Центральная нервная система регулирует работу организма в целом, поэтому нарушения ее функции всегда опасны для человека. Ранняя диагностика заболеваний ЦНС значительно повышает шансы на выздоровление и снижает риск развития осложнений. С целью выявления патологических изменений нервных клеток используют современные аппаратные методы обследования: компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Для определения оптимального диагностического способа нужно знать, чем отличается КТ от МРТ головного мозга.
КТ-ангиография сосудов головного мозга, трехмерное изображение
Что лучше: КТ или МРТ головного мозга?
Томография предполагает просвечивание тела человека с помощью рентгеновских лучей или электромагнитных импульсов. В результате сканирования головного мозга специальная компьютерная программа преобразует отклик обследуемых тканей в серию послойных фотографий, отражающих изменения структуры, формы, размера изучаемого органа.
Каждый метод имеет свои преимущества, решение о назначении КТ или МРТ принимает лечащий врач. Головной мозг имеет сложное строение, патологические изменения любого отдела ведут к нарушению жизнедеятельности всего организма, поэтому доктор выбирает диагностический метод, исходя из клинических проявлений процесса.
Для определения состояния твердых элементов, сканирования костей черепа, выявления травматических поражений, гематом, обширных участков атеросклероза применяют КТ. Компьютерная томография информативна в отношении плотных структур, а сам процесс исследования занимает меньше времени, чем МРТ. Стоимость КТ гораздо ниже, чем аналогичное сканирование с помощью магнитного поля. Метод хорошо подходит для выявления новообразований, развивающихся с вовлечением костных элементов. Использование контраста при исследовании головного мозга повышает информативность томографии, позволяет детально изучить состояние сосудистой системы головного мозга и дифференцировать кровоизлияния и кровотечения при травмах черепа.
Оскольчатый перелом костей черепа и очаг контузии левого полушария головного мозга на КТ
МРТ обладает большей информативностью при изучении состояния мягких тканей, нервных волокон. Метод дает детальную картину состояния коры головного мозга, отражает характер кровоснабжения данной области, выявляет незначительные изменения структуры вещества. Такое сканирование незаменимо при диагностике злокачественных опухолей на ранних стадиях. МРТ-ангиография сосудов визуализирует нарушения кровоснабжения различных участков и последствия ишемии мозговых структур.
Каверномы головного мозга на МРТ
Применение магнитного поля безвредно для организма, поэтому МР-сканирование можно проводить неоднократно. Этим преимуществом пользуются при необходимости наблюдать процесс в динамике, контролировать эффективность лечебных мероприятий. Метод подходит для диагностики патологий головного мозга у беременных женщин, детей и людей, имеющих противопоказания к применению рентгеновского излучения.
Недостатки КТ
Что ни говорите, а рентген есть рентген. И в больших количествах он совсем не полезен.
- Поэтому для проведения исследования требуется обоснование: исключить необоснованное облучение пациентов
- Рассмотреть возможность использования МРТ, УЗИ для получения требуемой диагностической информации
- КТ исследования не должны проводиться повторно без клинического обоснования; их следует ограничивать исследуемой областью
- Врач несёт ответственность за взаимодействие с радиологом по вопросу предыдущих КТ исследований пациента
- КТ исследования с исследовательскими целями, при отсутствии клинического обоснования (непосредственная польза для исследуемого пациента), должны быть подвергнуты критическому рассмотрению.
В ходе КТ-исследования нельзя, например, просканировать весь позвоночник — только небольшую его часть. Пациент получит повышенную дозу излучения.
Недостатки МРТ
- Необходимость создания магнитного поля большой напряженности, что требует больших энергозатрат при работе оборудования и/или использования дорогих технологий для обеспечения сверхпроводимости. Радует то, что в научной литературе нет данных об отрицательной влиянии на здоровье магнитов большой мощности.
- Невозможность надежного выявления камней, кальцинатов, некоторых видов патологии костных структур.
- Затруднение обследования некоторых больных например с клаустрофобией (боязнью закрытых пространств), искусственными водителями ритма, крупными металлическими имплантатами. Не следует забывать и о том, что относительное противопоказание для МР-томографии — беременность. Ну а кардиостимуляторы – строгое противопоказание к исследованию.
