Медицинская информация достоверна Проверял Еремин Алексей Валентинович
Психопатии, или расстройства личности, проявляются в виде устойчивого нарушения характера и поведения. Они возникают еще с рождения или формируются у ребенка в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Такие отклонения ведут к дезадаптации в отношениях с людьми. Причинами патологии могут служить множество факторов, но их значимость варьирует у каждого пациента. Лечение психопатии в Москве проводится в клинике доктора Исаева лучшими специалистами.
Статистика утверждает, что примерно 10% населения планеты страдают той или иной степенью психопатии. На это указывают международные исследования, проводимые во многих странах. Астенические, истерические и эмоционально-лабильные формы заболевания встречаются чаще у женщин, а прочие виды наиболее характерны для мужчин. Нередко у одного пациента наблюдается сочетание одновременно нескольких расстройств личности.
Психопатия признаки
Лечение психопатии следует начинать с постановки диагноза. Опытный врач в первую очередь обращает внимание на признаки данного заболевания. Основными симптомами при этом нарушении считаются:
- равнодушие к чувствам других;
- неприятие социальных норм поведения;
- невыполнение обязанностей и требований;
- стремление к выполнению своих желаний, даже путем насилия;
- затруднение в формировании отношений с людьми;
- отсутствие ощущения вины и анализу ошибок;
- обвинение других в своих неудачах.
Особенности проявления и лечение психопатии зависит от ее разновидности. Согласно одной из классификаций она бывает:
- астеническая;
- психастеническая;
- шизоидная;
- параноическая;
- эпилептоидная;
- циклоидная;
- неустойчивая;
- антисоциальная;
- психопаты конституционально-глупые.
Астеническая психопатия
Для людей с данным отклонением характерно повышенная стеснительность, нерешительность, плохая приспосабливаемость к новым условиям. У них отмечается высокая чувствительность к психическим раздражителям и физическим нагрузкам. Такие личности проявляются сильную реактивность в ответ на вид крови, перепады температуры, бестактность людей. Часто имеют различные проблемы в работе вегетативной системы и склонны фиксировать внимание на своих ощущениях.
Психастеническая
Лечение психопатии у психастеников методом психотерапии заключается в обучении пациентов нормальной самооценке и обретению уверенности. Такие люди проявляются постоянными сомнениями. Они застенчивы, но при этом очень самолюбивы и обидчивы. Они любят заниматься самоанализом, самоконтролем, обожают абстрактные логические построения, неприменимые в жизни. Любое изменение в работе, месте жительства, и других аспектах сопровождается у них повышение тревожности. Они очень педантичны, дисциплинированны и назойливы. Психастеники не могут занимать начальствующих должностей, но могут быть отличными помощниками руководителей.
Шизоидная
Для представителей этого расстройства характерным свойством является высокая чувствительность по отношению к себе и своим проблемам и абсолютное равнодушие к чужой беде. Все действия такого человека направлены на удовлетворение себя, но без желания славы или денег (хотя бывают и исключения). Шизоиды часто являются людьми искусства, они в жизни называются оригиналами, чудаками. Они упорны в достижении своих целей и готовы прийти на помощь голодающим детям Африки, но при этом будут спокойно смотреть на переживания собственной матери.
Параноическая
Особенностью такого изменения личности является формирование у человека сверхценной идеи к 20-25 годам.Эти идеи основаны (в отличие от бредовых) на реальности, но при этом факты и события расцениваются субъективно, исходя из собственной точки зрения (ревность, ипохондрия и др.). Лечение психопатии в этом случае не являются эффективными, если использовать только прием медикаментов.
Они отличаются злопамятностью, обидчивостью, стремлением к самоутверждению. Их особенности характера нередко приводят к конфликтным ситуациям с окружающими. Они часто ведут борьбу за справедливость, которая выражается в постоянном написании жалоб, хождению по инстанциям, участие в судебных разбирательствах.
Эпилептоидная
Эпилептоиды характеризуются взрывчатым характером, гневливостью и возбудимостью. Их реакция зачастую не соответствует силе раздражения. Но потом они быстро отходят и даже сожалеют о своей несдержанности. Они неуживчивы в семье и рабочем коллективе, злопамятны, педантичны и чрезмерно аккуратны. Одновременно у них наблюдается слащавость, умение польстить, использование в разговоре уменьшительно-ласкательных слов.
Эпилептоидные психопаты либо любят, либо ненавидят, для них нет умеренности в чувствах. Но особенности их характера и поведения не дают покоя ни друзьям, ни врагам. У некоторых пациентов отмечается склонность к алкоголизму, наркотикам, бродяжничеству. Среди лиц этого типа часто встречаются извращенцы, самые азартные игроки или убийцы. Поэтому лечение психических расстройств у данных пациентов следует доверить исключительно опытным специалистам.
Истерическая
Истерическая психопатия проявляется в желании непременно обратить на себя внимание. При таком складе личности важен любой эффект, рассчитанный на демонстрацию внешности, эмоций, рассказами о необычных собственных приключениях. Некоторые истероиды могут приписывать себе громкие преступления, которые она на самом деле не совершали. Люди данного типа часто играют какую-то роль, подражая той или иной личности.
