мозга. Рост опухоли усиливает тяжесть симптомов. Могут появиться зрительные галлюцинации, сильные расстройства памяти, нарушения внимания и проблемы мышления.
Возможны проблемы со зрением, застойные явления в области зрительного нерва – это мушки перед глазами, мутность зрения, пелена, ухудшение зрения. Могут выпадать поля зрения.
Дополнительно возможны:
- снижение слуха;
- афазия;
- атаксия;
- расстройства движений глаз;
- галлюцинации (слуховые, вкусовые);
- вегетативные дисфункции.
Если поражены гипоталамо-гипофизарная область, страдает гормональный обмен.
ФДТ – лучший альтернативный и вспомогательный вариант для комплексного восстановления
Многолетние исследования в РФ и зарубежом доказали высокую эффективность подключения фотодинамической терапии (ФДТ) в момент хирургического вмешательства и после него. В качестве фотосенсибилизатора (ФС) применяются натуральные или искусственные концентраты. Запатентованный метод доктора Борисова Избирательная хронофототерапия (2341307) (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса. В организм вводится специальное вещество – хлорин Е6 (натуральный фотосенсибилизатор последнего поколения), которое накапливается раковыми клетками. В место скопления направляется лазерный луч, способный синхронизироваться с ритмами больного, что позволяет уменьшить или увеличить интенсивность воздействия. Проникая на нужную глубину, он концентрируется на патологических клетках, уничтожая их, при этом не касаясь здоровых. В течение нескольких месяцев опухоль распадается.
В нашей клинической практике используется высокоочищенный до хлорина Е6, хлорофилл, обработанный по уникальной технологии и обладающий широким спектром действия:
- диагностическим и противоопухолевым;
- противовирусным и антибактериальным;
- нормализующим гормональный статус;
- улучшающим обмен веществ, циркуляцию и свойства крови;
- повышающим иммунитет.
Он способен локализовываться в патологических зонах и активироваться под влиянием красного спектра аппаратного излучения, после чего начинает выделять молекулярный кислород высокой энергии. Который, в свою очередь, считается мощным окислителем, уничтожающим опухоли и очищающим от них организм.
Проведение ИХФТ0, в основе который лежит ФДТ, при удалении менингиом головного и спинного мозга увеличивает межрецидивный период и продолжительность жизни человека.
Стадии опухоли головного мозга у взрослых
Для ракового поражения типична стадийность, которая определяет возможности лечения и прогноз, типичные признаки и симптомы. Всего выделено 4 стадии – от самой легкой до крайне тяжелой.
Первая стадия – при ней один из отделов мозга поражает небольшое новообразование, узелок, нет проникновения в соседние ткани, давления на окружающие участки мозга.
Вторая стадия – рост опухоли медленный, но есть проникновение в соседние участки;
Третья стадия – опухоль меняет свое строение, клетки делятся быстрее, прорастают соседние отделы и ткани;
Четвертая стадия – опухоль большая, разрастается на соседние мозговые структуры, возможны отдаленные метастазы.
Диагностика
Первый осмотр проводится у невролога. Врач оценивает общие жалобы, проводит осмотр, исследует тонус мышц, рефлексы, контактность, эмоции и когнитивные функции. Также проводится ЭЭГ, эхо-энцефалография. Показан визит к офтальмологу для оценки состояния глазного дна, остроты, полей зрения.
Подозрение на опухолевое образование – это показание к КТ или МРТ мозга. Может быть назначена ангиография сосудов мозга, ПЭТ и другие дополняющие обследования. В некоторых случаях помочь в определении типа рака может биопсия, но сделать ее можно не во всех случаях.
Современные методы лечения
– Объем лечения подбирается в зависимости от особенностей течения опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков. – Наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли. Применение хирургической микроскопии и навигации позволяет произвести радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. Если опухоль нельзя извлечь полностью, после ее частичного удаления больному назначают облучение, а также химио-, таргетную («прицельную») или иммунотерапию.
В отношении злокачественных опухолей малого размера (до 3 см) возможна стереотаксическая радиохирургия (на линейных ускорителях типа «Кибер-Нож» или гамма-аппаратах «Гамма-Нож»). Для удаления ткани опухоли применяют сразу много пучков радиации, которые направлены в одну точку или собраны в один пучок. Его направление по ходу сеанса облучения будет постоянно меняться, но пучок обязательно проходит через ткань опухоли.
Для больших по размерам опухолей, и, особенно в тех случаях, когда невозможно оперативно удалить опухоль, используют классическую дистанционную лучевую терапию. В некоторых случаях она применяется после оперативного лечения, чтобы снизить риск рецидива (повторного роста).
Химиотерапия проводится цитостатическими препаратами с учетом типа опухоли. Эффективность проводимой химиотерапии значительно повышается, если ее сочетают с лучевой терапией.
Таргетная терапия в сочетании с радио- и химиотерапией улучшает выживаемость больных с агрессивными опухолями головного мозга. Чаще используется в лечении глиобластом.
В настоящий момент рассматриваются методы использования иммунотерапии злокачественных опухолей (противоопухолевые вакцины, иммунопрепараты) и ее интеграция в существующие стандарты лечения.
Мероприятия, проводимые для быстрого восстановления
Сразу после операции назначаются препараты, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие отеки, устраняющие воспалительные процессы. Подключается физиотерапия аппаратами для снятия болевого синдрома, стимуляции когнитивных способностей, активизации регенеративных и обменных процессов.
После выписки на какое-то время придется воздержаться от физической активности. Необходимо строгое соблюдение режима дня, диеты, требуется психический покой. Рекомендована сбалансированная пища, богатая витаминами, йодом, магнием, кальцием. Ограничить прием соленых, острых и мясных блюд, продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:
- укрепляет иммунную систему;
- усиливает регенерацию клеток;
- насыщает ткани кислородом;
- оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, детоксикационное действие.
По завершению реабилитационного периода через 2 месяца желательно приступить к физическим занятиям для восстановления сил, здоровья, работоспособности:
- утренней гимнастике;
- плаванию в бассейне;
- ежедневным пешим прогулкам;
- трудотерапии в случае утраты некоторых навыков выполнения обыденных задач. Таких, как использование бытовой техники, самостоятельное одевание, принятия гигиенического душа и т.д.
В обязательном порядке следует регулярно посещать лечащего врача для осмотра и проходить обследование.
Профилактика опухолей головного мозга у взрослого в домашних условиях
Профилактика опухолей головного мозга, по словам врача-онколога Александра Серякова, в целом включает:
- здоровый образ жизни;
- оптимальные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе);
- полноценный отдых;
- отказ от вредных привычек (у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития опухолей головного мозга возрастает почти на 30 %);
- рацион питания, богатый фруктами и овощами;
- ограничение стрессовых ситуаций (или изменение свое отношения к негативным обстоятельствам).
Сколько живут после удаления глиобластомы
Сталкиваясь с глиобластомой, многие пациенты сразу же опускают руки, ища полноценный ответ на вопрос «какова продолжительность жизни с этим диагнозом»? В то же время понимая, что точного ответа им дать не сможет даже их лечащий врач.
Ответ на этот вопрос зависит от:
- возрастной группы пациента;
- локализации новообразования;
- наличия метастазов.
С целью улучшения своего состояния и поддержания организма, врачи рекомендуют настроить режим сна и отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, сбалансированно питаться и отказаться от всех пагубных привычек. Своевременное обнаружение и обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет продлить срок жизни онкобольного более чем на 10 лет. Такой исход возможен только при положительном течении заболевания и при должном соблюдении все рекомендаций и назначений лечащего врача.
