Тремор у младенцев является чаще всего подергиванием ручек и подбородка. Аналогично мышечному гипертонусу, тремор считается признаком отсутствия достаточного уровня зрелости нервной системы малыша, её значительной возбудимости.
Чаще всего сокращения мышц у новорождённых фиксируются периодически во время сильного испуга, крика, плача, фазы быстрого сна (при этом заметны движения глаз) или чувства голода.
Если интенсивность тремор у новорожденных высокая, а амплитуда мелкая, значит таковы особенности нервной системы новорождённого.
Тремор – довольно частое явление, встречающееся приблизительно у половины новорождённых, и в первые месяцы жизни считается нормой (к 3-4 месяцам все признаки тремора должны исчезнуть).
Тремор подбородка у новорожденного в возрасте до 1 года также редко вызывает опасения и не требует лечения, поскольку часто это доброкачественное, зависящее от возраста, специфическое состояние нервной системы.
Вместе с тем, если родители заметили тремор у ребенка, лучше посоветоваться с педиатром.
Нервная система младенца очень гибкая и весьма восприимчива к внешним влияниям, поэтому правильное лечение может легко её нормализовать и восстановить.
Причины тремора у грудничков
Причинами тремора чаще всего могут быть:
- незрелость нервной системы;
- гипоксия плода;
- преждевременные роды.
Незрелость нервной системы
В первые недели жизни младенца у него отсутствует координация движений, нервная система отличается незрелостью. Эти факторы и вызывают тремор конечностей у новорожденных.
Гипертонус мышц также повышает вероятность возникновения тремора. Также во время проявления эмоций, в крови у малыша может наблюдаться повышенное содержание норадреналина.
Гипоксия плода
На протяжении беременности и во время родов существует риск появления нарушений плацентарного кровотока, что может негативно повлиять на процессы в головном мозге. Гипоксия может быть следствием:
- внутриутробной инфекции;
- нарушения функциональности плаценты;
- кровотечения;
- повышенного тонуса матки (угроза выкидыша);
- многоводия.
Проблемы с нервной системой ребёнка могут быть вызваны как стремительными родами, так и слабой родовой деятельностью, также отслоением плаценты и обвитием плода пуповиной.
Выше названные факторы затрудняют доступ кислорода к головному мозгу, что приводит к появлению тремора тремор рук, ног и подбородка у новорожденных.
Преждевременные роды
Недоношенный ребёнок чаще всего подвержен тремору губ, ножек иди подбородка.
Это происходит оттого, что их нервная система в принципе не отличается зрелостью. Ей приходится завершать своё формирование уже вне утробы матери, где нет, и не может быть сколько-нибудь приближённых к ней условий, даже в случае адекватного и тщательного ухода.
Что такое тремор и какой бывает у новорожденных
Во время кормления или сильного плача ребенка родители могут заметить, что у него дрожит подбородок или подергивается ручка, ножка, голова. Так проявляется тремор у грудничков (небольшие судороги, затрагивающие мышцы). Его появлению способствует реакция нервных волокон (компенсаторная), которые являются недозревшими.
Тремор может встречаться двух видов:
- Физиологический
- Патологический.
Как выглядит физиологический тремор:
- Незначительная амплитуда подергивания;
- Прослеживается ритмичность;
- Чаще всего возникает в то время, когда ребенок плачет;
- Проявляется как подергивание нижней губы или подбородка, но могут быть задействованы верхние и нижние конечности;
- Для него характерна как симметричность, так и асимметричность. Поэтому можно увидеть, как у ребенка подергивается одна ножка или две одновременно.
Состояние малыша при физиологическом треморе зачастую стабилизируется уже спустя несколько секунд после его появления. А возникает он в тот момент, когда младенец плачет, пребывает в фазе быстрого сна или испытывает чувство голода. Иногда заметить симптомы можно после купания крохи или на фоне появления колик.
Тремор может появиться в первые дни жизни новорожденного. Если он физиологический, то со временем его эпизоды становятся не такими частыми, и исчезают вовсе. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются родители детей, появление на свет которых стало преждевременным.
В случае с тремором патологическим можно столкнуться с тем, что:
- Кроме подергивания губ, подбородка, ног или рук задействуется еще и голова;
- Постепенно увеличивается интенсивность эпизодов, они могут возникать беспричинно;
- Мышечные судороги могут распространяться на все тело крохи;
- Меняется состояние и поведение грудничка – он все чаще капризничает, прослеживается нарушение сна.
Проявление этих симптомов служит поводом для обращения к неврологу. Благодаря этому можно предупредить развитие многих заболеваний неврологического характера.
Столкнуться с тремором у малышей можно по нескольким причинам:
- Нервные центры в головном мозге недостаточно зрелые;
- В сыворотке крови содержится высокая концентрация норадреналина. Это гормон, который несет ответственность за передачу нервных импульсов.