Процедуры МРТ и КТ отличаются по времени. Когда исследование КТ одной части тела может занимать несколько минут, МРТ исследование той же части может длиться до получаса.
Между МРТ и КТ есть разница в стоимости. МРТ традиционно дороже.
Чем отличается МРТ от КТ головного мозга?
Основная разница между МРТ и КТ головного мозга заключается в применении соответствующих физических явлений для визуализации состояния тканей организма.
При компьютерной томографии сканирование проводится с помощью рентгена. Твердые и мягкие структуры с разной интенсивностью поглощают ионизирующее излучение, благодаря чему на пленке появляются темные и светлые участки. Они соответствуют очагам пониженной или повышенной твердости. Изучая изменения плотности структуры костной и хрящевой ткани можно воссоздать картину состояния изучаемой зоны.
В отличие от КТ, при МРТ для сканирования используется магнитное поле разной интенсивности (которая определяет мощность томографа). Оно влияет на расположение диполей воды в клетках мозгового вещества. Отклик со стороны насыщенных жидкостью структур будет выше, поэтому информативность метода возрастает при сканировании мягких тканей. МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения мозгового вещества, отражает процессы демиелинизации, выявляет рост и развитие атипичных клеток.
Благодаря использованию магнитного поля, МРТ не оказывает негативного воздействия на организм человека, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии.
Принцип работы МР томографа
Базируется работа устройства на взаимодействии атомов водорода тканей организма с мощным магнитным полем постоянного характера и высокого напряжения (до 3 Тл). Но поле само по себе не дает никакой информации, оно только приводит атомы водорода в активное состояние, позволяющее взаимодействовать с переменным электромагнитным полем определенной частоты. Атомы различных тканей реагируют на него по-разному. Это улавливается специальными детекторами и обрабатывается на внутреннем компьютере.
В каких случаях назначают МРТ головного мозга?
Показаниями к проведению томографии головы служат различные патологические процессы, затрагивающие ЦНС и кости черепа. Врач анализирует симптомы и жалобы пациента для выбора оптимального метода диагностики: КТ или МРТ головного мозга.
Магнитно-резонансное обследование проводят при следующей клинической картине:
- головные боли, головокружения, кратковременная потеря сознания;
- наличие парезов, снижение чувствительности тканей лица, туловища, конечностей;
- подозрение на наличие новообразований;
- признаки воспаления мозговых оболочек;
- ухудшение слуха;
- снижение остроты зрения;
- появление внезапных судорог;
- покалывание, боли лицевой области;
- ишемические поражения участков головного мозга.
МРТ назначают при консервативном и оперативном лечении заболеваний ЦНС для контроля эффективности. При злокачественных образованиях метод позволяет наблюдать за процессом развития опухоли, определять результаты терапевтического и хирургического воздействия на малигнизированные участки.
Благодаря МРТ определяют следующие патологические процессы, затрагивающие различные отделы головного мозга:
- доброкачественные и злокачественные образования мягких тканей, вещества мозга и его оболочек, черепных нервов, сосудистые опухоли;
- воспалительные процессы – энцефалит, менингит, абсцесс;
- органические поражения – энцефалопатия и пр.;
- врожденные аномалии развития;
- ишемия мозга в острой стадии и последствия геморрагического инсульта;
- дегенеративные процессы – болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона;
- демиелинизирующие патологии — рассеянный склероз и пр.
Заболевания, сопровождающиеся изменением структуры мозгового вещества, выявляют на ранних стадиях благодаря магнитно-резонансной томографие. Сканирование отделов головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях дают четкую картину состояния мягких тканей и жидких структур. На основании серии снимков изучаемой области можно построить 3D-модель исследуемого участка.
Герминома головного мозга, снимок МРТ
Преимущества
- диагностика КТ даёт более полную и точную информацию о твёрдых образованиях, плотности костей, поражении лимфаузлов в организме;
- диагностика МРТ даст больше информации о состоянии в мягких тканях организма, о наличии воспалительного процесса.