При попадании в больницу лечение психопатии у истероида затрудняется, так как он может очень достоверно симулировать болезни своих соседей по палате. Для него также характерны противоречивые суждения, смена симпатии и антипатии.
Циклоидная психопатия
Циклоиды подразделяются на несколько групп. Первые (гипотимные) постоянно пребывают в унылом настроении, пессимистичны, отличаются мрачностью и нежеланием общения. В работе проявляют исполнительность и аккуратность, но всегда предполагают неудачу. Ими руководит постоянное ощущение собственной неполноценности. В данном случае может потребоваться помимо общих методик лечение депрессии.
Гипертимные циклоиды, в отличие от гипотимных, постоянно находятся в состоянии оживления, хорошего настроения, активны и оптимистичны. Они любят общение и долгие разговоры, полны разными идеями. Отрицательными чертами этого типа является склонность к авантюризму и непоследовательность. Они часто лгут, не выполняют обязательств и обещаний. Эмоционально неустойчивые циклоиды постоянно подвержены перепадам настроения. Такие периоды могут продолжаться часами, днями и даже неделями.
Неустойчивая психопатия
Эти люди постоянно подвергаются чужому влиянию. Они очень внушаемы, и вся их жизнь формируется случайными обстоятельствами. Именно они чаще всего попадают в круг и становятся зависимыми от наркотиков, алкоголя. На работе они необязательные и недисциплинированны. Постоянно нуждаются в контроле и в хороших условиях могут нормально трудиться и вести здоровую активную жизнь. Лечение психопатии в Москве у этой группы людей проходит легко в силу их внушаемости. Главное для врача в этой ситуации – стать значимым человеком для своего пациента.
Антисоциальная
Антисоциальные психопаты отличаются моральными дефектами. Они не испытывают по отношению к обществу своего долга и не могут чувствовать приязни к окружающим. Эти люди равнодушны к похвалам или порицаниям, не способны мирно уживаться с другими людьми, поскольку не выполняют общепринятых правил. Многие антисоциальные психопаты в детстве мучают животных и безразлично относятся к своим родителям.
Конституционально-глупые психопаты
В отличие от олигофренов и других детей с врожденной умственной недостаточностью, конституционально-глупые психопаты учатся легко и получают высокие оценки. Но на практике свои знания применять не в состоянии. Они не могут проявлять инициативу, в разговоре используют шаблоны, очень внушаемы, склонны подчиняться мнению большинства и тщательно следуют моде. По натуре консервативны, и не любят нововведений. Отличаются высоким самомнением и часто произносят напыщенные сложные фразы, не имеющие под собой какого-либо смысла.
Симптомы
Перед тем, как определить, является ли человек эксплозивным психопатом, нужно обратить внимание на симптомы всех подтипов. Среди них:
- Несоответствие личностных позиций с поведением, проявляющееся в аффективности, возбудимости, контроле побуждений, процессах восприятия и мышления, отношения к другим;
- Хронический характер аномального поведения, которое длится уже некоторое время и происходит не эпизодически;
- Аномальное поведение влияет на все сферы жизни человека, нарушая адаптацию к личностным и социальным ситуациям;
- Первые проявления возникают в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в периоде зрелости;
- Подверженность личностному дистрессу (неспособности организма адаптироваться к стрессу на стадии истощения);
- Ухудшение профессиональной и социальной продуктивности.
Для диагностики расстройства достаточно трех из этих критериев.
Для определения конкретно эмоционально неустойчивого расстройства личности проявляться должны следующие симптомы:
- Склонность к импульсивным действиям, не учитывая последствия, а также неустойчивость настроения;
- Минимальная способность к планированию;
- Аффективные вспышки, преимущественно гневливые, и новые приступы гнева, когда вспышки пресекаются или осуждаются со стороны.
Если все три симптома соблюдаются, то можно сделать вывод о наличии эмоционально неустойчивого расстройства.
Остается определить, является ли расстройство импульсивным или пограничным. Эпилептическая психопатия обычно проявляется через такие симптомы:
- Большая эмоциональная неустойчивость, отсутствие контроля своей импульсивности;
- Вспышки агрессии, ярости, гнева, угрожающие или жестокие по отношению к окружающим;
- Конфликтность, споры, постоянное недовольство;
- Злопамятность, упрямство, угрюмость, властность;
- Склонность к ханжеству, лести, слащавости, употреблению в речи уменьшительно-ласкательных;
- Категоричность, бескомпромиссность;
- Склонность к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, к бродяжничеству, азартным играм, а также иногда к насилию, убийствам.
Причины психопатии
Лечение психопатии требует понимания причин ее появления. Такое расстройство личности происходит в результате неправильного формирования воли и эмоций. Многие ученые склоняются к тому, что данное отклонение следует рассматривать не столько как отдельное заболевание, сколько особенностью тяжелых черт характера по причине патологии нервной системы. Причинами ее могут стать:
- родовая травма;
- сложная беременность;
- наследственная предрасположенность;
- алкоголизм или наркомания родителей в момент зачатия и вынашивания плода;
- физическое, психическое или сексуальное насилие;
- энцефалит, перенесенный в раннем возрасте.
