Аутизм является расстройством психомоторного развития, характеризующегося нарушениями социального взаимодействия, словесного и невербального общения, на фоне ограниченного поведения и стереотипных действий. Первые клинические признаки начинают проявляться, как правило, в первые два года жизни ребенка, активно прогрессируют до 12-летнего возраста, затем для них характерен некоторый регресс – пациент, словно, «перерастает» расстройство.
Как проявляется аутизм?
Как уже было отмечено, симптомы чаще всего начинают выражаться уже в детском возрасте. Родители со своей стороны должны больше времени уделять малышу и тщательно следить за его поведением. Мы в данном материале поговорим о признаках аутизма у взрослых женщин и мужчин:
- Бессмысленные беспорядочные движения руками, головой и другими частями тела.
- Пациент сам себе придумывает правила и четко им следует. Например, раскладывает вещи строго в определенном порядке.
- Повышенная раздражительность и проявление агрессии к любым изменениям привычной для него среды. Например, перестановка мебели в комнате.
- Строгое следование определенным режимам и распорядкам.
- Пациент часто повторяет действия, видит только одно направление.
- Иногда отмечается чересчур высокий уровень активности, доходящий до безумства, больной может запросто укусить или ударить самого себя.
Безусловно, такие симптомы могут наблюдаться и у вполне здорового человека. Но здесь речь идет о ярко выраженных, имеющих постоянный характер признаках. А это уже первый тревожный звонок.
Когда речь заходит о депрессивном состоянии, мы представляем хмурого, апатичного человека. Его суждения негативны, настроение упадническое, самооценка занижена, а взгляды на жизнь достаточно грустны. Подробнее читайте в статье: «скрытая депрессия: симптомы».
Специалисты активно изучают данную проблему, и длительное время наблюдают за пациентами. В результате исследований были выявлены дополнительные симптомы аутизма у взрослых:
- почти все больные патологией имеют низкий уровень интеллекта;
- припадки разного характера наблюдаются у четверти пациентов;
- человек, страдающий аутизмом, не может концентрировать внимание длительное время, отсутствие усидчивости;
- ничем не обоснованные вспышки гнева, обычно возникают в результате попытки объяснения чего-либо или непонимании аргументов собеседника;
- нарушение обычного пищевого режима, отсутствие аппетита, требование однотипного рациона, одинаковое расположение тарелок и другой посуды;
- нарушения сна, чаще всего выражающееся в бессоннице, то есть человек долго засыпает, встает среди ночи, слишком рано просыпается и т. д.
Проблемы самодиагностики аутизма у детей и взрослых
Главный вопрос – когда необходимо прибегнуть к самодиагностике. Ответ на него зависит от того, у кого вы подозреваете это состояние – у ребенка или у себя.
Одним из признаков аутизма с сохранным интеллектом считаются способности Саванта – значительный прогресс в какой-то из областей (запоминание, рисование, счет, чтение и так далее) по сравнению с детьми того же возраста. Именно это порой дезориентирует родителей. С их точки зрения у ребенка все хорошо, он многое делает лучше сверстников, знает больше, чем они. Часто встречающиеся при этом трудности с речью списывают на холерический темперамент, позднее обращение к логопеду, смену зубов, а основной проблемы не замечают: не хватает знаний.
Синдромы аутизма и их особенности
Аутизм – это общее название для нескольких синдромов, которые характеризуются общими чертами, но и имеют при этом свои особенности и характерные поведенческие модели.
Реклама:
Синдром Каннера
Заболевание характеризуется явными поражениями мозговой коры, из-за чего у пациента отмечаются серьезные проблемы с общением, есть речевые дефекты, отмечается агрессивность в поведении, интеллектуальные данные слабовыраженны, с человеком практически невозможно найти общий язык. Способен нормально существовать только в одной привычной обстановке. Подобным синдромом болеют не более двух человек из десяти тысяч, диагностировать его можно уже в детском возрасте.
Патологии дыхательных путей, которые провоцируют афонию (отсутствие голоса), являются распространенной реакцией на инфекции, плохую экологию, стресс и другие факторы. Подробнее читайте в статье: «пропал голос горло не болит и нет температуры».
Синдром Аспергера
Синдром Аспергера — как одна из форм аутизма, выражающаяся в ярко выраженном дефиците социального взаимодействия и общения, характеризуется ограниченными интересами и однотипными действиями. Синдром Аспергера часто диагностируется у детей младшего школьного возраста. Являясь одной из форм аутизма, синдром Аспергера представляет собой дисфункцию, сказывающуюся на восприятии мира человеком, обработке информации и отношении к другим людям.
