Как бороться с головными болями?

Головные боли, являются одной из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Почти 90 процентов людей испытывают головные боли каждый год, и почти каждый человек будет испытывать, по крайней мере, однократный эпизод головной боли в какой-то момент своей жизни .

Большинство людей испытывают первичные головные боли, которые обычно бывают умеренной интенсивности, но могут беспокоить достаточно сильно, чтобы ухудшить настроение и снизить качество жизни. В отличие от вторичных головных болей , причиной которых являются патологические процессы или травмы, и они как правило, более интенсивные , и могут сопровождаться различными неврологическими симптомами, первичные головные боли не являются результатом каких-либо заболеваний.

Типы головной боли

В настоящее время классифицируются, по крайней мере, 14 типов головной боли, но выделяются несколько основных типов первичной головной боли

Головная боль напряжения: наиболее распространенный тип первичной головной боли, который в последнее время называется головной болью напряжения. Головные боли напряжения могут иметь эпизодический характер или быть хроническими. И этот тип головной боли может иметь место у 40% пациентов .
Цервикогенная головная боль: менее частый, но также очень распространенный тип первичной головной боли — это цервикогенная головная боль. Хотя исследования сообщают о разной заболеваемости этим видом головной боли, тем не менее, этот тип головной боли встречается у 16-36 % пациентов с головными болями.
Мигрень: Есть два различных типа мигрени: с аурой и без ауры. Люди, которые страдают от мигрени с аурой, испытывают зрительные нарушения, как предвестник приступа, в виде размытости изображения или туннельного зрения или видят зигзагообразные линии или звезды. В отличие от этого, мигрень без ауры, которая являются более распространенной, и охватывает от 8 до 16 процентов популяции с головной болью, характеризуются отсутствием каких-либо визуальных, сенсорных или речевых нарушений.

У человека может быть одновременно несколько типов головной боли как одновременно, так и в разное время. Например, работа в течение длительного времени за компьютером может вызвать головную боль напряжения, и если потом, после празднования завершения проекта, когда употребляется алкоголь, спирт может вызвать приступ мигрени.

В соответствии с данными Международной общества головной боли, каждый из типов первичных головной боли имеет специфические характеристики.

Головная боль типа напряжения

А. По крайней мере, наличие 10 эпизодов, возникающих в течение месяца и, по крайней мере, в течение трех месяцев.
B .Головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней
С. Головная боль имеет, по меньшей мере, два из следующих признаков:

Двусторонняя локализация
Ощущение стягивания (непульсирующего характера)
Незначительной или умеренной интенсивности
Не усиливается после обычной физической активности, такой как ходьба или подъем по лестнице

D. Есть оба следующих признака:

Нет тошноты или рвоты, но может появиться анорексия
Не более одного из признаков: светобоязнь или фонофобия (чувствительность к шуму)

Е. Нет связи с другими заболеваниями (например, заболеваниями сосудистой и нервной системы)

Цервикогенная головная боль

А. Боль локализуется в шее и затылочной области и может отдавать в лоб, орбитальную область, виски или уши.
B .Боль умеренная и не пульсирующая; как правило, начинается с шеи, может иметь различную продолжительность, имеет постоянный характер.
С. Признаки и симптомы заинтересованности шеи включают:

Провокация болей неправильными движениями шеей или нахождение длительное время в неудобном положении или наличие внешнего давления на область шеи или затылочную область.
Ипсилатеральная боль в шее
Снижение диапазона движений шеи

D .Другие характеристики:

Иногда наличие травм в анамнезе
Женский пол
Значительный эффект от приема индометацина (НПВП) или эрготамина

Мигрень (без ауры)

А. По крайней мере, головные боли отвечают критериям В-D
B .Длительность приступов головной боли от 4 до 72 часов
С. Головная боль имеет, по меньшей мере, два из следующих признаков:

Односторонний характер
Пульсирующего плана
Интенсивность от умеренной до тяжелой
Усугубляется после обычной физической активности (ходьба по лестнице)

D. Во время головной боли, по меньшей мере, есть следующие признаки:

Тошнота и / или рвота
Светобоязнь и фонофобия

E. Исключены другие причины головной боли

Пора взяться за голову!

