Аспириновая бронхиальная астма и антагонисты лейкотриенов

36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.

Повышенная температура: почему возникает без причины и когда пора бить тревогу

Прием жаропонижающих препаратов назначают пациентам при различных инфекциях с температурой 38,5 градусов и выше. Также подобные медикаменты показаны детям, женщинам в положении и лицами, тяжело переносящим лихорадку.

Важно! Медики акцентируют внимание на том, что температуру ниже 38 градусов сбивать не рекомендуется!

Жаропонижающие медикаменты — это лекарственные средства, принцип работы которых заключается в блокировке синтеза веществ, провоцирующих лихорадку. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами.

Парацетамол

Парацетамол принят одним из наиболее известных по ценеопонижающим препаратом. Именно парацетамол входит в состав набора препаратов от вирусных заболеваний: Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Тайленол, Колдакт и подобные.

Этот препарат, по мнению медиков, считается наиболее безопасным средством для снижения температуры у детей, так как это вызывает симптом Рейе (отек печени и мозга). Также лекарственное средство практически не имеет таких побочных эффектов, как раздражение слизистой ЖКТ и развитие бронхоспазма.

Для младше 12 лет медики советуют остановить свой выбор не на таблетках, а на сиропах или ректальных свечах.

Вам не стоит принимать парацетамол, если:

• замечали за собой повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• вы страдаете печеночной или почечной недостаточностью;
• вы регулярно употебля алкоголь;
• у вас дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аспирин

Второй жаропонижающий препарат, о котором мы поговорим — это аспирин.

Он зарекомендовал себя как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат нестероидной группы. Аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и таким образом значительно уменьшать риск появления тромбов. Лекарственное средство можно найти в составе таких медикаментов, как Аспирин-С, Упсарин Упса и других.

Препарат нежелательно принимать детям до 15 лет при наличии симптомов ОРЗ, дабы избежать синдрома развития Рейе. Самые распространенные побочные эффекты аспирина — это нарушение в области ЖКТ: жидкий стул, тошнота, рвота.

Категорически запрещено лечение аспирином в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к препарату и полной его непереносимости;
• женщинам в положении и при кормлении грудью;
• при таком диагнозе, как бронхиальная астма;
• при наличии язвенных изменений в ЖКТ;
• при повышенной склонности к кровоточивости (заболевания системы гемостаза).

Ибупрофен

Закроем тройку самых популярных противовоспалительных лекарственных средств ибупрофеном, который входит в состав таких препаратов с аптечной полки, как Фаспик, Нурофен, Ибуклин и т.д.

Побочные эффекты от приема ибупрофена идентичны проявлением от лечения желудка: расстройство желудка, рвота, тошнота, частая изжога.

Препарат запрещен к применению в следующих ситуациях:

• при патологических процессах в ЖКТ;
• при бронхиальной астме, рините и крапивнице, которые проявились в организме после курса лечения аспирином;
• при проблемах со свертываем крови;
• при различных зрительных патологиях;
• в случае тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Важно! Ибупрофен категорически запрещен для приема в виде суспензий детям до 3 месяцев; для приема в виде шипучих таблеток детям до 6 лет; для приема в виде таблеток, капсул и гранул детям до 12 лет.

Большую часть вышеописанных медикаментов можно приобрести в аптечных сетях без рецепта. Заниматься лечением посредством этих препаратов в течение длительного времени без квалифицированного медика строго запрещено!

Знаете ли вы, чем отличается медицинская система Украины и Великобритании? Предлагаем вашему вниманию авторскую статью об особенностях медицинского обслуживания в двух странах , которая расскажет о всех скелетах в шкафуской системы.

Активная борьба с COVID-19 вдохновила разработчиков на создание полезного и уникального в своем роде гаджета — часов, которые за 6 секунд покажут уровень вашего кислорода в мире! Заинтригованы? Тогда скорее читайте новую о трендовой теме в статье блога!