Синдром Ретта
Реклама:
Синдром Ретта – врожденная патология головного мозга, характеризующаяся неполноценным развитием психики с нарушением интеллекта и приводящая к социальной дезадаптации. Это нервно-психическое генетическое заболевание обусловлено мутацией генов. Оно проявляется прогрессирующей умственной отсталостью преимущественно у девочек, гипотонусом мышц, шаткостью походки, сколиозом, запорами, утратой приобретенных навыков, дыхательными расстройствами, парезами и параличами. Механизм наследования синдрома Ретта – доминантный, сцепленный с Х-хромосомой. Синдром у мальчиков встречается крайне редко. У них он несовместим с жизнью.
Видео — Аутизм у взрослых: симптомы, причины, формы, диагностика, лечение
Синдром Аспергера у женщин
Статистика утверждает, что синдром Аспергера и другие расстройства аутистического спектра чаще возникают у мальчиков. Тем не менее, девочки также могут иметь аутизм или одну из его разновидностей.
Относительно недавно в Шотландии (Rutherford et al, 2016) было проведено исследование, результаты которого оказались весьма любопытными. Оказывается, что среди маленьких детей с синдромом Аспергера соотношение мальчиков и девочек составляет 5.5:1, для подростков соотношение составляет 2.3:1, а у взрослых людей — 1.8:1. Исходя из этого, можно сделать вывод, что у женщин эта патология не встречается реже, просто она диагностируется позже. Если мальчиков к врачам приводят родители, то девочки обращаются к специалистам самостоятельно, став взрослыми.
Такое положение вещей отчасти связано с тем, что некоторые симптомы у девочек протекают не так, как у мальчиков. Родителей должно насторожить такое поведение дочери:
- неявные поведенческие проблемы. Они не являются, по мнению родителей и учителей, чем-то деструктивным. Поэтому они зачастую не принимаются во внимание. Ну, разве стоит тянуть девочку к психиатру, если она не хочет общаться с одноклассницами? Но если ребенок слишком замкнут и застенчив, постоянно пребывает в одиночестве, то стоит задуматься и присмотреться к нему внимательнее;
- селективный мутизм. Этот симптом означает, что девочка не может говорить в некоторых ситуациях, при этом она не может выбирать, когда именно сможет говорить, а когда нет. То есть на этой неделе она сможет отвечать в школе, а на следующей – нет. Предсказать частоту проявления мутизма невозможно;
- общается преимущественно с мальчиками. Таких девочек принято называть «пацанками». Девочки с РАС не разделяют увлечения своих сверстниц модной одеждой и прическами, они просто не понимают, зачем это нужно. Момент полового созревания для них может стать шоком, они полностью лишены сексуальности, не испытывают полового влечения. Молодые женщины в спектре аутизма могут хотеть иметь детей, но для них более приемлемым оказывается усыновление, нежели рождение собственных из-за нежелания интимной близости с мужчиной;
- пребывание в мире фантазий. Детям свойственно погружаться в выдуманные истории и увлекаться сказочными персонажами. По мере взросления такая увлеченность отступает, и на первый план выходят более реальные вещи. Однако девушки с синдромом Аспергера продолжают пребывать в фантастических мирах. Психотерапевты объясняют это тем, что в реальности люди с РАС чувствуют себя не в своей тарелке, а в выдуманном мире их любят такими, какие они есть.
Вылечить синдром Аспергера нельзя, но его выявление и понимание особенностей человека с этой патологией позволяет построить нормальные взаимоотношения в семье. Это касается как родителей с детьми, так и супругов. Достаточно часто женщины с РАС отказываются от интимной близости, хотя искренне любят своего супруга. Нарушение сенсорного восприятия приводит к тому, что прикосновения к телу (особенно в чувствительных местах) воспринимается ими как неприятные или болезненные. Стремление жить по распорядку может превратить интимную близость в четко распланированный ритуал, который быстро наскучит нейротипичному партнеру. Сохранить семью поможет понимание того, что такое синдром Аспергера.
Девушки с такой патологией чувствуют себя несчастными, зачастую они хотят иметь любимого человека и семью, но строить взаимоотношения с противоположным полом им чрезвычайно трудно. Кроме проблем, связанных с РАС, у девушек и молодых женщин на фоне душевных переживания возникают депрессии, гендерная дисфория, нервная анорексия и тревожные расстройства. Все это, а также желание разобраться в себе и причинах своих проблем приводит их в кабинет психотерапевта. И только получив информацию о синдроме Аспергера, они принимают себя и учатся жить со своими врожденными «особенностями». Не стоит опасаться того, что вас неправильно поймут или навсегда запишут в «ненормальные». Осознание проблемы является первым шагом на пути по улучшению собственной жизни.
