Левосторонняя прозопалгия: возможные причины, симптомы, методы диагностики и терапия

Боль в лице или прозопалгия является серьезным симптомом, сопровождающим многие заболевания. В диагностике патологии играют роль сопутствующие признаки. Для лечения боли в лице следует установить точную причину. Бесконтрольный прием медикаментов, в частности обезболивающих средств, смазывает картину болезни и усугубляет ее течение.

Лечение боли в лице может включать в себя устранение дисфункции ВНЧС. То, что симптом локализуется не именно в области сочленения, не исключает диагноз дисфункции. Болевые импульсы от структур лица передаются в маленький отдел головного мозга. Болевые центры расположены рядом и могут провоцировать возбуждение друг друга. Поэтому боль в ухе, челюсти, жевательных мышцах на самом деле может быть причиной патологии ВНЧС. И в то же время болевые ощущения в ВНЧС не всегда свидетельствуют о его поражении.

Немного информации о заболевании

Из-за того что лицевая часть обладает сложной анатомической организацией, боль в этой области может появляться по разным причинам. Определить ее будет немного сложно. Может быть поражение лицевого или зубного нерва или что-либо другое. В любом случае ответить на вопрос о том, почему образовалась левосторонняя прозопалгия, сможет только специалист при наличии обследований и анализов. Лечение этого заболевания является очень трудным и долговременным. Как правило, больные обращаются с данным диагнозом к таким специалистам, как оториноларинголог, невролог и терапевт.

Клинические особенности

Лицевые боли различного генеза отличаются своими клиническими особенностями, касающимися характера, длительности, пароксизмальности, вегетативного окрашивания болевого синдрома. Эти отличительные черты, а также сопутствующие симптомы (при их наличии) дают возможность неврологу определить вид прозопалгии, что имеет основополагающее значение в диагностике и последующей терапии лицевой боли.

Перманентный (постоянный) тип болевого синдрома больше характерен для миогенных, психогенных и симптоматических прозопалгий. Он может протекать с эпизодами усиления и уменьшения боли. Пароксизмальный болевой феномен с интенсивными болевыми приступами вариабельной продолжительности на фоне полного или практически полного отсутствия боли в межприступном периоде типичен для неврогенной и сосудистой прозопалгии. Отличительной особенностью последней является наличие выраженного вегетативного компонента — во время пароксизма наблюдается отечность, слезотечение, гиперемия участка кожи, ринорея, заложенность носа, покраснение конъюнктивы и т. п.

Двусторонний характер, как правило, имеет симптоматическая, миогенная и психогенная прозопалгия. Причем последняя может отличаться асимметричностью болевого феномена в половинах лица. Сосудистые, неврогенные и атипичные лицевые боли обычно односторонние.

Иррадиация боли более типичная при неврогенной и сосудистой прозопалгии, но может наблюдаться и при лицевой боли симптоматического генеза. Кроме того, симптоматическая прозопалгия зачастую носит рефлекторный характер. Наиболее показательным примером является одонтогенная прозопалгия, обусловленная возникновением боли в зонах Захарьина-Геда: нижнечелюстной, носогубной, верхнечелюстной, лобно-носовой, височной, подъязычной, подбородочной, гортанной. Каждая зона является отражением патологии определенных зубов, при этом зубная боль может отсутствовать.

Левосторонняя прозопалгия: причины заболевания

Этот недуг появляется из-за ряда факторов, которых имеется большое количество.

При поражении челюсти и зубов образуются одонтогенные боли. Неприятные ощущения передаются на лицо. Причинами этого заболевания чаще всего являются кариес, поражение пульпы или зубного нерва. При наличии таких симптомов боль бывает пульсирующего характера в области челюсти. Если выпить холодную воду или горячий чай, неприятные ощущения становятся сильнее. Для диагностики и лечения левосторонней прозопалгии лица потребуется консультация стоматолога.

Еще одним из распространенных видов этого недуга является синдром Сладера. При нем боли беспокоят в области глаз, языка и ушей. Причем эти неприятные ощущения могут отдавать в шею и лопатки.

Каротидиния характеризуется болью в области лица из-за воспаления сонных артерий. При такой левосторонней прозопалгии неприятные ощущения бывают в районе шеи и зубов. Как правило, человек страдает от этого недуга в течение нескольких часов. Особо неприятно становится в тот момент, когда кто-либо прикасается к сонным артериям.