Формированию психопатической личности способствует две крайности в воспитании. Первый вариант – это когда ребенок в семье чувствует себя царем. Все его капризы и желания осуществляются, ему не дают самостоятельности и возможности брать за что-то ответственность. Патология характера возникает и в той семье, где сына или дочь все время ругают, унижают, издеваются, постоянно подчеркивают недостатки.
Общие данные
Со стороны может показаться, что у человека с психопатией эпилептоидного типа — «всего-навсего» плохой характер, его плохо воспитывали, и он не желает нормально сосуществовать с другими членами общества. Какая-то доля правды в этом есть — нарушение формируется под влиянием многих факторов, в том числе из-за неправильного воспитания. Но плохой характер можно скорректировать без вмешательства специалистов, между тем эпилептоидному психопату понадобится медицинская помощь.
Некоторые клиницисты относят эпилептическую психопатию не к заболеваниям, а к варианту нормы. В психологии и психиатрии считается, что для вердикта «он болен» необходимо постоянно наблюдать ряд четко выраженных симптомов, между тем эпилептические психопаты нередко ведут себя без особенностей. В любом случае им потребуется помощь специалиста, поскольку без его вмешательства могут проявляться грубые расстройства личности человека, из-за которого страдает его окружение. В нашем центре мы оказываем такую помощь — отклонение мешает комфортной жизни.
Лечение психопатии у мужчин
У мужчин лечение психопатии проводится так же, как и у женщин. Но следует понимать, что это отклонение у сильного пола имеет особые проявления. Любовь и сопереживания данным лицам не свойственны, но для получения желаемого они могут играть в чувства и использовать других. Те, кто находит с ними в близких отношениях, часто страдают и получают психологические травмы.
Довольно часто лечение психопатии у мужчин приходится проводить насильственно, по решению суда, так как почти ни один пациента не признается в своих проблемах и считается себя совершенно здоровым. Поэтому родственникам важно поговорить с человеком и убедить его пройти терапию. Способа воздействовать на причину и патогенез отклонения врачи еще не придумали. Но некоторое улучшение характера, адаптации и отношений в семье можно достичь при помощи успокаивающих препаратов и работе с психотерапевтом. Такое лечение расстройства личности требует проведения достаточного количества сеансов для получения положительного результата.
Лечение психопатии у женщин
Лечение психопатии в Москве у женщин в клинике доктора Исаева заключается в применении комплексного подхода с использованием лекарственных препаратов. Обычно они рекомендуются для устранения гневных вспышек и снятия депрессии, если пациентка находится в стадии декомпенсации. В легких случаях можно обойтись одной психотерапией, выбирается когнитивно-поведенческая, она позволяет проанализировать неправильное отношение к событиям и людям, изменить свою реакцию на стрессовые и обычные ситуации.
Из препаратов применяются:
- нейролептики;
- корректоры поведения;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты (чаще всего ингибиторы обратного захвата серотонина).
Вокруг пациентки создается доброжелательная атмосфера, проводится трудотерапия и оказывается помощь по социальной адаптации. Иногда применяется гипноз и аутотренинг, обычные беседы, семейная терапия для улучшения взаимоотношений с близкими.
Профилактические и лечебные методы
Компенсационная стадия психопатического состояния не нуждается в каких-либо лечебных мерах. Гораздо более важным является выявление тревожных факторов в детском и подростковом возрасте. Для этого родители должны правильно воспитывать своего ребенка с точки зрения морали с присутствием определенных запретов, не допуская вседозволенности.
Если говорить о применении лекарственных препаратов, то они используются в зависимости от патологических реакций, наиболее часто возникающих у больных. Если человек неадекватен в эмоциональном плане, то лечат антидепрессантами, истерики и злобные проявления в поведении поддаются воздействию нейролептиков. Яркие отклонения в поведении корректируются соответственными сонапаксом и неулептилом.
Применяют препараты с мягким стимулирующим действием на растительной основе, например, китайский лимонник, левзея, женьшень, заманиха, элеутерококк. Для определения соответствующего метода лечения стоит попытаться отвести эпилептоидного психопата к доктору. При своевременном применении лечебных препаратов прогноз течения болезни определяется, как благоприятный.
Лечение эпилептоидной психопатии
Лечение психопатии у эпилептоидов заключается в индивидуальном подходе к каждому больному и применению всех современных способов оказания помощи. Как и при других нарушениях личности используются препараты в сочетании с методиками психотерапии. Она может быть в виде:
- сбора группы людей с похожими проблемами;
- индивидуальные беседы со специалистом;
- работа с родственниками.
Человек учится управлять своими эмоциями, особенно гневом, общению с близкими и посторонними людьми. Постоянная занятость является обязательным условием при этом виде психопатии, без этого состояние больного значительно ухудшается.
Более благоприятен прогноз при данном заболевании, если приступы вызываются негативными переживаниями. В этом случае поможет лечение стресса вместе когнитивно-поведенческой психотерапией. Работа опытного специалиста поможет добиться хороших результатов, возможно достижение депсихотизации.