Частота проявлений признаков аутизма
Признак | Частота проявления |
Желание к изоляции | Очень часто |
Трудности в общении | Часто |
Желание делать что-то одно | Редко |
Заторможенность деятельности | Часто |
Слабость слуха | Редко |
Внешние дефекты | Часто |
Агрессия | Редко |
Сложности с пониманием информации | Часто |
Эмоциональные сбои | Очень часто |
Сложность понятия эмоций другого человека | Очень часто |
Эта таблица была составлена с учетом обследования только 100 пациентов, поэтому при более крупном исследовании результаты могут немного отличаться.
Примеры тестов на аутизм для взрослых
Реклама:
Тесты используются только на начальном этапе проверки взрослого пациента, чтобы определить необходимость в дальнейшем обследовании. Ниже будут рассмотрены самые популярные и наиболее часто использующиеся диагностики.
AspieQuiz
Методика состоит из 150 вопросов, которые затрагивают личные, профессиональные и социальные сферы жизни. Примерами вопросов являются такие: тяжело ли человеку находиться в кругу незнакомых людей, есть ли у вас проблемы с асексуальностью, насколько увлечены своими делами и так далее. После ответов на все вопросы тестирование оценит ваши интеллектуальные, социальные особенности и возможность принятия поступающей информации.
Тестирование RAADS-R
Это тестирование можно проходить только в условиях кабинета специалиста, так как предлагаемые онлайн-тесты не могут дать точного результата. Особенностью этого теста является то, что он абсолютно не дает ложноположительных результатов, так как во время обследования учитываются поведенческие характеристики не только в настоящий момент, но и до 16 лет. В психологии этот возраст является критическим и обозначает своеобразный переход из пубертатного периода во взрослую жизнь.
TAS20
Этот тест рассчитан на возможность больного человека воспринимать эмоции собеседника. Согласно проведенным ранее исследованиям, лишь 20% больных аутизмом могут понять другого говорящего. При этом это распознание может носить некий заторможенный характер. Тест состоит из трех шкал: насколько человек хорошо распознает показываемые ему эмоции, насколько хорошо он может их описать, а также особенности внешне-ориентированного мышления.
Какой проходить тест конкретному пациенту, определяет лечащий врач. Самостоятельно в интернете разрешается пройти только ASPIE, но с его результатами все равно лучше обратиться к психологу или психотерапевту.
Диагностика аутизма: проблемы и решение
Диагностика аутизма в России находится в стадии становления. Дети поневоле проходят стандартные ступени социализации: поликлиника, детский сад, школа. Если у малыша есть расстройства аутистического спектра, на него скорее всего обратят внимание специалисты и сообщат родителям о необходимости консультаций детского невролога и психиатра. Именно в этом, а не в учащении случаев аутизма, причина так называемой эпидемии: стали чаще выявлять, но это не означает, что раньше аутистов было меньше.
Если в детстве аутизм не разглядели, в подростковом возрасте выявить его сложнее: гормональная буря переходного возраста делает обычными перепады настроения у всех тинейджеров, а не только у аутистов.
Сложнее всего со взрослыми. Причину их проблем ищут в чем угодно, только не в аутизме, и виной тому – устоявшийся стереотип, что РАС – детская болезнь и с возрастом проходит. Во-первых, не всегда болезнь, а во-вторых, не проходит. Научиться танцевать на протезе не равно отрастить новую ногу. В результате аутизм взрослых – это проблема их самих. С детьми и подростками тоже всё не так гладко: надежда на специалистов порой не оправдывается. И тогда исключить (или подтвердить) аутизм – задача родителей.
Заподозрить аутизм и как можно быстрее обратиться к врачу, который специализируется именно на этой особенности развития, поможет тестирование и самодиагностика.
Подборка полезных видео о РАС, признаках и диагностике (английский язык, но многое понятно без слов):
Лечение аутизма
Заболевание нельзя оставлять без внимания, так как оно способно прогрессировать и может привести к полной изолированности и сильной агрессии больного. Для начала необходимо подобрать индивидуальный подход к пациенту, став для него хорошим другом. После этого методом бесед и занятий на развитие мелкой моторики, интеллектуального толчка при помощи даже самых обычных мозаик и картинок постепенно будет повышаться уровень IQ.