Лечение патологии

Для лечения боли в лице используются как консервативные, так и оперативные мероприятия. При хронической патологии лекарственные средства могут не принести желаемого эффекта, но без пробной терапии хирургическое вмешательство не применяется.

Лечение патологии включает в себя:

Устранение проблем с зубами;
Снятие стресса;
Прием миорелаксантов;
Инъекции ботулотоксина при хронических воспалениях нервных сплетений;
Акупунктуру (иглоукалывание);
Операции на ВНЧС и слюнной железе.

Лечение патологии должно быть комплексным. Зачастую, чтобы избавиться от заболевания требуется принимать терапию в течение нескольких месяцев. Что касается оперативного лечения, то на сегодняшний день применяются минимально-инвазивные вмешательства, которые не требуют длительной реабилитации и не оставляют после себя шрамов.

Что такое синдром Чарлена?

При этом заболевании основная боль локализуется в области носа и внутренних уголков глаза. Еще ко всему прочему к нему добавляются конъюнктивит и насморк. Неприятные ощущения бывают ещё в части лица, висков и лба. В этом случае ограничиваются движения суставов, появляется своеобразный хруст, нарушаются жевательные функции при употреблении какой-либо пищи.

При поражении тройничного нерва наблюдаются очень сильные неприятные ощущения в области лица. При приеме смазмолитических или анальгетических лекарственных препаратов боль не исчезает. Необходима незамедлительная помощь специалиста.

Иными причинами развития левосторонней прозопалгии лица являются мигрень или отит.

Лечение и прогноз

Терапия, основанная на приеме болеутоляющих препаратов, действует исключительно на симптомы заболевания, не устраняя первопричину. В Центре клинической постурологии проблема атипичных лицевых болей решается через призму целостного восприятия всех систем организма. Лечебная тактика выбирается после тщательной функциональной диагностики постуральной системы, потому что источник боли может «маскироваться» в совершенно другом регионе тела.

Лечение, помимо фармакотерапии, включает в себя:

краниосакральную терапию для нормализации тока ликвора;
физиопроцедуры (лазерное воздействие, магнитотерапия);
мануальную терапию, точечный массаж;
рефлексо- и гирудотерапию;
миорелаксацию челюстно-лицевой области;
нейромышечную стоматологию;
психотерапию со стабилизацией психического состояния.

Врач-постуролог «настраивает» внутренние ритмы организма на единую волну, помогая работать его системам в слаженном режиме. Результатом комплексного лечения становится облегчение состояния даже при рецидивирующих лицевых болях, причем положительные изменения отмечаются в нескольких направлениях: уходит беспокойство, пациент перестает фиксироваться на неприятных ощущениях, эмоциональное состояние выравнивается, что значительно улучшает качество жизни и позволяет облегчить социальную адаптацию.

Болит челюсть | Болит голова | Прозопалгии

Что такое оталгия?

Данное явление характеризует себя как ушная боль. Неприятные ощущения локализуются не только здесь, но и в части лица. Такую симптоматику может иметь достаточно большое количество заболеваний. Следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Возможна носоглоточная опухоль или тромбоз венозного синуса. Также не следует исключать случай того, что это, скорее всего, просто мигрень. Одним из возможных заболеваний при данной симптоматике является идиопатическая оталгия. Она характеризуется тем, что боль в ухе возникает из-за непонятных причин.

Существует и синдром красного уха. При данном заболевании неприятные ощущения очень болезненны и отдают в область челюсти и затылка. Кровеносные сосуды расширяются, и кожа приобретает красноватый оттенок. А температура в ушной раковине становится значительно выше.

Одонтогенные боли

Одной из наиболее часто выявляемых причин болей в лице является поражение зубочелюстной системы (одонтогенная боль). Часто болит верхняя или нижняя челюсть, если: · вследствие кариеса происходит раздражение нервных окончаний; · воспалена пульпа зуба; · наблюдается периодонтальный абсцесс. «В этих случаях болевые ощущения пульсирующие, нарастают в ночное время и локализуются в зоне, где расположен корень пораженного зуба.