А теперь о том, что стоит предпринять, чтобы самостоятельно справиться с приступом.

1. Самый простой способ – ничего не делать, а просто лечь, закрыть глаза и расслабиться в полной тишине, подождать минут 10–15, пока само пройдет. В большинстве случаев метод срабатывает. 2. Сделать массаж головы легкими поглаживающими движениями ото лба к затылку. Далее пройтись от темени вниз, к ушам и от макушки к затылку, плавно спускаясь к шее. Шею тоже нужно не забыть помассировать. 3. Хорошо проветрить комнату или, если позволят время и погода, отправиться гулять на свежий воздух. 4. Затемнить помещение и увлажнить воздух с помощью приборов или просто развесив мокрые тряпки на батарее. 5. Принять теплую (но не горячую) ванну, добавив в воду несколько капель эфирных масел: лаванды, лимона, мяты перечной, майорана. Ароматная пена и морская соль только приветствуются! Или же постоять под горячим душем – это поможет ослабить спастические головные боли, вызванные спазмом мышцы на задней поверхности шеи и головы. Можно сделать горчичные ванны ног – они снижают давление крови в мозгу. 6. Сделать холодные компрессы – они сужают кровеносные сосуды в болезненной области и снижают болевую пульсацию. Завернутый в полотенце пакет с кубиками льда надо приложить ко лбу, вискам или затылку приблизительно на 10–15 минут. 7. Намазать виски или затылочную область ментоловой мазью (сойдет и обычный вьетнамский бальзам) или эфирным маслом (цитрусовым или розмариновым). 8. Выпить стакан негазированной воды. Часто спазмы возникают от обезвоженности организма, которая может наступить не только в жаркий день, но и, например, после тренировки в спортзале. 9. Поесть чего-нибудь тепленького: суп, кашу. Нерегулярный прием пищи нередко приводит к возникновению головной боли. Вероятно, это связано с колебаниями уровня глюкозы в крови. 10. Послушать спокойную, приятную музыку или посмотреть интересную юмористическую передачу. Смех не только тонизирует сосуды, но и способствует выработке гормонов удовольствия эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом. 11. Если голова болит довольно часто, а обследования не находят у вас никаких неврологических нарушений, попробуйте постоянно носить на шее нитку натурального желтого янтаря. Считается, что он прогоняет мигрени.

Что вызывает головные боли напряжения?

Хотя и нет определенных научных доказательств, какие именно структуры или процессы вызывают головную боль напряжения, тем не менее, идентифицированы несколько триггеров. Наиболее распространенные триггеры: стресс; депрессия и тревога; плохая осанка; работа в неудобном положении или работа в одном положении в течение длительного времени; отсутствие физической активности; изменения режима сна или обычной диеты (например, пропущенные приемы пищи или прерванный сон); иногда, гормональные изменения, связанные с менструацией, беременность, или менопаузы; препараты, используемые для других заболеваний, таких как депрессия или высокое кровяное давление; и чрезмерное употребление лекарств от головной боли.

Это распространенное заблуждение, что головная боль напряжения связана только со стрессом, а если устранить стресс, то головная боль также будет устранена. Однако, несмотря на отсутствие научного ответа на механизм развития головной боли напряжения, совершенно очевидно, что факторы риска имеют отношение к образу жизни и профессиональным привычкам, а также стрессу. Многочисленные исследования также показали, что дисфункция мышц, которые соединяют первые два шейных позвонка с черепом и мышц, которые соединяют лопатки и ключицы к голове и шее, могут вызвать тип головной боли напряжения.