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Шевченко Дарьей Юрьевной.

Источники

Гарячка: когда варто пити жарозножувальные при ГРВІ? / moz.gov.ua (укр.)

Гарячка невідомого походження (ГНП) / empendium.com (укр.)

Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / umj.com.ua

Лихорадка / MedlinePlus

Лихорадка: что нужно знать / MedicalNewsToday

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

ДЕЗликбез. Выпуск 9. Азопирамовая проба

Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.

Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.

Что такое азопирамовая проба?

Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.

В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.

Кому это нужно знать?

Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.

Как правильно провести пробу?

Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.

Есть два варианта.

Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.

Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:

• амидопирин – 100 г;
• солянокислый аналин – 1-1,5 г,
• до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
• полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.

Готовая жидкость называется рабочим раствором.

Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.

Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.

Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.

Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.

Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».

Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.

Шаг 2. Добавление перекиси водорода.

Для проведения азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.

На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.

Шаг 3. Проведение пробы.

Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.

Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.

После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).

Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.

Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.

Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.

В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.

Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.

Как проверить пригодность раствора?

При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.

Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:

• Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
• Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
• Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
• Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
• Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
• После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
• Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.

Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно на нашем сайте.

На видео мы показали, как проводится азопирамовая проба.

Значение фармакологических проб в выявлении скрытой бронхообструкции

Пациент С. , 55 лет, обратился в наше отделение амбулаторно по направлению пульмонолога для проведения спирографии и фармакологической пробы с бронхолитиком для диагностики бронхиальной астмы.

Стоит отметить, что пациент ранее много лет занимался спортом. Рост – 185 см, вес – 94 кг.

При спирографии (рис. 1) получены результаты, превышающие нормативные показатели: ОФВ1 (объём форсированного выдоха за 1 сек. ) составил 5, 04 л или 130% от должного значения; ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) – 6, 48 л или 127% от должного значения, ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость лёгких) – 6, 48 л или 132% от должного значения. Таким образом, при спирографии нарушений в работе вентиляционной функции лёгких не выявлено. В соответствии с общепринятой методикой проведения фармакологической пробы с бронхолитиком пациенту произведена ингаляция сальбутамола 400 мкг и через 15 минут после этого повторена спирография. При сравнении показателей исходной и последующей спирограмм выявлено достоверное увеличение скоростных показателей выдоха: прирост ОФВ1 составил 30, 9% или 1, 56 л, при этом отмечалось увеличение и объёмных показателей выдоха: ЖЕЛ увеличилась на 32% или на 2, 1 л; ФЖЕЛ – на 32% или на 2, 1 л, вероятно, за счет увеличения вентилируемого пространства. Таким образом, получена положительная проба с бронхолитиком, которая свидетельствует о наличии обратимой бронхообструкции, в данном случае – скрытой. Надо отметить, что после ингаляции ЖЕЛ составила 168% от должного значения, ФЖЕЛ – 175% от должного значения, ОФВ1 – 170% от должного значения, т. е. все показатели превышали норму более, чем в полтора раза, что обусловлено конституциональными особенностями пациента.

Должные значения рассчитываются в соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества ERS) и Американского торакального общества (ATS) при обследовании здоровых некурящих людей с использованием нормального (гауссового) распределения параметра, оцениваемого по измерениям в большой выборке популяции, должные значения выявляются примерно у 90% популяции, при этом у 5% показатель будет ниже нормы, а у 5% — выше нормы. Наш пациент, по-видимому, относится к небольшой группе людей, у которых в силу конституциональных особенностей объём лёгких больше нормы, что не мешает ему болеть бронхиальной астмой.

У пациента имеет место скрытая обратимая бронхообструкция, которая не могла быть заподозрена после проведения обычной спирографии. Наш пример свидетельствует о необходимости проведения пробы с бронхолитиком даже при получении нормальных показателей при первичной спирографии. Фармакологическая проба является более информативным исследованием.