Провоцирующими факторами выступают тепло, холод, сладкая пища или питье. Реакция на холодное постоянна — в отличие от болей при невралгии, когда холод играет роль раздражителя только поначалу», — отмечает невролог. Также ситуацию, когда болит лицо, хронического характера может вызывать челюстной остеомиелит, сопровождающийся множественными микроабсцессами;

Патология зубочелюстной системы — одна из самых частых причин развития прозопалгии. Неприятными ощущениями в области верхней или нижней челюсти сопровождаются:

кариес (при раздражении нервных окончаний);
пульпит;
периодонтит;
абсцессы.

Кроме того, причиной одонтогенной боли может стать невропатия тройничного нерва после удаления зуба или других стоматологических манипуляций. В этом случае прозопалгия сопровождается слабостью жевательных мышц и уменьшением чувствительности нижней губы.

Характеристика атипичной прозопалгии

Данный недуг также характеризуется болями в области лица и шеи. Только вот причина их возникновения не совсем понятна и известна. Заболевание, как правило, развивается у женщин в преклонном возрасте. Обычно сюда относят боли вегетативно-сосудистого характера. В том случае, когда пациент страдает от атипичной прозопалгии, неприятные ощущения преследуют его всегда в области лица и переходят к шее. Боль захватывает одну из сторон. Если она является двусторонней, то для нее характерна асимметрия.

Ещё к этому заболеванию относится и глоссалгия, при которой наблюдаются боли в области языка. В момент эмоционального всплеска днем неприятные ощущения возрастают или, наоборот, уменьшаются. Как правило, больным очень сложно описать характер боли.

Причины прозопалгии

В роли этиофактора лицевой боли может выступать воспалительная реакция. Наиболее часто прозопалгия воспалительного генеза возникает при синуситах. Она может наблюдаться при отите, офтальмологических заболеваниях (иридоциклите, увеите, конъюнктивите, кератите, язве роговицы), артрите ВНЧС, иметь одонтогенную этиологию (при пульпите, периодонтите). Прозопалгия может возникать при воспалительном поражении сосудов лицевой области, например, при болезни Хортона. Зачастую воспалительную этиологию имеет неврогенная прозопалгия при невралгии языкоглоточного нерва, тройничного нерва, синдроме Оппенгейма, ганглионите крылонебного узла, ганглионеврите коленчатого узла.

С другой стороны, неврогенная прозопалгия может иметь компрессионный генез, т. е. возникать в результате сдавления нервных стволов или узлов вследствие изменения взаимного расположения анатомических структур лицевой области, сужения костных и межмышечных нервных каналов, развития опухолевых образований и т. п. Компрессионную этиологию может иметь сосудистая прозопалгия, например, каротидиния при сдавлении сонной артерии.

Рефлекторный механизм возникновения болевого синдрома часто реализуется при одонтогенной и неврогенной лицевой боли. Причиной прозопалгии в подобных случаях является патологическая рефлекторная импульсация, поступающая от хронических инфекционных очагов. Примером может служить невралгия ушного узла. Миогенная прозопалгия рефлекторного генеза бывает при миофасциальных синдромах в области шеи и плечевого пояса. Иными причинами миогенной прозопалгии могут выступать дисфункция ВНЧС (синдром Костена), бруксизм, миофасциальный синдром в жевательных мышцах.

Прозопалгия психогенного генеза часто возникает у мнительных, эмоционально лабильных людей на фоне переутомления, хронического психоэмоционального дискомфорта или вследствие перенесенной острой стрессовой ситуации. Зачастую психогенная прозопалгия наблюдается у лиц с истерическим неврозом, неврастенией, депрессивным неврозом. Она может возникать в рамках таких психиатрических заболеваний как шизофрения, психопатия, маниакально-депрессивный психоз.

В отдельных случаях прозопалгия носит ятрогенный характер. Так, синдром Оппенгейма может возникать после офтальмологических операций; удаление зубов и другие стоматологические вмешательства могут спровоцировать развитие дентальной плексалгии или атипичной одонталгии. Одной из причин неврогенной лицевой боли бывает повреждение нервных структур в ходе операций в лицевой области. Кроме того, целый ряд лицевых болей не имеет точно установленной этиологии. Например, пучковая головная боль, атипичные прозопалгии, хроническая пароксизмальная гемикрания.

Какие существуют классификации болевых синдромов?

По механизму развития различают соматогенные, психогенные, вегетативные и неврогенные неприятные ощущения. Первый вид связан с воздействием на организм человека повреждающих факторов при травме. Например, боль при поражении внутренних органов. Неврогенный синдром появляется вследствие повреждения структур ЦНС.