Эта проблема появляется практически у каждого ребенка, родившегося преждевременно. Но столкнуться с ним могут и доношенные дети. Если тремор носит физиологический характер, то такое явления считается нормой.
Основной причиной подергивания конечностей, подбородка и других частей тела у новорожденного является неокрепшая и не до конца сформированная нервная система. Произойти это может по причине того, что в материнской крови норадреналин находится в большом количестве. Поспособствовать этому может и кислородное голодание.
Почему так может произойти:
- Вынашивая малыша, будущая мама узнала о таком диагнозе, как гипоксия плода;
- В период беременности женщина подвергалась стрессу;
- Присутствовала угроза аборта по медицинским показаниям;
- Будущая мама являлась носителем заболеваний инфекционного характера;
- Течение родов было стремительным;
- Малыш был обвит пуповиной;
- Произошло отслаивание плаценты;
- В период вынашивания малыша имели место травмы.
В каких случаях необходимо целенаправленное лечение
Если признаки тремора наблюдаются дольше 3-х месяцев, распространяются на ножки и голову, и не связаны с особенностями нервной системы или чувством голода, то это должно вызывать тревогу у родителей.
Таким образом могут проявляться:
- внутричерепное кровоизлияние;
- гипергликемия;
- гипокальциемия;
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- гипомагнезиемия;
- наркотический абстинентный синдром;
- сепсис и повышенное внутричерепное давление.
Целенаправленное лечение тремора у новорожденных является обязательным после перенесённой черепно-мозговой травмы или инфекционного заболевания.
В таких случаях систематическое наблюдение должен проводить детский невролог.
Чем помочь ребенку
Если причиной является заболевание, то надо обратиться к доктору. Если симптом является следствием стресса, то достаточно расслабляющих мероприятий.
Массаж
Можно выполнять релаксирующий массаж два раза в день. Перед этим нужно посоветоваться со специалистом. Освоить технику несложно, без предварительного обучения массажи запрещаются.
Массаж малышу с тремором
Упражнения
Также можно делать специальные упражнения, направленные на расслабление мышц.
Спокойная обстановка
Создание благоприятного эмоционального климата положительно сказывается на развитии ребенка. Поэтому родители не должны ссориться, конфликтные ситуации решать спокойно, учитывая интересы друг друга.
Важно помнить! Малыш заражается эмоциональным состоянием родителей.
Прогулка
Это одно из самых важных дел, которые родитель должен совершать для здоровья малыша. Прогулка помогает избавиться от стресса и начать познавать мир.
Методики лечения
Методика лечения тремора рук, ног, головы у ребенка направлена на восстановление здоровья малыша в целом и нервной системы в частности.
Рекомендаций детского невролога следует неукоснительно придерживаться.
Массаж при треморе у грудничка
Кроме этого, родителям обязательно нужно создать вокруг своего малыша приятную, уютную и доброжелательную обстановку, систематически делать массаж своему малышу (он способствует расслаблению), прививать навыки плавания (это реально даже в домашней ванне), заниматься с ним лечебной гимнастикой.
Такие усилия родителей не пройдут даром.
Легче всего в домашних условиях освоить технику массажа для новорождённых (с возраста 5-6 недель). Педиатр обязательно научит маму и папу основным массажным движениям, на основе которых далее можно переходить к выполнению разнообразных упражнений.
Базовыми движениями массажа являются:
- вибрация;
- разминание;
- растирание;
- поглаживание.
Основное правило – все массажные движения выполняются от периферии к центру (по ходу суставов).
Не последнюю роль играет психологический настрой малыша и его физический комфорт во время массажа:
- Помещение нужно проветрить, для этого понадобится 20-30 минут (если на улице тёплая погода, то массаж можно проводить при открытом окне);
- Руки должны быть сухими, нужно снять браслеты и кольца, ногти подстричь;
- Прежде, чем начать массаж, следует встряхнуть кисти рук и потереть ладони друг о друга, чтобы они стали тёплыми;
- Сеанс массажа проводится в часы активного бодрствования малыша, всегда необходимо следить, чтобы он пребывал в хорошем настроении. Если настроение портится, нужно на какое-то время остановиться, развеселить ребёнка и можно продолжать;
- Место проведения массажа должно быть знакомым малышу, удобно это делать на столике для пеленания;
- Ребёнку ничто не должно мешать, например, светящее в глаза солнце;
- Делая массаж, полезно разговаривать с малышом, улыбаться, петь песенки, лучше, если мимика лица будет эмоционально богатой;
- Массаж всегда сопровождается поглаживанием;
- Ароматические масла или присыпку использовать не нужно, чтобы не забивать нежные поры (лучше взять для целей массажа обычные средства, используемые для ежедневного увлажнения);
- Самый высокий эффект от массажа наблюдается перед водными процедурами;
- Движения должны быть плавными. Массаж начинают с личика: при этом нужно обязательно погладить кроху по бровкам и по крылышкам носа.