Под запретом

Но сначала о том, чего не стоит делать, если вдруг возникла головная боль:

● Принимать таблетки. Это не лучший выход, особенно если ими злоупотреблять. Дело в том, что большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты обладают эхо-эффектом, то есть со временем сами начинают провоцировать приступ боли.

● Употреблять алкоголь. Он расширяет сосуды и поначалу, действительно, становится легче, но затем состояние ухудшается.

● Пить кофе. Если у вас повышенное давление или есть склонность к атеросклерозу, даже одна чашка кофе может навредить. Однако для гипотоников, наоборот, пара глотков кофе будет спасением. Тем же, кто постоянно принимает лошадиные дозы этого напитка, лишняя доза не поможет, а сделает только хуже.

● Курить. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, от этого боль станет еще интенсивнее.

● Баловать себя деликатесами. Известно, что так называемую «мигрень гурмана» могут провоцировать твердые сорта сыра, бобовые, шоколад, орехи, какао, цитрусовые, пряности, красные и игристые вина, крабы, копчености.

Что вызывает цервикогенную головную боль?

Есть достоверные доказательства того, что дисфункция суставов первых трех шейных позвонков может приводить к развитию головных болей. Кроме того, существуют достаточные доказательства того, что заболеваемость головной болью после травмы позвоночника (чаще всего, в автомобильной аварии) достигает 80 процентов. Было доказано, что даже незначительные травмы во время ДТП могут привести к повреждению шейных суставов, дисков и мышц, что может привести к болям в шее и / или головной боли.

Что вызывает мигрень?

Все виды мигрени обусловлены аномальной активностью мозга, который запускается стрессом, определенными продуктами питания, экологическими факторами, или в результате изменения уровня гормонов, нарушения сна, или даже уровнем физической нагрузки. Тем не менее, точная цепь развития мигрени пока не ясна. Некоторые мигрени могут развиваться с продромальными симптомами ,которые называются аурой, которые включают различные визуальные расстройства, такие, как ухудшение зрения, туннельное зрение, или пациент видит зигзагообразные линии или звезды. Чаще, однако, не бывает никаких предупреждающих симптомов и только опытный врач может диагностировать мигрень и назначить соответствующее лечение.

Как можно помочь себе?

Если пациент страдает от любой формы мигрени, важно, чтобы он обратился к врачу для правильной диагностики и лечения. Однако если у пациента головные боли напряжения или цервикогенная головные боли, пациент может помочь себе, выполняя следующие действия:

Поддержание активного образа жизни.
Не допускать того, чтобы шея находилась в неудобных позах.
Поддержание хорошей осанки.
Необходимо избегать оставаться в одном положении слишком долго. Необходимо делать частые перерывы.
Желательно улучшить эргономику рабочего места.
Не пропускать приемы пищи.
Достаточно спать.
Обратиться за помощью, если симптомы не уменьшаются
Необходимо вести дневник головной боли и записи помогут, выявит триггеры головных болей и в дальнейшем устранить эти триггеры.

Физические упражнения

Физические упражнения могут быть эффективным инструментом лечения головной боли напряжения и цервикогенной головной боли. Кроме того, очень эффективны другие методы лечения.

Миофасциальный рилизинг позволяет снять спазм мышц и воздействовать на миофасциальные триггерные точки
Мобилизация суставов шейных позвонков с помощью мягких техник мануальной терапии.
Укрепление мышц шеи, которые необходимы для поддержания «нейтральной» осанки.
Постуральное переформатирование для того, чтобы восстановить нормальную осанку
Оценка и коррекция других факторов, которые могут мешать сохранению нейтральной позиции шеи, такие как скованность в поясничном или грудном отделах позвоночника, слабость рук и плеч, или слабость основных мышц, которые влияют на осанку.
Эргономичное рабочее место и обучение пациента навыкам правильных движений, чтобы свести к минимуму последствия для позвоночника.