Вегеталгия происходит при патологиях внутренних органов. К психогенным болям относятся те неприятные ощущения, которые, как правило, возникают после сильных эмоциональных переживаний или депрессий. В этом случае больной опирается на свое состояние и описывает ситуацию так, как видит ее в данный момент.

Классификация прозопалгии

Лицевые боли классифицируются преимущественно по механизму развития. Выделяют прозопалгии:

сосудистые
неврогенные
миогенные
психогенные
симптоматические
атипичные
болевую офтальмоплегию

Сосудистая лицевая боль

включает:

пучковую цефалгию
пароксизмальную гемикранию
болезнь Хортона
идиопатическую внезапную цефалгию (ISH)
SUNCT-синдром.

Нейрогенная прозопалгия

включает:

невралгию тройничного нерва
невралгию языкоглоточного нерва
ганглиониты и ганглионевриты нервных узлов лицевой области.

Симптоматическая лицевая боль

. В зависимости от этиологии симптоматическая прозопалгия подразделяется на

офтальмогенную
одонтогенную
оториногенную
висцерогенную.

К атипичным

относят боли, не укладывающиеся в клинику ни одного из указанных в классификации видов прозопалгии. Зачастую они обусловлены сочетанием нескольких патогенетических механизмов и имеют психогенный компонент.

Левосторонняя прозопалгия: симптомы болезни

Одним из самых отличительных признаков этого недуга являются весьма сильные болевые ощущения в области лица. Они могут быть разными по характеру. У кого-то бывают приступообразные или ноющие неприятные ощущения, а у другого больного — острые. Все зависит от причины возникновения левосторонней прозопалгии. Случается и такое, что боль увеличивается при глотании пережеванной пищи или надавливании на челюсть, зубы.

Кроме неприятных ощущений в области лица, появляются и другие симптомы, которые также относятся к этой болезни:

сильное повышение температуры тела;
отсутствие желания есть;
заложенность носовых путей;
увеличение в размерах лимфатических узлов;
нарушение спокойного сна из-за сильных болевых ощущений;
покраснение кожи и появление на ней сыпи;
типичная асимметрия лица;
периодический шум в ушах;
быстрая утомляемость и слабость;
повышенное слезотечение;
появление нервного тика.

Профилактические меры

Значительно проще предотвратить появление лицевой боли, чем потом с ней справиться. Для этого проводится профилактика, которая поможет не только поддержать самочувствие, но и не допустить возникновения негативных симптомов. Человеку рекомендуется придерживаться конкретных врачебных рекомендаций, чтобы уменьшить вероятность возникновения левосторонней прозопалгии.

В первую очередь потребуется проходить ежегодные профилактические обследования, чтобы можно было вовремя выявить отклонения в организме. В этом случае их удастся вовремя вылечить и не дать прогрессировать. Обязательно нужно укреплять иммунную систему, тогда будет значительно меньше вероятность столкнуться с инфекционными и воспалительными заболеваниями. Именно они достаточно часто приводят к появлению патологии.

Стоит по возможности избегать переохлаждений, потому как в такой ситуации может развиться прозопалгия. Если же появится ушная или зубная боль, тогда нужно вовремя начать лечение, а не ждать, пока состояние значительно ухудшиться, и болевой синдром перейдёт на лицо. Чем дольше человек будет откладывать визит доктору, тем хуже будет становиться самочувствие. Болезнь будет постепенно прогрессировать и вызывать новые негативные симптомы.

Как только появляются неприятные ощущения в лице, рекомендуется обращаться к специалисту. Он сможет после обследований однозначно сказать, с чем именно пришлось столкнуться человеку. После того как будет правильно поставлен диагноз, человек сможет начать эффективную терапию. Она позволит быстро избавиться от негативных симптомов и в целом улучшить своё самочувствие.

Как происходит диагностика заболевания

Данный процесс является весьма долгим. Он включает в себя несколько этапов. Для начала специалист собирает всю информацию и анализирует заболевания человека. После этого врач спрашивает о том, что беспокоит пациента, и выясняет причины перечисленных симптомов. При необходимости дальше терапевт дает направление к таким узким специалистам, как оториноларинголог, невролог и стоматолог. Следует отметить, что не всегда эта процедура является обязательной.