Как проявляет себя клещевой боррелиоз — симптомы и признаки, которые не оставят сомнений.
Можно ли применять новорожденным лекарство Диакарб — отзывы врачей и пациентов, противопоказания и показания к медикаменту мы собрали в одном обзоре.
Основные упражнения
Вот несколько основных упражнений:
- «Молоточек». Когда ребёнок лежит на спине, нужно одной рукой обхватить правую стопу, а кулаком другой постучать по внешней стороне ноги снизу вверх. Далее упражнение повторяется со стопой другой ноги.
- «Гладим ручки». Ручка малыша фиксируется левой рукой, а правая аккуратно обхватывает плечо. Опускаясь к запястью, следует производить потряхивающие движения. Упражнение делают 2-3 раза и переходят к другой руке. Используя подобную тактику, можно выполнять упражнение «Гладим ножки».
- «Часики». Упражнение помогает также детям, имеющим проблемы с кишечником. Животик малыша необходимо поглаживать 5-7 минут по часовой стрелке.
- «Топтыжка». Младенец лежит на животике, а массажист кулаками нежно разминает ягодички. Чтобы занять малыша, перед ним рекомендуется положить яркую интересную игрушку. Он будет смотреть на неё, тянуться к ней и таким образом задействуются спинные и шейные мышцы.
- «Елочка». По направлению от спинки к кобчику и под углом к позвоночнику необходимо производить поглаживающие движения.
Лечение синдрома беспокойных ног у детей
Перечень диагностических возможностей в подобной ситуации ограничен, поэтому большинство исследований направлено на исключение других вероятных причин судорог и бессонницы. Показаны:
- биохимический анализ крови с обязательным определением уровня ферритина, трансферрина, сывороточного железа, гликилированного гемоглобина, глюкозы, витаминов;
- ЭЭГ, УЗИ и допплерография сосудов мозга;
- общий анализ крови, в результатах которого обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, лейкоформулу и другие возможные признаки воспалительного процесса;
- иммунограмма (при подозрении на аутоиммунное заболевание);
- элекронейромиография.
Лечение СБН специалисты нашего медицинского центра начинают с немедикаментозных методов. Рекомендован:
- Массаж. Его можно делать и самостоятельно, но лучше обратиться за помощью к профильному специалисту.
- Водные процедуры: теплая ванна незадолго до сна, желательно с добавлением отваров трав, обладающих седативным эффектом.
- Нормализация режима дня, коррекция питания. Если ребенок уже ест «взрослую» пищу в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и витаминами группы В (отварное мясо, рыба, яйца, многие крупы и т.д.).
- Минимизация влияния стрессовых факторов. Возможно, следует сократить пребывание ребенка в саду, организовать семейный досуг, совместный отдых, но ни в коем случае нельзя допускать переутомления.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение «подключают» при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер. Применяют седативные препараты, по строгим показаниям — антиконвульсанты, которые используют в педиатрии для терапии детской эпилепсии.
Получить более детальную информацию, записаться на консультацию или вызвать специалиста на дом можно у наших операторов по телефону.
Выводы
Педиатрия оперирует понятием критического времени развития ребёнка после рождения, особенно это относится к нервной системе, нарушения в работе которой и могут вызвать тремор у новорожденных.
Критическими периодами считаются 1-й, 3-й, 9-й и 12-й месяцы жизни малыша, когда нервные окончания отличаются высокой чувствительностью и любое отклонение от нормы может привести к развитию определённых патологий.
Чтобы предупредить развитие серьёзных проблем, которые могут быть причиной тремора, настоятельно рекомендуется систематическое наблюдение за здоровьем ребёнка. Заметив признаки тремора у новорождённого, не нужно паниковать, но обязательно стоит обратиться к специалисту-неврологу.
Разновидности тремора
Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.
В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.
Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.
Рисунок 6 — Мозжечок
Если тремор вызван патологией
Насторожить родителя должны следующие признаки:
- Синхронный тремор головы, подбородка, ручек и ножек. По отдельности они могут трястись, вместе – нежелательно.
- Длительность более 30 секунд. Если продолжительность небольшая, речь идет о незначительных возрастных нарушениях функционирования нервной системы. При продолжительности больше 30 секунд может идти речь о повышенной судорожной активности или других проблемах со здоровьем.
- Синюшность кожных покровов.
- Ребенок продолжает спать и дрожать, хотя уже достиг шестимесячного возраста.
- Сложные роды.