Обратите внимание, прежде чем принять окончательное решение каким методом диагностики воспользоваться, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Бывают ситуации, когда необходимо провести оба исследования.
В каких случаях назначают КТ головного мозга?
Опухоли коры головного мозга могут деформировать и истончать кости черепа, прорастать в близлежащие пазухи. В этом случае компьютерная томография выявляет изменения твердых структур, позволяет локализовать процесс и определить его характер.
Травмы головного мозга часто сопряжены с поражением костных тканей, которые выполняют защитную функцию. Образование гематом и кровоизлияний также может быть следствием механического повреждения.
Такие состояния требуют скорейшей диагностики и результативного лечения. Для выявления патологических изменений костных, хрящевых структур черепа и оценки характера кровоснабжения головного мозга врач может назначить компьютерную томографию, которая является быстрым и точным диагностическим методом.
КТ показана в следующих случаях:
- открытые и закрытые травмы черепа;
- головные боли, головокружения неясной этиологии;
- воспалительные процессы в области мозговых оболочек в анамнезе;
- ранее диагностированные инсульты, кисты, абсцессы головного мозга;
- подозрение на наличие новообразований;
- изменения формы черепной коробки;
- необъяснимые неврологические симптомы (судороги, обмороки);
- подозрение на присутствие инородного тела в полости черепа;
- возможная гематома, отек головного мозга;
- геморрагический инсульт в острой и подострой стадиях;
- подозрение на существование аномалий сосудов мозга (аневризм, артерио-венозных мальформаций).
Наличие противопоказаний к использованию магнитного поля в диагностике заболеваний ЦНС также служит причиной назначения КТ.
С помощью компьютерной томографии определяют следующие патологии:
- переломы, трещины костей черепа;
- кровоизлияния и гематомы вследствие любых причин;
- доброкачественные и злокачественные образования с вовлечением в процесс костных и хрящевых структур;
- аневризмы сосудов головного мозга;
- инсульты.
КТ головного мозга проводят с контрастированием, что позволяет увидеть особенности кровоснабжения данной области и выявить патологии сосудистой системы.
Последствия геморрагического инсульта головного мозга на КТ
Что информативнее, КТ или МРТ головного мозга?
Информативность каждого метода зависит от области применения и задачи, которую ставит перед собой лечащий врач.
Компьютерная томография визуализирует состояние костных и хрящевых структур, с ее помощью определяют характер повреждений при травмах головы, оценивают состояние сосудов и выявляют некоторые новообразования головного мозга. В отношении мягких тканей метод менее информативен, так как они обладают слабой рентгеноконтрастностью.
Повысить достоверность КТ можно с помощью контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Раствор попадает в кровеносное русло и подсвечивает на изображении сосудистую систему сканируемой области. Такое исследование актуально при наличии новообразований, имеющих свою особую сеть артериол, аневризм, особенно при подозрении на разрыв, артерио-венозных мальформаций, артериально-синусных соустий.
МРТ детально отображает состояние мягких тканей, оболочек мозга и его вещества, нервных волокон. Качество изображения при сканировании электромагнитным полем зависит от насыщенности тканей жидкостью. Использование контрастного раствора повышает информативность метода в отношении очаговой патологии мозга.
Магнитно-резонансная томография выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.
Кто выбирает метод сканирования?
В конечном итоге направление на обследование выписывает лечащий врач, поэтому итоговое решение по выбору того или иного метода принимает он. Конечно, врач руководствуется при этом не только личным опытом. На выбор метода исследования влияют следующие факторы
:
- Критерии выбора диагностики, заложенные в ЕМИАС.
- Рекомендации экспертов научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ.
- Материалы Единого радиологического информационного сервиса (ЕРИС).
Результаты всех проводимых обследований собираются в единую базу. Позже их анализируют эксперты и дают обратную связь врачам-радиологам. Это полезно для повышения уровня квалификации. Иногда во время проверки могут обнаружиться ошибки. Об этом сообщают лечащему врачу, а тот свяжется с пациентом, чтобы пригласить его на повторное обследование.