Затем необходимо будет пройти рентгенологическое исследование. Благодаря ему можно будет узнать природу неприятных ощущений.

Общий анализ крови также является обязательной процедурой. Из его результатов можно сказать, есть воспаление или нет.

Магнитно-резонансную томографию назначают в том случае, если при левосторонней прозопалгии диагностика предыдущими методами не дала окончательного вывода по заболеванию. При помощи этой процедуры устанавливается источник воспаления, и, соответственно, можно узнать причину развития недуга.

Ещё делают пробу на наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке. Отметим, что эти способы применяются лишь в том случае, если остальные не помогли.

Кроме вышеописанных процедур, терапевт и узкие специалисты могут направить на другие процедуры диагностики. Необходимо в данном случае строго придерживаться назначенной терапии и принимать только те лекарственные средства, которые назначает врач. Не стоит заниматься самолечением. Этим вы только усугубите ситуацию. Помните, что своевременное обращение в медицинское учреждение гарантирует выздоровление без осложнений.

Диагностика прозопалгии

В большинстве случаев лицевая боль сама по себе не является диагнозом, а представляет собой лишь синдром. В связи с этим важное значение имеет выявление/исключение основного заболевания, явившегося причиной прозопалгии. В ходе диагностики неврологом-алгологом проводится тщательное изучение различных характеристик болевого феномена, пальпация мышц лица, выявление триггерных точек (мест интенсивной пальпаторной болезненности). Исключение/подтверждение симптоматического характера лицевой боли осуществляется с участием офтальмолога, стоматолога, отоларинголога.

При необходимости проводится рентгенография зуба, ортопантомограмма, рентгенография околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава, отоскопия и фарингоскопия, измерение внутриглазного давления, осмотр структур глаза и пр. С целью выявления воспалительных изменений назначается клинический анализ крови. Психогенная и атипичная прозопалгия являются показанием для консультации психиатра или психотерапевта с психологическим тестированием и патопсихологическим обследованием.

Как проводится лечение

Не имеется одного-единственного списка проведения мероприятий по данному заболеванию. У левосторонней прозопалгии лечение зависит от причин ее возникновения. Кроме того, специалист делает акцент на характере неприятных ощущений и причинах их развития.

Обычно в первую очередь врач старается помочь пациенту избавиться от боли при помощи укола в ту часть лица, где она возникла. Почему именно инъекции, разве нельзя обойтись только таблетками? К сожалению, в этом случае такие лекарственные препараты никак не помогают.

Лечение прозопалгии

Терапия лицевой боли всецело зависит от ее этиологии. Симптоматическая прозопалгия в первую очередь требует лечения основного заболевания — отита, синусита, пульпита и т. д. При воспалительном генезе неврогенная, сосудистая и миогенная прозопалгии лечатся путем назначения противовоспалительных фармпрепаратов (диклофенака, индометацина, ибупрофена, нимесулида и др.).

Для купирования боли в триггерных точках могут проводиться лечебные блокады с введением кортикостероидов и местных анестетиков. При тройничной невралгии эффективно применение карбамазепина, при ганглионитах — ганглиоблокаторов (бензогексония, пентамина), при болезни Хортона — кортикостероидов (преднизолона). С противовоспалительной целью дополнительно используются физиотерапевтические методы: ультрафонофорез гидрокортизона, ДДТ, магнитотерапия, электрофорез.

Терапия лицевой боли компрессионного генеза помимо противовоспалительного лечения включает сосудистые (никотиновая к-та, эуфиллин) и противоотечные (антигистаминные, мочегонные) средства, витамины гр. В. Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению (например, микрохирургической декомпрессии тройничного нерва). Стойкая прозопалгия при ганглионевритах выступает показанием к удалению пораженного ганглия, при тригеминальной невралгии в таких случаях мерой временного купирования боли является радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

Во многих случаях обязательной составляющей лечения лицевой боли выступает седативная терапия: успокаивающие травяные сборы, мягкие транквилизаторы (мебикар), антидепрессанты (экстракт травы зверобоя, флувоксамин, сертралин). При необходимости назначаются вегетотропные средства ( алкалоиды красавки+фенобарбитал, экстракт белладонны). Терапия психогенной прозопалгии проводится методами психотерапии и подобранными в соответствии с клиническими особенностями психотропными препаратами: транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами. Показаны электросон и дарсонвализация.