Лекарства из холодильника

Народная медицина знает много способов, как помочь больной головушке. В некоторых рецептах встречаются довольно экзотические ингредиенты, вроде медвежьего жира. Но все-таки большинство рекомендаций вполне выполнимы.

Издавна для лечения головной боли наши смекалистые предки использовали разные природные вещества. Причем большинство из них были съедобными: капустный лист, яблочный уксус, мед, картофель и другие продукты. Ну а мы-то чем хуже? Открываем холодильник и смотрим, что у нас там из вкусного может стать еще и целебным?

1. Возьмите капустный лист, ненадолго опустите его в кипяток, остудите и приложите ко лбу, виску или затылку – туда, где болит. Также можно сварить картофель в мундире и приложить размятые теплые картофелины прямо в кожуре ко лбу и вискам. А еще отличное средство – лимонная корка, очищенная от белой мякоти. 2. Выпейте свежезаваренный черный или зеленый чай с несколькими листиками мяты, щедро добавив туда сахара, а еще лучше меда. Мед содержит калий и магний, расслабляющие артерии, что позволяет ему улучшать кровоснабжение мозга. Этими же элементами богат яблочный уксус. Разведите чайную ложку уксуса в стакане кипяченой воды и выпейте – должно полегчать. 3. Загляните на кухню и отыщите среди приправ розмарин. Эта травка хороша не только как дополнение к рыбе или мясу, но и как лекарство от мигрени. Она предотвращает некоторые головные боли, имеющие отношение к стрессу. Розмарин позволяет противостоять спазмам кровеносных сосудов. Самый лучший способ использования – заварить его как чай. Залейте одну чайную ложку сухих листьев розмарина стаканом кипятка, накройте, дайте настояться 10 минут, процедите и пейте. 4. Многие лекарственные травы эффективно снимают головную боль.Например, от этой напасти полезен чай из листьев и цветов лаванды. Отличным болеутоляющим свойством обладает обычная ромашка. А еще вы можете приготовить смесь из равного количества мяты перечной, душицы и кипрея. На 1 ст. ложку смеси – пол-литра кипятка. Настоять, укутав на 30 минут, процедить. Принимать по 0,5–1 стакану. Но беременным принимать травы опасно. 5. При частых мигренях необходимо изменить диету и налегать на продукты, богатые витамином В2 (рибофлавин).

Чаще всего клетки головного мозга у людей, которые страдают головными болями, получают недостаточное количество необходимых компонентов, а значит, и энергии. Поэтому нужно периодически «подпитывать» клетки своего мозга витамином B2. Он содержится в печени, дрожжах, шиповнике, яйцах, молоке, зернобобовых, шпинате, абрикосах, темно-зеленых листовых овощах, помидорах и капусте. Хорошее «лекарство» от мигрени – свежее яблоко.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Головные боли могут быть симптомом серьезных состояний.

При наличии некоторых симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью:

Боль появилась впервые и мешает выполнению повседневной деятельности.
Головная боль возникла внезапно.
Пациент описывает боль, как самую сильную.
Головная боль сопровождается нарушениями речи, зрения, подвижности рук или ног, потерей равновесия, спутанности сознания, или потере памяти.
Головная боль постепенно становится хуже в течение 24-часового периода.
Головная боль сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой.
Головная боль возникает после травмы головы.
Головная боль интенсивная и локализуется в одном глазу, с соответствующим покраснением глаза.
Пациенту больше 50 лет и головные боли стали сильнее в последнее время и сопровождаются ослабленным зрением и болью при жевании.
При наличии определенных симптомов необходимо записаться на прием к врачу:
Головные боли прерывают сон.
Головная боль длится более чем несколько дней.
Головные боли сильнее утром.
Произошло изменение интенсивности болей.
Головные боли стали появляться чаще без очевидных причин.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

Когда появились симптомы?
Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
Насколько выражена симптоматика?
Как часто возникают головные боли?
Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.