Реклама:
При успешности лечения больной начнет идти на контакт с другими людьми и пытаться воспринимать поступающую информацию. Если это не помогло или не приносит необходимого результата, назначаются лекарственные препараты. При сильной тревожности и появлении панических атак больному назначат антидепрессанты.
Если у пациента проявляется сильная агрессия, ему стоит принимать нейролептики, которые способны подавить раздраженность, блокируя активность нервных окончаний. Но стоит понимать, что из-за этого больной может стать весьма медлительным и плохо воспринимать поступающую информацию. В таком случае назначат аналептики, которые повысят внимательность и возможность мыслительной деятельности.
Причины заболевания
Раньше специалисты были убеждены, что аутистические нарушения являются следствием проблем в семье, равнодушия, холодности и отстраненности со стороны родителей, психотравмы в раннем детстве. Однако теория эндогенной этиологии скрытого аутизма (как, к слову, и других форм этого расстройства) не нашла подтверждения.
Сейчас не подлежит сомнению, что недуг является следствием или одного, или сочетанием следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- генетические (хромосомные) патологии;
- дефекты внутриутробного развития центральной нервной системы (как правило, это несоблюдение будущей матерью диеты, рекомендаций врача относительно образа жизни, перенесенные вирусные инфекции, действие токсинов и др.);
- родовые травмы, нейротоксические заболевания или органическое поражение ЦНС в раннем послеродовом периоде;
- экологическая ситуация.
Согласно статистике, патология чаще возникает у мальчиков, у девочек скрытый аутизм практически не встречается — подобного рода расстройства протекает у них гораздо тяжелее, с выраженными признаками тяжелой умственной отсталости.
Насколько аутист адаптирован к жизни?
Заболевание нельзя оставлять без внимания, так как оно способно прогрессировать и может привести к полной изолированности и сильной агрессии больного. Для начала необходимо подобрать индивидуальный подход к пациенту, став для него хорошим другом. После этого методом бесед и занятий на развитие мелкой моторики, интеллектуального толчка при помощи даже самых обычных мозаик и картинок постепенно будет повышаться уровень IQ.
При успешности лечения больной начнет идти на контакт с другими людьми и пытаться воспринимать поступающую информацию. Если это не помогло или не приносит необходимого результата, назначаются лекарственные препараты. При сильной тревожности и появлении панических атак больному назначат антидепрессанты.
Насколько бы странным это не покажется, что аутисты довольно часто достигают успеха в области математики и физики. Они могут довольно долго размышлять над какой-то формулой, благодаря усидчивости ими наблюдаются редкие процессы, которые впоследствии приводят к открытиям и прорывам в науке. Помимо этого, люди с легкой формой синдрома могут стать талантливыми музыкантами, учеными, режиссерами, моделями и актерами. Боб Дилан, Исаак Ньютон и даже двадцатый президент США Джеймс Гарфилд – все это примеры аутизма, который не помешал стать легендой и историей.
Реклама:
Если исследования показали, что вы страдаете аутизмом, или с этой проблемой столкнулся ваш близкий, не стоит сразу думать, что жизнь на этом заканчивается. В условиях нормального социального общения, в котором присутствуют понимающие люди и близкие по духу больному человеку друзья, пациент с подобным диагнозом может полностью себя реализовать в профессиональной и личной сфере.
Интересные факты в плоскости тестирования и самодиагностики РАС
Аутизм – это диагноз, который должен ставить ребенку не тест, а консилиум специалистов. Учитывая путаницу в терминологии, на вопрос о том, заболевание это или особенности характера, нужно отвечать в каждом конкретном случае.
Но если вы взрослый человек и задумываетесь, нет ли у вас аутичных черт – это повод заняться собой и обратиться к специалисту. Сложность в том, чтобы найти нужного. Если тесты показали высокие баллы, то начинать лучше с тех психотерапевтов и психиатров, которые специализируются на работе с такими пациентами. Таких специалистов немного, а опытных среди них еще меньше.
Уже существуют, во всяком случае в крупных городах, группы взаимопомощи для людей с аутизмом. Там можно встретить тех, кто подскажет, куда лучше обратиться для подтверждения или опровержения ваших подозрений. С ними же можно обсудить результаты ваших тестов.
Чаще всего люди с расстройствами аутистического спектра стараются проконсультироваться минимум с двумя специалистами. Это совершенно нормально и правильно: врачи тоже люди и могут ошибаться, а расстройство, как не раз говорилось, очень разнообразно.