Какие процедуры назначает специалист при заболевании

Иногда пациента направляют в физкабинет. Здесь больной проходит физиотерапевтические процедуры, где используются обезболивающие средства. Например, при левосторонней прозопалгии, болезни нервной системы, часто назначают электрофорез с новокаином. Ещё проводятся такие методы лечения, как углеводородное лечение, магнитотерапия и лазеротерапия. Если в организме человека имеется воспаление и процесс развивается, то лечат при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.

Общей рекомендацией для всех больных является прием витаминов. Именно это повысит сопротивляемость организма ко всякого рода вредоносным бактериям, а также улучшит защиту иммунитета.

В чем заключается профилактика прозопалгии

Для того чтобы вы меньше болели, следует больше внимания уделять своему здоровью и образу жизни. А именно, как и говорилось выше, укреплять иммунитет, защитную функцию организма при помощи витаминов и закаляющих процедур. Каждому необходимо избегать переохлаждения. Поскольку из-за этого может развиться не только левосторонняя прозопалгия, но и инфекции верхних дыхательных путей. При заболеваниях ушей и зубов следует незамедлительно обращаться к специалисту для того, чтобы не было осложнений.

Конечно же, при появлении первых симптомов прозопалгии надо идти к врачу и получить соответствующее лечение. Чем раньше вы примете меры, тем легче и быстрее пройдет заболевание.

Симптомы атипичной лицевой боли

Данный недуг также характеризуется болями в области лица и шеи. Только вот причина их возникновения не совсем понятна и известна. Заболевание, как правило, развивается у женщин в преклонном возрасте. Обычно сюда относят боли вегетативно-сосудистого характера. В том случае, когда пациент страдает от атипичной прозопалгии, неприятные ощущения преследуют его всегда в области лица и переходят к шее. Боль захватывает одну из сторон. Если она является двусторонней, то для нее характерна асимметрия.

· Приступообразный характер, длительность атаки не более 2 минут. Между двумя приступами всегда имеется «светлый» промежуток. · Значительная интенсивность, внезапность, напоминающие удар электрическим током. · Локализация строго ограничена зоной иннервации тройничного нерва, чаще 2-й или 3-й ветви (в 5% случаев поражается 1-я ветвь).

· Наличие триггерных точек (зон), слабое раздражение которых вызывает типичный пароксизм (могут находиться в болевой или безболевой зоне). Наиболее часто триггерные зоны располагаются в ротолицевой области, на альвеолярном отростке, при поражении первой ветви у медиального угла глаза. · Наличие триггерных факторов, чаще всего это умывание, разговор, еда, чистка зубов, бритье лица, движение воздуха, простое прикосновение.

· Типичное болевое поведение. Больные, стараясь переждать приступ, замирают в той позе, в которой застал их болевой пароксизм. Иногда растирают зону боли или совершают чмокающие движения. В период приступа больные отвечают на вопросы односложно, едва приоткрывая рот. На высоте пароксизма могут быть подергивания лицевой мускулатуры.

Вариантами патологии являются атипичные одонталгия и глоссалгия, сопровождающиеся болями во рту жгучего характера.

Боль в лице развивается постепенно на протяжении нескольких недель, месяцев. С течением заболевания головная боль может становиться постоянной. Атипичные лицевые боли ноющего, пульсирующего или жгучего характера могут быть двусторонними или односторонними (75%). Боли в лице усиливаются при стрессе/тепловых воздействиях, при физических нагрузках или изменении погоды.

Иногда появляются «безболевые промежутки», но затем боль обычно возвращается вновь. Пациенты также предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в лице, ощущение покалывания, «ползания мурашек» (80%), могут быть жгучие боли в ротовой полости (40%). В 80% случаев отмечаются сниженное настроение, раздражительность, бессонница.

Обращает внимание необычность жалоб и вычурность рисунка боли в лице, фиксация пациентов на неприятных моментах и болевых ощущениях.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (60%), парестезии в лице (80%), глоссалгию/одонталгию (40%), депрессию (80%), инсомнию (75%). Локализация боли в лице не соответствует зонам иннервации тройничного нерва. Триггерные точки, курковые зоны отсутствуют.

Лечение включает нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, миорелаксанты, психокоррекция, анальгетики, ноотропы, физиолечение, массаж воротниковой зоны и головы, иглорефлексотерапия. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.